DOACS

Question 1

Qual melhor DOAC para paciente com alto risco de AVC isquêmico, ou seja , que qual DOAC MAIS reduz chance AVC isquêmico (tromboembolismo) ❓

Answer 1

▪️DABIGATRANA 150 mg 12/12horas reduz 34% mais a chance de AVC isquêmico (tromboembolismo) quando comparado com Varfarina

⚠️Dabigatrana É superior a Varfarina em PROTEGER 🛡 contra AVC isquêmico

Question 2

Qual DOAC ideal em paciente com alto risco de AVC Hemorrágico/ sangramento SNC, ou seja , qual DOAC mais seguro ❓

Answer 2

▪️DABIGATRANA 110 mg 12/12horas reduz 74% chance de AVC Hemorrágico (sangramento SNC) quando comparado com a Varfarina

⚠️Dabigatrana É mais segura contra AVC Hemorrágico que a Varfarina 🛟

Question 3

Qual DOAC ideal para paciente com risco de sangramento maior , ou seja , qual DOAC mais seguro contra sangramentos maiores (TGI) ❓

Answer 3

▪️APIXABANA é o DOAC que tem menos chance de causar sangramentos maiores , quando comparado com a Varfarina

Question 4

Principais drogas (mais comuns) que interagem com os DOACA (“VÊ C FREIA”

Answer 4

V: verapamil
C: ciclosporina

C: cetoconazol

F : fenitoína 
R : rifampicina
E : eritromicina
I: inibidores proteases (HIV)
A: amiodarona

Question 5

⏰ Qual tempo médio de início de ação dos DOACA ❓

Answer 5

DOAC leva 1:30 até 3 horas para causa anticoagulação ⏰

Question 6

Qua(is) DOAC necessitam de ajuste de dose quando clearence creatinina < 50 ❓

Answer 6

“ DER 50 ,abaixa“

▪️Cl Cr < 50 = DABIGATRANA 150 mg ➡️p/110mg 12/12h

▪️Cl Cr < 50 = EDOXABANA 60 mg ➡️p/30 mg/DIA

▪️Cl Cr < 50 = RIVAROXABANA 20 mg ➡️ p/ 15 mg/dia

Question 7

Quando for escolher um DOAC , qual cálculo (fórmula) de clearence de creatina devo usar para estimar a função renal ❓

Answer 7

⚠️COCKCROFT- GAULT , pq foi esse que foi usado nos estudos dos DOACs

Question 8

Desvantagem do DOAC ❓

Answer 8

Question 9

Answer 9

Paciente tem HAS BLED de 3 ( Strock prévio , Abnormal renal function, Elderly 65 anos ) 
⬇️ 
ALTO RISCO SANGRAMENTO 📈🩸
⬇️
ESCOLHER DOAC ➕SEGURO 🛡
⬇️
🥇APIXABANA 5 mg 12/12h
🥇EDOXABANA 30 mg/dia

Question 10

Answer 10

Question 11

Answer 11

🔵APIXABANA 2.5 mg 12/12h🔵
🟡EDOXABANA 30 mg/dia
🟠RIVAROXABANA 15mg/dia

Question 12

Paciente com FA paroxística , com DRGE/Epigastragia , sem história de sangramento prévio , função renal normal .
QUAL DOAC IDEAL ❓

Answer 12

Question 13

Paciente FA paroxística , com HAS-BLEED 3 ou História de AVCH prévio , com função renal normal .
Quais DOACS IDEAIS para esse paciente ❓

Answer 13

Question 14

🚫Contraindicações,de modo geral, DOACS❓

Answer 14

Question 15

Vantagens dos DOACS ❓

Answer 15