DOENÇA CORONARIANA

Question 1

FISIOPATOLOGIA DA DAC?
DE MANEIRA BEM SIMPLES

Answer 1

ATEROSCLEROSE

Question 2

FATORES DE RISCO PRINCIPAIS?

Answer 2

-IDADE AVANÇADA
-HF POSITIVA
-HAS
-DM
-TABAGISMO
-SEDENTARISMO
-OBESIDADE

Question 3

CLINICA DO PACIENTE COM ANGINA ESTAVEL?

Answer 3

-DESCONFORTO RETROESTERNAL, IRRADIADA PARA MMSS E MANDIBULA
-INICIO=DURANTE ESFORÇO FISICO OU EMOÇOES
-ALIVIO: APOS REPOUSO OU NITRATOS, DURAÇÃO<10-15 MINUTOS

Question 4

DIAGNOSTICO CLINICO?

Answer 4

FATORES E RISCO+CLINICA
-EM CASO DE DUVIDA TESTES CONFIRMATORIOS

Question 5

TESTES NAO INVASIVOS PARA DAC?

Answer 5

-TESTE ERGOMETRICO
-CINTILOGRAFIA COM STRESS
-ECOCARDIOGRAMA COM STRESS
-ANGIO TC/ANGIO RM

Question 6

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO NO TESTE ERGOMETRICO?

Answer 6

-INFRA DE ST> 0,1mV

Question 7

FRASE DO MOZARD SOBRE O TESTE ERGOMETRICO?

Answer 7

ELE E TAO MAIS SENSIVEL QUANTO MAIS FATORES DE RISCO MEU PACIENTE TIVER

Question 8

QUANDO NAO INDICAR TESTE ERGOMETRICO PARA O PACIENTE?

Answer 8

-ECG BASAL ALTERADO (EX:BRE, HVE)
-INCAPACIDADE DE REALIZAR O TESTE

Question 9

QUAL FARMACO SE USA NA CINTILOGRAFIA MIORCADICA?

Answer 9

DIPIRIDAMOL

Question 10

QUAL FARMACO SE USA NO ECOCARDIOGRAMA COM ESTRESSE?

Answer 10

DOBUTAMINA

Question 11

QUAIS SAO EXAMES DE IMAGEM ANATOMICOS?

Answer 11

ANGIO-TC
ANGIO-RM

Question 12

TESTE INVASIVO?

Answer 12

CORONARIOGRAFIA (CATETER CARDIACO)

Question 13

QUANDO FAZER O CATETERISMO CARDIACO?

Answer 13

-TESTE NAO INVASIVO COM ACHADOS DE MAU PROGNOSTICO
-SOBREVIVENCIA DE MORTE SUBITA ABORTADA
-SINTOMAS DE IC
-ANGINA REFRATARIA AO TRATAMENTO CLINICO

Question 14

TRATAMENTO NAO FARMACOLOGICO DE DAC?

Answer 14

-EXERCICIOS
-CESSAR TABAGISMO
-PERDER PESO
-CONTROLE DE COMORBIDADES

Question 15

TRATAMENTO FARMCAOLOGICO DE DAC?

Answer 15

-TERAPIA ANTI-ANGINOSA
-ANTIAGREGAÇAO PLAQUETARIA
-ESTATINAS DE ALTA POTENCIA
-IECA OU BRA SE COMORBIDADES
-VACINAÇAO

Question 16

QUAIS SAO AS DROGAS ANTI-ANGINOSAS?

Answer 16

-BETABLOQUEADOR E O PRIMEIRO
-BCC
-NITRATOS
-3 LINHA: TRIMETAZIDINA

Question 17

QUAIS BCC PODEM SER USADOS AQUI?

Answer 17

-VERAPAMIL
-DILTIAZEM

Question 18

QUANDO INDICAR CRVM?

