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Gabriel Preventiva > DO, vigilância, epidemias e saúde do trabalhador > Flashcards

DO, vigilância, epidemias e saúde do trabalhador Flashcards

1
Q

Qual o nome do formulário oficial em que o médico atesta a morte de um indivíduo?

A
  • Declaração de óbito (DO)
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2
Q

Qual a diferença para a certidão de óbito?

A
  • a certidão é um documento legal emitido pelo cartório para falar legalmente que a pessoa morreu
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3
Q

Quando a emissão é obrigatória?

A
  • em todos os óbitos (naturais ou violentos)
  • se a criança nascer viva e logo em seguida falecer independente da IG
  • Em caso de óbito fetal somente se: IG ≥ 20 semanas OU peso fetal ≥ 500g ou comprimento ≥ 25cm
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4
Q

Quando a emissão é facultativa?

A
  • em casos de óbito fetal que não cumpram pelo menos um dos requisitos acima
  • Em caso de peças anatômicas amputadas
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5
Q

O que colocar em cada linha da parte 1?

A
  • Linha A: causa imediata ou terminal do óbito
  • Linhas B e C: causas intermediárias
  • Linha D: causa básica do óbito
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6
Q

O que é a causa básica do óbito? O que mais colocar?

A
  • é a lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que levaram ao óbito do paciente. Sem ela o paciente não morreria
  • deve colocar o tempo de entre a doença e o óbito, independente se muito ou pouco tempo
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7
Q

O que escrever se não precisar das 4 linhas?
O que preencher no CID?
O que não colocar em causa básica?

A
  • sobe a causa básica para as linhas B e C (não deixar linha em branco
  • Não preencher o CID quem preenche é a secretaria de saúde
  • Não colocar procedimento cirúrgico na causa básica, mas sim a indicação do mesmo
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8
Q

O que colocar na parte 2?

A
  • colocar outras comorbidades do paciente não diretamente ligadas ao óbito mas que contribuíram para o mesmo
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9
Q

Quem preenche a DO no caso de morte natural?

A
  • com assistência médica: médico assistente, plantonista ou substituto
  • sem assistência médica: serviço de verificação de óbitos (SVO)
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10
Q

Se na localidade não tiver SVO? E se não tiver médico?

A
  • médico do serviço público mais próximo ou qualquer médico

- no cartório de registro civil com 2 testemunhas

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11
Q

Quem preenche a DO em caso de morte não natural?

A
  • em causas externas e suspeitas: o IML
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12
Q

O que fazer em localidade que não tem IML?

A
  • autoridade policial ou judicial pode indicar qualquer perito (de preferência médico) para atuar como perito eventual
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13
Q

Como proceder para autorizar a cremação?

A
  • morte natural: DO preenchida por 2 médicos sendo 1 legista

- morte não natural: somente com autorização judicial

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14
Q

Quais são os princípios da bioética?

A
  • beneficência: priorizar sempre fazer o bem
  • não maleficência: em primeiro lugar não fazer o mal
  • autonomia: liberdade de decisão (consentimento)
  • justiça: tratar de forma justa respeitando a equidade
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15
Q

Quais os tipos de erros médicos?

A
  • imperícia: fazer algo que não é perito não tem domínio, não tem perícia
  • imprudência: fazer algo com pressa, sem cuidado e zelo
  • negligência: omissão voluntária, não age quando deveria agir como negar atendimento
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16
Q

Quais são os tipos de assistência à morte (“tanásias”)?

A
  • ortotanásia: morte boa, evitando medidas desnecessárias, permitindo que ocorra em seu tempo sem sofrimento
  • distanasia: o contrário de ortotanásia, investir no paciente terminal com procedimentos desnecessários que só trazem sofrimento
  • eutanásia: profissional provoca deliberadamente a morte do doente
  • mistanásia: morte precoce evitável fruto das desigualdades social e da negligência do estado
  • morte assistida: profissional dá as condições para o paciente causar sua própria morte
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17
Q

Quem deve realizar a notificação de um agrave em saúde? Como pode ser feita?

A
  • teoricamente qualquer cidadão
  • profissionais de saúde devem fazer compulsoriamente
  • de forma semanal ou imediata (até 24 horas)
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18
Q

Quais tipos de agravos devem ser notificados?

A
  • agravos de importância nacional e internacional
  • agravo de relevância estadual ou municipal (estados e municípios podem adicionar doenças, mas não retirar da lista básica do MS)
  • agravos desconhecidos e surtos
  • notificação negativa se não houver casos naquela semana epidemiológica
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19
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo das VIPS?

A
  • varíola, Influenza, poliomielite, SARS (coronavírus)
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20
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo das vacinas?

