DM - Complicações crônicas

Question 1

Quando iniciar o rastreio de complicações crônicas no DM?

Answer 1

DM1: após 5 anos.
DM2: no diagnóstico.
Anual.

Question 2

Como classificar a retinopatia diabética?

Answer 2

Retinopatia diabética não proliferativa e proliferativa.

Question 3

Como se apresenta a RDNP leve?

Answer 3

Microaneurismas e exsudatos duros.

Question 4

Como se apresenta a RDNP moderada?

Answer 4

Hemorragias em chama de vela.
Mancha algodonosa.
Veias em rosário.

Question 5

Como se apresenta a RDNP grave?

Answer 5

IRMAS (anormalidades vasculares intraretinianas).

Question 6

Como se apresenta a RDP?

Answer 6

Neoformação vascular com hemorragia ou descolamento de retina.

Question 7

Qual a conduta na RDNP?

Answer 7

Controle glicêmico, de PA e dislipidemia.

Question 8

Qual a conduta na RDP?

Answer 8

Fotocoagulação com laser ou inibidor de VEGF1.

Question 9

Até qual TFG se pode usar o diurético tiazídico?

Answer 9

Até 30.

Question 10

Quando suspeitar de hipoaldosteronismo hiporreninêmico?

Answer 10

Hipercalemia desproporcional ao valor de creatinina + acidose metabólica hiperclorêmica.

Question 11

Quando a lesão renal se torna irreversível?

Answer 11

Macroalbuminúria.

Question 12

Quando solicitar biópsia?

Answer 12

Se início < 10 anos, ausência de retinopatia, outros achados no EAS.

Question 13

O que causa a amiotrofia diabética?

Answer 13

Radiculoneuropatia a nível de L2, L3 e/ou L4.

Question 14

Como se manifesta a amiotrofia diabética?

Answer 14

Dor/fraqueza/atrofia em uma coxa, que depois segue para a contralateral.

Question 15

Qual a principal mononeuropatia do DM?

Answer 15

Síndrome do túnel do carpo.

Question 16

Como se manifesta a disautonomia cardiovascular?

Answer 16

Hipotensão postural, taquicardia fixa, síncope.

Question 17

Como se manifesta a disautonomia do TGI?

Answer 17

Gastroparesia, diarreia.

Question 18

Como se manifesta a disautonomia do TGU?

Answer 18

Bexiga neurogênica e disfunção erétil.

Question 19

Como tratar a diarreia?

Answer 19

Loperamida, clonidina.

Question 20

Qual o primeiro reflexo a ser afetado?

Answer 20

Aquileu.

Question 21

Qual a conduta no pé diabético infectado?

Answer 21

ATB de amplo espectro + debridamento cirúrgico de tecidos desvitalizados.

Question 22

Se paciente apresenta, além do pé diabético, alterações vasculares, qual a conduta?

Answer 22

Avaliação com cirurgia vascular para avaliar cirurgia de revascularização ou amputação.

Question 23

O que é a necrobiosis lipoidica?

Answer 23

Lesão papular que evolui para placa hiperpigmentada em região pré-tibial que tem risco de ulcerar.

Question 24

Qual o tratamento da necrobiosis lipoidica?

Answer 24

Corticoide tópico.

Question 25

Como acelerar o fechamento de uma úlcera com pé diabético com base rósea e limpa?

Answer 25

Enxerto