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DMRI Flashcards

(53 cards)

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1
Q

principal causa de cegueira legal em > 50 anos

A

DMRI

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Q

DMRI
fatores de risco (8)

A
  1. Idade (>50)
  2. Brancos
  3. Tabagismo
  4. Obesidade
  5. HAS
  6. Dislipidemia
  7. Exposição solar*
  8. Olhos claros *

*questionáveis

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3
Q

DMRI
tipo mais prevalente

A

DMRI seca

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4
Q 
**DMRI SECA**
caracterizada por (3)
A
  1. drusas
  2. atrofia geográfica
  3. hiperpigmentação do epitélio pigmentado da retina (EPR)
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5
Q

DMRI
tipo que mais causa cegueira

A

DMRI exsudativa ou neovascular

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6
Q

DMRI SECA
a perda visual ocorre pelo acometimento do centro ______, na maior parte das vezes por ___________

A

centro foveal / por atrofia geográfica do EPR

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7
Q

DMRI SECA V ou F
a presença isolada de drusas contribui para disfunção macular leve, com diminuição da sensibilidade ao contraste

A

verdadeiro

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8
Q
  • *DMRI**
  • sinal* clínico mais característico
A

Drusas

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9
Q

Drusas
definição

A

depósitos extracelulares hialinos e ricos em lipídios, brancos ou levemente amarelados, entre a membrana basal do EPR e a membrana de Bruch.

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10
Q

Drusas
se associam à

A

degeneração do EPR, com consequente substituição dessas lesões por áreas de atrofia.

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11
Q

Drusas
tipos (2)

A

drusas duras ou drusas moles

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12
Q

Drusas Duras
definição (3)

A

lesões amareladas, puntiformes e de bordas bem delimitadas

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13
Q

Drusas Duras V ou F
mesmo isoladamente e em número escasso, constituem DMRI

A

FALSO

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14
Q

Drusas Duras
À angiofluoresceinografia (AF), drusas duras aparecem_, nas fases iniciais_, como áreas de defeito em janela do EPR, podendo observar pequenos pontos de bloqueio de fluorescência devido à hiperpigmentação focal do EPR

A

VERDADEIRO

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15
Q

Drusas Moles
definição

A

lesões branco-amareladas, de bordas mal definidas e com tamanho maior que as drusas duras.

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16
Q

Drusas Moles
quando confluem causam deslocamento restrito ou extenso do ____

A

EPR

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17
Q

Drusas
dos dois tipos, qual é o que mais evolui para formas graves da doença (atrofia geográfica e neovascularização da coroide), portanto, mais associado à perda visual`

A

Drusas Moles ``

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18
Q

Drusas Duras
À angiofluoresceinografia (AF), drusas moles se caracterizam por hiperfluorescência precoce com delimitação da lesão

A

VERDADEIRO

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19
Q

O deslocamento drusenoide do EPR ocorre quando drusas moles confluentes se coalescem sob o centro foveal em lesão maior que

A

1000 micrômero

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20
Q

Quanto ao tamanho, as drusas podem ser classificadas em (3)

A
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21
Q

DMRI seca
o que representa o mais avançado estágio da DMRI seca

A

Atrofia Geográfica (AG)

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22
Q

Atrofia Geográfica (AG)
caracteriza-se por perda de (3)

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A
  1. fotorreceptores
  2. EPR
  3. Coriocapilar
23
Q

DMRI seca
a hiperpigmentação focal do EPR caracteriza-se pela presença de _____________ na mácula, observados à biomicroscopia ou à AF

Study These Flashcards
A

pontos ou padrões organizados de pigmento

24
Q

hiperpigmentação focal do EPR
à AF apresenta-se sob a forma de pontos onde há bloqueio de fluorescência.

