DM parte 1

Question 1

Quando se começa os sintomas da DM

Answer 1

Glicemia acima de 200

Question 2

Fisiologia DM1

Answer 2

Organismo forma anticorpos contra célula B das ilhotas pancreáticas

Corpo começa a tentar produzir glicose de maneira exógena ao pâncreas, até que não consegue mais e então os sintomas se iniciam

Question 3

Em qual tipo de DM o hipoglicemiante não funciona

Answer 3

DM1

Question 4

Estágios DM1

Answer 4

1. Paciente que já possui anticorpos mas normoglicemia
2. Paciente com anticorpos e disglicemia leve
3. Paciente já dependente de insulina

Question 5

Fisiologia DM2

Answer 5

Resistencia a insulina = Paciente começa a não ter insulina suficiente para diminuir a glicemia que fica elevada na maioria do tempo e precisa de adaptar

Question 6

Fatores de risco DM2

Answer 6

Obesidade, síndrome metabólica e dislipidemia

HF

Idade maior que 45 anos

DMG

HAS

Tabagismo

Question 7

Diagnóstico DM2

Answer 7

Glicemia maior que 126

TOTG 2h maior que 200

Glicose ao acaso maior que 200

Hemoglobina glicada maior que 6.5

Ao.menos 2 medidas

Question 8

Complicações agudas da DM

Answer 8

Cetoacidose

Estado hiperglicemico hiperosmolar

Hipoglicemia

Question 9

A cetoacidose é mais comum em pacientes DM…

Answer 9

1

Question 10

Hiperglicemia sérica que acaba saindo
pela urina e causando desidratação
(célula fica hipoglicêmica)

Answer 10

Cetoacidose

Question 11

A acidose metabólica com anion gap aumentado é comum em qual complicação aguda

Answer 11

Cetoacidose

Question 12

O que é a cetonemia que acontece na cetoacidose metabólica

Answer 12

Jejum persistente pela hipoglicemia, auemntando a lipólise e a beta oxidação de ácidos graxos, fazendo que haja excesso de acetil-CoA e formaçõ de corpos cetonicos

Question 13

Achados do estado hiperglicemico hiperosmolar

Answer 13

Hiperglicemia importante (maior que 600)

Osmolaridade sérica muito alta (maior que 320)

Desidratação grave

Question 14

Complicação comum e comum em pacientes acamados ou hospitalizado

Answer 14

Estado hiperglicemico hiperosmolar

Question 15

TTO do estado hiperglicemico hiperosmolar

Answer 15

Insulina e hidratação

Question 16

Quando consideramos hipoglicemia

Answer 16

GLicemia menor que 70

Question 17

Complicações cronicas DM

Answer 17

Retinopatia diabética
Nefropatia
Neuropatia diabética

Question 18

Retinopatia Proliferativa: mais grave, necessita de DM1 ….% dos pacientes com algum grau
depois de 30 anos de diabetes

DM2 pode acabar desenvolvendo em …%
dos pacientes

Answer 18

100
20

Question 19

Nefropatia é um dano …. que causa

Answer 19

Endotelial

Espessamento da membrana basal glomerular

Question 20

O que devemos avaliar na nefropatia

Answer 20

Creatinina, albuminuria e TFG

Question 21

Tipo de neuropatia diabética mais comum

Answer 21

Polineuropatia simétrica: mais comum,
luvas e botas

Question 22

Tipos de neuropatia diabética

Answer 22

Polineuropatia simétrica:

Autonômica:

Polirradiculopatia:

Mononeuropatia

Pé diabético:

Pé de Charcot:

Question 23

Sintomas neuropatia autonomica

Answer 23

Hipotensão, gastroparesia e enteropatia

Question 24

Polirradiculopatia: sintomas

Answer 24

Amiotrofia diabética, geralmente com dor nas coxas

Question 25

O que é o pé de charcot

Answer 25

paciente já possui perda de sensibilidade no pé e também tem perda de propriocepção e acaba pisando mais lateralizado, fazendo com que os ossos do pé se reorganizem, fazendo luxações, fraturas, perda da arcada

Question 26

Como fazemos o monitoramento do paciente com DM

Answer 26

HbA1c Glicose de jejum Glicose pós prandial

Question 27

DM1 ideal fazer quando a monitorização da glicose

Answer 27

DM1 ideal fazer antes de todas as refeições e 2h depois

Question 28

DM2 estável pode medir ... na semana

Answer 28

2 a 3

Question 29

CGMS (sistema de monitorização contínua de glicose) → medição no ...

Answer 29

Subcutaneo