Answer 18

-LESÃO DO TRONCO DA CORONARIA ESQUERDA
-LESAO BIVASCUALR
-LESÃO TRIVASCULAR + DM + IVE
-ESCORE SYNTAX >33

Question 19

QUAL A MELHOR PONTE?

Answer 19

MAMARIA, TAMBEM CHADMADA DE TORACICA INTERNA

Question 20

QUAL A PONTE MAIS FACIL?

Answer 20

A SAFENA

Question 21

ALEM DO EFEITO DE REDUÇAO DO COLESTROL QUAL E O OUTRO BENEFICIO DAS ESTATINAS?

Answer 21

MANTER A PLACA DE ARTEROMA MAIS ESTAVEL

Question 22

QUAL O QUADRO CLINICO DE SINDROME COROANRIANA AGUDA?

Answer 22

ANGINA DE INICIO OU PIORA RECENTES, COM DURAÇAO MAIOR DE 15 MINUTOS

Question 23

OQUE SÃO OS EQUIVALENTES ANGINOSOS?

Answer 23

-DISPNEIA
-SINCOPE
-CONFUSAO MENTAL
-NAUSEAS

Question 24

EM QUAL GRUPO E MAIS COMUM TER ANGINA SEM DOR NO PEITO?

Answer 24

IDOSOS E PORTADORES DE DM

Question 25

EXAME FISICO EM PACIENTES COM SINDROMES CORONARIANA AGUDA, QUAIS SAO OS ACAHADOS MAIS COMUNS?

Answer 25

-SINAIS DE IC (ESTERTORES, TURGENCIA JUGULAR, B3) / ASSIMETRIA DE PULSO

Question 26

DIAGNOSTICO DE SINDROME CORONARIANA AGUDA?

Answer 26

-ECG -MARCADORES DE NECROSE MIORCADICA

Question 27

QUAIS SAO OS MELHORES MARCADORES DE NECROSE MIORCARDICA?

Answer 27

TROPONINA T E I (DE ALTA SENSIBILIDADE)

Question 28

ACHADOS DO ECG NA SCA SEM SUPRA DO SEGMENTO ST?

Answer 28

ECG: NORMAL / INVERSÃO DA ONDA T / INFRA DO SEGMENTO ST *ESSES SAO OS ACHADOS DE FATO

Question 29

NA SCASST O TROMBO E OCLUSIVO OU SEMIOCLUSIVO?

Answer 29

TROMBO SEMIOCLUSIVO

Question 30

OQUE E O MOV?

Answer 30

-MONITOR -OXIMETRO -VEIA

Question 31

QUANDO FORNCER OXIGENIO PARA O PACIENTE?

Answer 31

SE SATURAÇÃO MENOR DO QUE 90% E/ DISPNEIA

Question 32

QUAL O PRIMEIRO MEDICAMENTO USASDO NA SINDROME CORONARIANA AGUDA?

Answer 32

ANTIPLAQUETARIO ANTICOAGULANTES

Question 33

QUAIS ANTIPLAQUETARIOS MAIS EFICIENTES?

Answer 33

PRASUGREL E TICAGRELOR

Question 34

QUAL A DOSE DE ATAQUE DO AAS?

Answer 34

160-325 MG

Question 35

QUNADO NAO PODE USAR PRASUGREL?

Answer 35

SE TIVER AVE PREVIO

Question 36

QUAIS SAO AS DROGAS ANTI ISQUEMICAS USADAS NA SINDROME CORONARIANA AGUDA?

Answer 36

-NITRATOS -BETABLOQUEADORES -ESTATINA DE ALTA POTENCIA -IECA OU BRA -MORFINA

Question 37

CONTRAINDICAÇAO AO USO DE NITRATOS?

Answer 37

USO DE SILDENAFIL NAS ULTIMAS 24 HORAS -INFARTO DE VD

Question 38

QUANDO FAZER IECA OU BRA NA SINDROME CORONARIANA AGUDA?