A
  • TB, hepatites virais, DTP, Hib (invasivo), rotavírus, pneumococo invasivo, meningites, febre amarela, sarampo, rubeola, varicela (casos graves e óbitos), síndrome gripal, evento adverso pós vacinal grave
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21
Q

Dessas quais somente ocorrem em unidade sentinela?

A
  • síndrome gripal, pneumococo invasivo, rotavírus
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22
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo das síndromes febris?

A
  • dengue, zika, chikungunya, malária, leptospirose, hantavirose, doenças cujo nome começa com febre (febre do nilo, febre tifoide, febre maculosa)
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23
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo das endêmicas?

A
  • Chagas agudo e crônico, leishmaniose, esquistossomose, acidente de trabalho, óbitos infantis e maternos, eventos de risco a saúde pública (surtos), neoplasias, malformação congênita, hanseníase
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24
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo do terrorismo?

A
  • antraz pneumônico, botulismo, tularemia, violência (qualquer forma)
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25
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo dos bichos loucos?

A
  • doença de Creustzfeldt-Jacob, acidente com animal peçonhento, raiva, peste, toxoplasmose
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26
Q

Quais são os agravos de notificação compulsória do grupo do si? Quais somente devem ser feitas em unidades sentinela?

A
  • SIDA, síflis, “sinistra”cólera, síndrome neurológica pós-febre, síndrome (pós zika) do corrimento uretral masculino
  • síndrome neurológica pós-febre, síndrome (pós zika) do corrimento uretral masculino
27
Q

Quais são os agravos de notificação imediata?

A
  • VIPS, internacionais antigas (CPF - cólera, peste e febre amarela), vacinas (exceto TB e hepatite viral), síndromes febris, terrorismo, raiva (ou acidente por animal transmissor), acidente de trabalho grave (MMM) e de animal peconhento, chagas agudo
28
Q

Quais situações fazer notificação da COVID-19?

A
  • qualquer caso de síndrome gripal ou SRAG hospitalizado ou óbito por SRAG independente de hospitalização
  • qualquer teste diagnóstico para COVID-19 independente do resultado
29
Q

O que fazer em caso de violência sexual?

A
  • casos de indício ou confirmação deve comunicar a autoridade policial e evidências materiais devem ser coletadas e entreguer
30
Q

O que fazer em caso de violência contra a mulher?

A
  • comunicar a unidade policial casos de violência contra a mulher em até 24 horas da constatação da violência
  • não identificar a mulher ou o profissional notificador
31
Q

Como é dividido o modelo de prevenção de Leavell e Clark?

A
  • prevenção primária, secundária, terciária e quaternária
32
Q

O que é a prevenção primária? Quais seus tipos?

A
  • atua no período pré-patogênico, visando reduzir os fatores de risco e reduzir a incidência
  • proteção específica (contra um agravo específico): EPI, vacinação, ácido fólico
  • promoção a saúde: educação, saneamento básico, coleta seletiva, lazer
33
Q

O que é prevenção secundária?

A
  • atua no período patogênico
  • busca o diagnóstico e tratamento precoce para prevenir complicações (danos)
  • rastreamento: assintomático
  • diagnóstico precoce: sintomático
34
Q

O que é prevenção terciária?

A
  • atua no período patogênico
  • busca reabilitação funcional e reinserção do indivíduo
  • visa evitar que as complicações virem sequelas permanentes
35
Q

O que é prevenção quaternária?

A
  • busca evitar iatrogenias e intervenções desnecessária como exames sem indicação
36
Q

O que é um caso alóctone, autóctone e índice?

A
  • alóctone: contrai a doença em local diferente do diagnóstico
  • autóctone: contrai a doença no mesmo lugar do diagnóstico
  • índice: primeiro caso de uma epidemia
37
Q

O que é infectividade, patogenicidade e virulência? Dê exemplos de cada

A
  • infectividade é a capacidade do patógeno se disseminar para outros indivíduos. Sarampo e varicela tem alta e hanseníase tem baixa
  • patogenicidade é a capacidade do patógeno causar sintomas de doença. HIV, raiva, varicela, caxumba tem alta. Rubéola tem baixa. TB tem baixa
  • virulência é a capacidade de um agente levar a casos graves ou fatais. Raiva tem alta
38
Q

O que é o diagrama de controle?

A
  • gráfico que mede a incidência média da doença nos últimos 10 anos
  • incidência máxima e mínima são de +/- 1,96 DP da média
  • chamado curva endêmica
39
Q

Qual o conceito de endemia? e epidemia? e decréscimo de endemia?

A
  • endemia é qualquer variação dentro do padrão esperado
  • epidemia é qualquer variação acima do padrão esperado do limite superior
  • decréscimo de endemia é qualquer variação abaixo do limite inferior da curva
40
Q

Qual a diferença para surto e pandemia?

A
  • a contingência geográfica
  • surto é quando ocorre em um local restrito com casos correlacionados entre si
  • pandemia é mais abrangente, não respeita territórios de países ou continentes
41
Q

Quais os periodos da curva endêmica?