25
**hiperpigmentação focal do EPR** está associada a um **risco maior de progressão** para a forma neovascular, especialmente se associada a drusas grandes
verdadeiro
26
**DMRI Exsudativa** caracteriza-se pelo desenvolvimento da
neovascularização de coroide (NVC)
27
**Neovascularização de Coroide (NVC)** é o crescimento de neovasos da coroide nos espaços compreendidos entre o (2)
1. EPR e a Membrana de Bruch 2. EPR e a Retina Neurossensorial
28
**Neovascularização de Coroide (NVC)** leva à diminuição abrupta da visão central por causa de sintomas como (2)
1. metamorfopsia 2. escotomas centrais ou paracentrais
29
**Neovascularização de Coroide (NVC)** clinicamente se apresenta como uma lesão
ovalada ou arredondada, de coloração acinzentada e que pode estar associada a *_hemorragias*_, _*exsudatos duros*_ e _*deslocamento da retina neurossensorial*_ e/ou do _*EPR_*
30
**Neovascularização de Coroide (NVC)** o que é cicatriz disciforme
tecido fibrovascular no espaço sub-retiniano \*o crescimento neovascular é acompanhado de fibroblastos que se organizam na forma de tecido fibrovascular.
31
Qual é o método de escolha para o diagnóstico e caracterização da NVC
Angiofluoroceinografia (AF)
32
**Neovascularização de Coroide (NVC)** classificação de acordo com a proximadade ao centro foveal (3)
1. extrafoveais (200µm do centro da fóvea), 2. justafoveais(a menos de 200µm) 3. subfoveais (margem no centro da fóvea).
33
**Neovascularização de Coroide (NVC)** classificação de acordo com o padrão fluoresceinográfico (2)
clássica ou oculta
34
**Neovascularização de Coroide (NVC)** classificação de acordo com a delimitação da lesão (2)
bem definida ou mal definida
35
**Neovascularização de coroide (NVC)** Por que oculta?
pelo complexo neovascular não atravessar o EPR, de modo que a fluorescência dependerá das disposições do EPR em relação à coroide.
36
**Neovascularização de coroide (NVC) Oculta** fisiopatologia do tipo Descolamento do Epitélio Pigmentado da Retina (DEP)
37
**Neovascularização de coroide (NVC) Oculta** fisiopatologia do tipo Vazamento Tardio de Fonte Indeterminada (VTFI)
38
Na neovascularização de coroide (NVC) Clássica observa-se a passagem do complexo neovascular através do EPR, e esta se localiza abaixo da retina neurossensorial, motivo pelo qual essa NVC se apresenta mais visível e, em geral mais bem delimitas à AF.
VERDADEIRO
39
A NVC à AF caracteriza-se por ___________ devido ao \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_; nas fases tardias da AF, há perda dos detalhes do complexo neovascular
hiperfluorescência progressiva desde as fases iniciais devido ao vazamento e impregnação da lesão
40
neovascularização de coroide (NVC) oculta por sangue espesso imagem à AF
\*a definição do padrão fluoresceinográfico é prejudicada pelo bloqueio de sangue sub-retiniano
41
Neovascularização de Coroide (NVC) bem definida
42
Além da angiofluoreceinografia, quais os outros dois métodos para diagnóstico
1. angiografia com indocianina Verde (ICG) 2. tomografia de coerência óptica (OCT)
43
A ICG é utilizada principalmente no estudo de (3)
NVC oculta (evidencia a fonte neovascular) Definir padrão em placa (\> 1 diâmetro de disco) ou mancha quente (\<1 diâmetro de disco) Diagnóstico diferencial
44
Diagnósticos diferenciais da NVC oculta (3)
1. coriorretinopatia serosa central 2. vasculopatia polipoidal de coroide 3. proliferação angiomatosa de retina
45
A **OCT** é um exame auxiliar na **delimitação** e **caracterização de membranas** e útil como uma **ferramenta de acompanhamento**, permitindo a **determinação da atividade neovascular** pela observação da presença ou ausência de ________ e/ou \_\_\_\_\_\_\_\_
líquido sub-retiniano edema de retina
46
**Neovascularização de Coroide (NVC)** classificação de acordo com sua disposição em relação ao EPR (3)
1. NVC tipo 1 (ocultas típicas): localizadas abaixo do EPR 2. NVC tipo 2 (clássica): entre a retina neurossensorial e o EPR 3. NVC tipo 3 (proliferação angiomatose de retina)
47
Neovascularização de Coroide (NVC) TIPO 3 imagens ao exame
48
**DMRI seca** critérios para o tratamento (2)
1. DMRI intermediária bilateral (drusas médias duplas + drusa grande) 2. ou DMRI avançada unilateral
49
**DMRI seca** tratamento com vitaminas e antioxidantes para pacientes NÃO tabagista (5)
1. Vit. C 500mg 2. Vit. E 400 UI 3. Betacaroteno 15mg 4. Óxido de Zinco 80mg 5. Óxido de Cobre 2mg \*o cobre previne anemia induzida pelo zinco
50
**DMRI seca** tratamento com vitaminas e antioxidantes para pacientes tabagista (5)
Vit. C 500mg Vit. E 400 UI Luteína 10mg + zeoxantina 2mg Óxido de Zinco 80mg Óxido de Cobre 2mg \*substituição por causa que o betacaroteno aumenta o risco de câncer de pulmão
51
**DMRI Exsudativa** critério para tratamento com fotocoagulação a laser
NVC extrafoveal bem definidas
52
DMRI Exsudativa mecanismo do tratamento com fotocoagulação a laser
provoca destruição do tecido retiniana sobrejacente à lesão
53
**DMRI Exsudativa** mecanismo do tratamento com terapia fotodinâmica

Oftalmologia (2 decks)

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