Answer 38

SE HOUVER HAS, DM, DRC E/OU FE<40%

Question 39

QUAIS MEDICAMENTOS REDUZEM MORTALIDADE EM SCA?

Answer 39

-BETABLOQUADORES -IECA OU BRA -ESTATINA DE ALTAS POTENCIA -AAS

Question 40

Escore HEART oque significa cada letra?

Answer 40

H=historia E=ECG A=anos R=fatores T=troponina

Question 41

Na SCASSST pode prescrever trombolítico?

Answer 41

Não deve prescrever

Question 42

Quando fazer o cateterismo cardíaco em paciente com SCASSST em <2 horas?

Answer 42

-Instabilidade -IC aguda -Angina refrataria -Arritimia ventricular -Insuficiencia mitral

Question 43

Quando fazer o cateterismo cardíaco em paciente com SCASSST em < 24 horas?

Answer 43

-Alterações dinâmicas de ST ou T -Troponina positiva -GRACE >140

Question 44

Quando fazer o cateterismo cardíaco em paciente com SCASSST em <72 HORAS?

Answer 44

-DM ou DRC / FE< 40% -Angioplastia ou revascularização prévia / GRACE 109-140

Question 45

Quais sao os de tipos de infarto?

Answer 45

1-Ruptura de placa arterosclerotica 2-Consumo de o2 maior que a oferta 3-Associado a morte subita com troponiona negativa 4-Pos stent 5-Pos CRVM

Question 46

Como esta o ECG em isquemia de parede anterior?

Answer 46

Supra de V1 a V4

Question 47

Como esta o ECG em isquemia de parede laterial?

Answer 47

Supra de V5 e V6 / DI e aVL Anterior extenso: V1 a V6 + D1 aVL

Question 48

Como esta o ECG em infarto de parede inferior?

Answer 48

Supra de D2, D3 e aVF

Question 49

Como esta o ECG de infarto de ventriculo direito?

Answer 49

Supra de V1, V3R e V4R

Question 50

Clinica de infarto de VD?

Answer 50

-Hipotensao, turgencia jugular com pulmoes limpos

Question 51

Tratamento de infarto de VD?

Answer 51

Reposição volêmica + reperfusão

Question 52

Oque nao usar de medicamento em paciente com infarto de VD?

Answer 52

-Nitratos -Morfina -BB -Diuréticos

Question 53

Diagnosticos diferenciais de supra do ST?

Answer 53

Pericardite aguda Angina de prinzmental Sindrome de takotsubo

Question 54

Características da pericardite aguda?

Answer 54

-Dor precordial tipo pleurítica, melhora ao inclinar para frente -ECG: supra de ST difuso - Poupa V1 e aVR + infra de PR

Question 55

Características da síndrome de tokatsubo?

Answer 55

-Mulheres >50 anos -Desconforto precordial pós estresse emocional ou físico -Troponinas com leve aumento -Dilatação segmentar do VE / sem obstrução coronariana

Question 56

Quando indicar a reperfusao miocardica?

Answer 56

-Sintomas compativeis com SCA -Delta-T de ate 12 horas -Supra de ST > 2 derivações contigas dentro da mesma parede ou BRE novo ou presumivelmente novo

Question 57

Qual o melhor tratamento para SCACSST angioplastia ou trombolitico?

Answer 57

Angioplastia

Question 58

Qual o tempo porta balão?

Answer 58

Em ate 90 minutos ou 120 minutos se for transferir

Question 59

Qual e o tempo porta agulha?

Answer 59

30 MINUTOS

Question 60

Quais sao as opçoes de tromboliticos?

Answer 60

-Tenecteplase -Alteplase -Estreptoquinase

Question 61

Quais sao as contraindicaçoes absolutas do tromboliticos?

Answer 61

-Sangramento ativo/diatese hemorrágica/dissecção aortica/tumor craniano ou MAV ou AVEH prévio/ AVEI ou TCE<3MESES