DMRI Exsudativa Flashcards
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Sobre a DMRI exsudativa
Aproximadamente 10% dos pacientes com DMRI manifestam a forma neovascular da doença.
Visão turva e metamorfopsia, especialmente na visão de perto, são os sintomas que a maioria dos pacientes com neovascularização macular (MNV) percebe primeiro. Também podem se queixar de micropsia ou escotoma. No entanto, muitas vezes eles são assintomáticos ou relatam apenas queixas vagas. Os sintomas geralmente surgem a partir fluido sub-retiniano, sub-EPR ou intrarretiniano, sangramento ou destruição de fotorreceptores e EPR por tecido fibrovascular proliferando no espaço sub-retiniano ou sub-EPR.
Muitas vezes, a presença de sangue ou lipídios com descolamento seroso da retina neurossensorial, em um paciente idoso com perda de visão, indica a presença de MNV. Nesses casos, avaliação multimodal auxilia o diagnóstico.
A hemorragia sub-retiniana maciça é uma complicação incomum da DMRI neovascular. Se ocorrer DR hemorrágico total, pode desenvolver-se glaucoma secundário de ângulo fechado. Esses pacientes podem relatar perda visual súbita seguida de dor. A terapia de anticoagulação é um fator de risco para essa complicação, sendo encontrada associação em 19% dos casos, todos com hipertensão.
Na maioria dos casos não ocorre hemorragia vítrea secundária à DMRI exsudativa e o campo visual periférico permanece inalterado. No entanto, se o sangramento da membrana neovascular alcançar a cavidade vítrea, os pacientes podem se queixar de perda visual grave e súbita envolvendo os campos visuais periférico e central.
