DM2 | Jessica Flashcards

(54 cards)

1
Q

O que é o Diabetes mellitus?

A

É uma condição que apresenta insuficiência na produção de insulina ou resposta inadequada das células à insulina produzida, o que resulta em níveis continuamente altos de glicemia.

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Q

Cite 5 tipos de DM.

A
  • DM tipo 1;
  • DM tipo 2;
  • DM gestacional;
  • LADA (Latent Autoimmune Diabetes of the Adult);
  • MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young).
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3
Q

Quais são os fatores de risco para DM2?

(10)

A
  • Excesso de peso (IMC ≥ 25);
  • Pai ou mãe com DM;
  • História de DM gestacional;
  • RN ≥ 4kg;
  • Dislipidemia;
  • Exame prévio indicando intolerância à glicose;
  • Obesidade severa;
  • SOP (síndrome de ovários policísticos);
  • História de doença cardiovascular;
  • Idade > 45 anos.
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4
Q

Quais pontos são importantes na entrevista clínica para DM2?

(13)

A
  • Sintomas (há quanto tempo, frequência e intensidade);
  • Resultados de exames;
  • Hábitos de vida;
  • Padrão alimentar;
  • Estado nutricional;
  • História ponderal;
  • História de atividade física;
  • História familiar;
  • Uso de medicações (quais e por quanto tempo);
  • Infecções prévias e atuais;
  • História obstétrica;
  • Fatores de risco cardiovascular;
  • Complicações crônicas do diabetes.
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Q

Quais são os sinais e sintomas clássicos do DM2?

(4P’s)

A
  • Poliúria;
  • Polidipsia;
  • Polifagia;
  • Perda de peso.
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6
Q

Quais são os sinais e sintomas do DM2?

(12)

A
  • Poliúria;
  • Polidipsia;
  • Polifagia;
  • Perda de peso;
  • Visão turva;
  • Cetoacidose diabética;
  • Disfunção sexual;
  • Dificuldade de cicatrização;
  • Resistência ao tratamento de tuberculose;
  • Candidíase vaginal recorrente;
  • Prurido vulvar ou cutâneo;
  • Balanopostite.
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7
Q

DM2: Quadro clínico

O que deve ser avaliado no exame físico do DM2?

(9)

A
  • Peso e altura;
  • Maturação sexual;
  • PA;
  • Fundo de olho;
  • Tireoide;
  • Exame cardiopulmonar;
  • Pulsos perfiféricos;
  • Exame dos pés;
  • Exame da pele.
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8
Q

DM2: Diagnóstico

Quais são os critérios para o diagnóstico de DM?

(4)

A
  • Glicemia em jejum ≥ 126mg/dL;
  • TOTG 75g ≥ 200mg/dL após 2h;
  • HbA1c ≥ 6,5%;
  • Glicemia casual ≥ 200mg/dL + sintomas.
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9
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 90mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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10
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 100mg/dL. Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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11
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 125mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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12
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 130mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

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13
Q

DM2: Diagnóstico

Glicemia em jejum = 99mg/dL.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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14
Q

DM2: Diagnóstico

Quais os valores de referência para glicemia em jejum?

A
  • Normoglicemia < 100mg/dL;
  • Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes ≥100mg/dL e < 126mg/dL;
  • Diabetes estabelecido ≥ 126mg/dL.
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15
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 120mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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16
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 139mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

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17
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 140mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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18
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 180mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

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19
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 200mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

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20
Q

DM2: Diagnóstico

TOTG 75g = 220mg/dL após 2h.
Qual o diagnóstico?

A

Diabetes estabelecido.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.

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21
Q

DM2: Diagnóstico

Quais os valores de referência para TTGO 75g após 2h?

A
  • Normoglicemia < 140mg/dL;
  • Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes ≥140mg/dL e** < 200mg/dL**;
  • Diabetes estabelecido ≥ 200mg/dL.
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22
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 5%.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

23
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 5,6%.
Qual o diagnóstico?

A

Normoglicemia.

24
Q

DM2: Diagnóstico

HbA1c = 5,7%.
Qual o diagnóstico?

A

Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.