A
  • progressão: quando aumenta o número
  • regressão: quando diminui o número
  • egressão: união dos processos
42
Q

Como a epidemia pode ser de acordo com a velocidade de propagação? Quais as características de cada uma?

A
  • explosiva/maçica: rápida velocidade de propragação, geralmente o mecanismo de transmissão é por uma fonte comum como a água. Progressão se dá de forma rápida
  • propagada/progressiva: transmissão pessoa-pessoa, vetor. Progresão de casos é mais demorada (coronavírus)
43
Q

Qual a definição de acidente de trabalho?

A
  • qualquer lesão, doença ou morte que provoque redução temporária ou permanente da capacidade laborativa, seja ela qual for
44
Q

Quais os tipos de acidente de trabalho?

A
  • típico: ocorre dentro do local de trabalho

- trajeto: ocorre no percurso até o trabalho ou no deslocamento em decorrência dele

45
Q

O que fazer mediante um acidente de trabalho?

A
  • notificação compulsória

- emitir a CAT somente para aqueles que contribuem para o INSS

46
Q

Em quanto tempo o trabalhador deve emitir a CAT?

A
  • 1º dia útil ou imediatamente em casos de morte
47
Q

Quem pode emitir uma CAT e como preenchê-la? Quantas vias?

A
  • qualquer indivíduo pode emitir CAT
  • o médico deve preencher a parte específica para ele
  • mesmo em casos que não necessita de afastamento
  • 4 vias
48
Q

O que não é considerado acidente de trabalho?

A
  • doenças endêmicas ou crônico-degenerativas que não incapacitam o trabalhador
49
Q

Quais são os tipos de CAT existente?

A
  • CAT inicial: todo mundo faz quando ocorre
  • CAT de comunicação de óbito: quando morre
  • CAT de reabertura: afastamento por complicação decorrente de lesão no trabalho ou doença ocupacional
50
Q

Como é feito o pagamento do afastamento?

A
  • até o 15º dia é feito pelo empregador, depois pelo INSS
51
Q

Como se dá a classificação de Schilling? Dê exemplos

A
  • grupo 1: doenças profissionais, cujo trabalho é a causa. . Silicose, asbestose, benzenismo, hidragismo
  • grupo 2: o trabalho é fator de risco. HAS, câncer, DAC, DORT e PAIR
  • grupo 3:o trabalho é agravante de condição (desperta o distúrbio. Asma, dermatite de contato
52
Q

Qual a causa da silicose? Quais as profissões que são risco?

A
  • deposição de partículas de quartzo

- jateamento de tijolo, pedreiras, mineração

53
Q

Qual a causa da asbestose? Quais as profissões de risco?

A
  • deposição de fibras de amianto ou asbesto

- telha, caixa dágua, cimento, pastilhas de freio

54
Q

Qual a clínica das pneumoconioses? Qual o aspecto final?

A
  • assintomática, com acometimento progressivo que culmina na fibrose (nodular - silicose ou difusa - asbestose)
55
Q

Qual o diagnóstico? E tratamento?

A
  • história ocupacional + Raio x de tórax

- não existe, deve fazer prevenção

56
Q

Quais as associações frequentes da silicose e asbestose?

A
  • silicose: TB pulmonar

- asbestose: mesotelioma de pleura, peritônio e CA de pulmão

57
Q

Quais os sintomas da Burnout?

A
  • tríade: exaustão emocional, diminuição da realização pessoal e despersonalização
58
Q

Como fazer o diagnóstico e tratamento?

A
  • diagnóstico é clínico

- tratamento: psicoterapia, adequação da rotina de trabalho

59
Q

Qual o padrão da audiometria da PAIR?

A
  • padrão em gota com perda das frequências de 3, 4 e 6000 Hz
60
Q

O que pode piorar a PAIR e como prevenir?

A
  • diabetes e drogas ototóxicas

- Ficar sem sons altos por 14 horas

61
Q

O que é LER e DORT? O que piora? Como prevenir?

A
  • lesão osteomuscular produzida por esforços repetitivos e monótonos
  • vibração e frio intensifica
  • pausa de 10 minutos a cada hora
62
Q

Qual o quadro clínico da intoxicação por organofosforado? Como tratar?

A
  • estimulação parassimpática: miose, bradicardia, confusão mental, sialorreia, dor abdominal e broncorreia
  • cessar exposição e atropina
63
Q

Como funciona a telemedicina?

A
  • portaria e lei em 2020
  • só autorizada durante a crise da pandemia
  • após pandemia dependerá do CFM
64
Q

Como fazer a telemedicina?

A
  • plataforma autorizada pelo CFM
  • não é feito exame físico
  • fazer receita com assinatura ICP brasil A3

Gabriel Preventiva (7 decks)

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