DMEP - Cardiologie Flashcards
(40 cards)
Quel est le modèle galien de la circulation sanguine?
Circulation sanguine est un circuit ouvert.
Rôle principal du foie comme organe distributeur
Quelles sont les fonctions du système cardiovasculaire (3)
Perfusion tissulaire permettant :
-oxygénation
- transport de gaz carbonique
- transport de composés métaboliques, hormonaux, immunologiques
Comment est régulée la pression artérielle?
Centres supérieurs (ex hypothalam) régulent les centre cardiovasculaire CVC (ds moelle allongée et pont)
CVC module la fréquence et le volume d’éjection du coeur et la vasoconstriction/dilatation.
Des barorecepteurs et chemorecepteurs influencent le CVC et centre sup.
Quelles sont les différentes étapes du cycle cardiaque (3)
- Systole atriale (les oreillettes se contractent ce qui remplit les ventricules)
- Systole ventriculaire (les ventricules se contractent = ejection du sang)
- Diastole ( les ventricules se relâche, les oreillettes se remplissent)
Qu’est-ce que le volume télédiastolique?
La quantité de sang dans les ventricules à la fin de la systole atriale (= avant l’éjection)
aussi appelé pré-charge
Qu’est-ce que la post-charge?
La pression qui va a l’encontre du sens de l’éjection (ex. pression dans les artères; résistance vasculaire)
Par quoi est influencé le volume d’éjection (3)
- modification du volume télédiastolique (précharge)
- modification de la pression dans les artères (post-charge)
- pompe ventriculaire (performance diastolique et systolique)
De quoi dépend la précharge?
- La compliance du ventricule et du péricarde
- le retour veineux
De quoi dépend le retour veineux ?
- volume circulant
-pression intrathoracique et intra-abdominale - débit cardiaque
- resistance/compliance du réseaux veineux capacitif
Quelles sont les différences entre systèmes veineux résistif vs capacitif
Système résistif = système haute pression. Rigide et peu distensible.
Système capacitif = système basse pression. Très distensible, le volume peut varier grandement. Rôle de collecteur et réserve volumique.
Résistance faible = besoin de peu d’énergie pour permettre la circulation
Expliquez la loi de Frank Starling
Quand le volume télédiastolique augmente :
Starling :
- augmentation de la force de contraction du ventricule
= un plus grand volume éjecté et pression générée
= effet inotrope positif
Frank :
- augmentation de la vitesse de raccourcissement des fibres
- accélération de la relaxation
= effet lusitrope positif
Comment est régulée la post-charge?
Régulation nerveuse :
- fibre vasoconstrictrices sympathiques vasculaires (NA sur récepteurs alpha1)
- fibre vasodilatatrice (Ach)
Régulation humorale :
- Catécholamines circulantes (NA, DA, Adré)
- Système rénine-angiotensine
- Endothéline
- Vasopressine
- Kinines, prostaglandine
- Effet de l’âge
(diminution de l’élasticité et compliance aortique intrinsèque)
Expliquez l’état inotrope du myocarde.De quoi dépend-il?
Contractilité (=état inotrope)
- Indépendant de la pré, postcharge et freq. cardiaque.
C’est la capacité ) augmenter la vitesse et l’amplitude de raccourcissement des fibres.
Influencé par :
- Effort
- Catécholamines (endogènes ou pharmaco)
- digitaliques
Augmentation de l’interaction entre Ca2+ et les protéines contractiles
Expliquez l’état lusitrope du myocarde
Relaxation
- Capacité à diminuer [Ca2+] intra
-Phosphorylation des protéines du réticulum sarcoplasmique.
Quel est le rôle/l’effet du phospholamban?
Lorsqu’il est phosphorylé il augmente la vitesse de réabsorption du Ca2+ intra par les SERCA vers le reticulum sarcoplasmique.
Cela permet la relaxation du myocarde.
Pour quelles études sont principalement utilisées les poissons zèbres ?
Quels sont les avantages/inconvénients?
- dvpt du coeur
- régénération cardiaque
- cardiotoxicité
Avantage :
- coût
- modèle simple (1 circuit, 2 chambres)
- régénération active à l’âge adulte
- electrophysio proche de l’humain
Inconvénients :
- modèle éloigné de l’humain
- milieu aquatique (= oxygénation différente)
Donnez un exemple de modèle de régénération cardiaque.
Chez le poisson zèbre
- on sait qu’il y a de la régénération même à l’âge adulte
On étudie le rôle de FGF (Fibroblast Growth factor) en faisant un KO et résection apicale.
- Immunomarquage et coloration montrent que lorsque ce récepteur est manquant il y a toujours une cicatrice fibreuse et pas de régénération.
Quels sont les inconvénients des modèles murins
- paramètres très différents
- durée du PA différente et pas de plateau
- recapture par SERCA majoritaire alors que chez l’h. utilisation de NCX également
- Isoforme + rigide de la titine
- expression majoritaire de aMHC plutôt que bMHC
(myosin heavy chain)
Quels sont les avantages d’utiliser un modèle de souris ou de cochon dans l’étude de l’athérosclérose?
Avantages Souris
- dvpt rapide des plaques
- coût
- nbses techniques d’imagerie au point
Inconvénients Souris :
- Résistance aux lésions athérosclérotiques
- niveau lipidique sanguin très élevé
- ressemblance partielle avec l’humain.
Avantage cochon :
- Lésions similaires à l’humain
-Resténose possible
Désavantages :
- coût
- difficulté de manipulation
- peu d’outils génomiques
Quels sont les modèles d’ischémie aigue? (3)
- Embolisation
- Ligature LAD
- Occlusion par ballon
Quels sont les modèles d’Ischémie chronique ?(3)
- Micro-embolisation
- bottleneck-stent
- stent cuivre
Quels sont les modèles de pressure overload ?(4)
- DOCA, diète riche en sel..
- Stent de l’aorte descendante
- surgical aortic banding
- sténose de l’artère rénale
Quels sont les modèles de volume overload ?(2)
- régurgitation mitrale
- arteriovenous fistula (anastomose d’une veine avec une artère)
Quelles molécules peuvent être utilisées pour étudier la cytotoxicité cardiaque?
Les anthracyclines :
pour étudier l’insuffisance cardiaque induite par la doxurobicine (chimiothérapie)
