DM tx farmacológico Flashcards
(39 cards)
La metformina inhibe la gluconeogenesis porque inhibe estas 2 enzimas (2)
G6P
CPK1
Tipos de metformina y sus dosis (2) y cuál da menos efectos GI
Acción corta 800mg
Acción prolongada 500mg –> Menos EA GI.
Dosis inicial y efectiva de metformina (2)
Inicial: 500mg diarios
Efectiva: 1500 mg diarios
Es la dosis máxima de metformina porque después de esto ya no tiene efecto.
2250 mg
EA de la metformina (3)
GI
Riesgo de acidosis láctica
Disminuye la absorción de B12
Fármaco que reduce las complicacions micro y macrovasculares.
Metformina
Fracción del canal de K sobre la que actúan las sulfonilureas.
SUR-1
Este fármaco por su efecto a nivel canales de K puede causar alteracions cardiacas porque en el corazón tmbn los hay.
Sulfonilureas
Este fármacos sí o sí requiere de un px que tnega aún reserva pancreática.
Sulfonilureas
Se usan las sulfonilureas de esta generción.
2nda gen
Porqué ya no se usan las sulfonilureas de 1ra generación?
Porque aumentaban en RCV
El prinicpal efecto adverso de estos fármacos es la hipogluecmia.
Sulfonilureas
De las sulfonilureas esta es la que más da hipoglucemia
Glibenclamida
Estos dos fármacos tienen como EA la ganancia de peso, por eso no son buena opción en px con sobrepeso.
Sulfonilureas y tiazolidinedionas.
Xontraindicaciones de solfonilureas (2)
ERC
Hepatópatas
TFG que contraindica el uso de metformina.
Menos de 30
Porqué las tiazolidinedionas mejoran la resistencia a la insulina?
Porque al bloquear a PPAR-Y inhiben la liberación de ácidos grasos.
Efectos pleiotrópicos de las TZD (5)
Antiiflama: Baja PCR e IL6
Antitrombótico
Mejora perfil de lípidos
Mejora la TA
Disminuye resistencia coronaria
Fármaco que mejora la TA y disminuye la resistencia coronaria.
Tiazolidinedionas
EA de tiazolidinedionas (4)
Aumentan falla cardiaca
Aumentan peso 4-5 kg
Ca. vejiga
Pierden masa ósea
Fármacos que reducen la aparición de IAM y EVC
TZD
Mecanismo de acción de la acarbosa.
Disminuye la alfa-glucosidasa intestinal.
Fármacos que se contraindican en ERC y hepatópatas.
Sulfonilureas y Acarbosa.
La acarbosa es súper molesta a nivel GI, por eso se contraindica en ____.
Sx intestino irritable.