25
# DM2: Diagnóstico HbA1c = 6%. Qual o diagnóstico?
Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.
26
# DM2: Diagnóstico HbA1c = 6,4%. Qual o diagnóstico?
Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes.
27
# DM2: Diagnóstico HbA1c = 6,5%. Qual o diagnóstico?
Diabetes estabelecido. ## Footnote Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.
28
# DM2: Diagnóstico HbA1c = 7%. Qual o diagnóstico?
Diabetes estabelecido. ## Footnote Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes.
29
# DM2: Diagnóstico Quais os valores de referência para HbA1c?
- Normoglicemia < 5,7%; - Risco aumentado para DM ou Pré-diabetes ≥ 5,7% e < 6,5%; - Diabetes estabelecido ≥ 6,5%.
30
# DM2: Diagnóstico 1 resultado alterado é o suficiente para diagnosticar o diabetes?
Não. Para o diagnóstico, é preciso: - 2 resultados alterados ou; - 1 resultado alterado + sintomas ou; - Glicemia casual ≥ 200mg/dL + sintomas.
31
# DM2: Seguimento Qual o foco dos exames de seguimento no DM? | (3)
- Controle do diabetes; - Avaliação do risco cardiovascular; - Identificação de complicações.
32
# DM2: Seguimento Quais são os exames e avaliações para o acompanhamento de pessoas com diabetes? | (10)
- Glicemia de jejum; - HbA1c; - Colesterol total e frações; - Triglicerídeos; - Creatinina e cálculo da TFG; - Albuminúria ou relação albumina:creatinina (RAC) em amostra de urina; - EAS; - ECG; - Fundoscopia ou retinografia digital; - Avaliação dos pés com monofilamento.
33
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feita a glicemia de jejum na DM2?
No diagnóstico e a critério clínico.
34
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feita a HbA1c na DM2?
- Se HbA1c no alvo, a cada 6 meses; - Se HbA1c fora do alvo, a cada 3 meses.
35
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que devem ser feitos os exames de colesterol total e frações na DM2?
No diagnóstico e anual ou a critério clínico.
36
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feito o exame de triglicerídeos na DM2?
No diagnóstico e anual ou a critério clínico.
37
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feito o exame de creatinina e cálculo da TFG na DM2?
No diagnóstico e anual ou a critério clínico.
38
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feito o exame de albuminúria ou RAC em amostra de urina na DM2?
No diagnóstico e anual ou a critério clínico.
39
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feito o ECG na DM2?
No diagnóstico e a critério clínico.
40
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feita a fundoscopia na DM2?
Anualmente a partir do diagnóstico.
41
# DM2: Seguimento Qual a periodicidade que deve ser feita a avaliação dos pés na DM2?
No diagnóstico e anual.
42
# DM2: Tratamento Como deve ser feito o esquema de tratamento do DM2?
O tratamento deve ser **escalonado:** 1. Não medicamentoso; 2. Medicamentos orais; 3. Insulina.
43
# DM2: Tratamento Cite 2 classes de medicamentos orais utilizados no tratamento do DM2.
- Biguanidas (ex.: Metformina); - Sulfonilureias (ex.: Glibenclamida e Glicazida).
44
# DM2: Tratamento Qual a classe medicamentosa da Metformina?
Biguanidas.
45
# DM2: Tratamento Dê 2 exemplos de medicamento da classe das Sulfonilureias.
- Glibenclamida; - Gliclazida.
46
# DM2: Tratamento Dê 2 exemplos de tipos de insulina.
- Insulina regular; - NPH.
47
# DM2: Complicações Quais são as complicações do DM2? | (3)
- Nefropatia diabética; - Neuropatia diabética; - Retinopatia diabética.
48
# DM2: Complicações Qual a história natural da nefropatia diabética?
Inicia com microalbuminúria e hipertensão, evolui com aumento gradual da albuminúria e posterior redução progressiva da TFG.
49
# DM2: Complicações Como é avaliada a nefropatia diabética? | (3)
- Albuminúria; - Creatinina sérica; - Estimativa da TFG.
50
# DM2: Complicações O que é a neuropatia diabética?
Lesão de fibras nervosas sensoriais, motoras e/ou autonômicas.
51
# DM2: Complicações Quais são os sintomas de neuropatia autonômica? | (5)
- Diarreias frequentes; - Náuseas; - Vômitos; - Disfunção sexual; - Disfunção de esfíncteres.
52
# DM2: Complicações A neuropatia autonômica afeta quais sistemas? | (4)
- Cardiovascular; - Respiratório; - Digestivo; - Geniturinário.
53
# DM2: Complicações Quais são os testes neurológicos que devem ser feitos na DM2? | (4)
- Avaliação da sensibilidade; - Pesquisa de reflexos tendinosos; - Medida da FC; - Medida da PA (deitado e em pé).
54
# DM2: Complicações Como é avaliada a retinopatia diabética?
Fundoscopia anual.