Doença do Refluxo Gastroesofágico e Barrett

Question 1

Doença do refluxo

Answer 1

Abertura transitoria do EEi do esofago, permitindo que o conteudo gastroduodenal suba e cause lesao no esofago

Question 2

Divisao dos instomas

Answer 2

tipicos e atipicos

Question 3

Tipicos

Answer 3

pirose regurgitaçao

Question 4

atipicos

Answer 4

tosse
pigarro
rouquidao
dor toarcica
asma
pneumonia

Question 5

fatores de risco

Answer 5

obesidade
tabagismo
hernia de hiato
medicametnos
esclerodermia

Question 6

H PYLORI é fator de risco?

Answer 6

nao

Question 7

paciente jovens menos de 50 anos com sintomas tipicos e ausência de sintomas atipicos sem sinais de alarme sem tratamento previo conduta?

Answer 7

mudanaça de habitos de vida e alimentos
terapia empirica com ibp por 6 a 8 semanas

Question 8

mais de 50 anos com algunm sinal de alarme e baixa respota ao tratamento empirico - conduta

Answer 8

investigaçao complementar

Question 9

quais sinais de alarme

Answer 9

disfagia
imapctao
anemia
sangrametno
perda de peso
vomito de repetiçao
emagrecimento

Question 10

investigaçao complementar qual exame

Answer 10

endoscopia - para descartar diag diferencial e investigar complicaçao

Question 11

se eu tiver duvida na endoscopia qual exame eu faço em seguida?

Answer 11

ph metria de 24 horas - padrao ouro - duvida e confirm diag

Question 12

para quem faço manometria esofagica?

Answer 12

para paciente que vai operar, descartar disturbio motor do esofago

Question 13

complicaçoes?

Answer 13

esofagite
esofago de barret
estenose

Question 14

quando indica cirurgia na drge?

Answer 14

• falencia do tratametno clinico - aquele paciente que nao consegue ficar sem o ibp
• desejo de descontinuar o ibp
• intolerancia ou efeitos colaterais
• predominio do sintomas respiratorio - - asma bronquite de repetiçao pneumonia

Question 15

qual a primeira coisa q eu vou fazer quando eu desejo entao a cirurgia?

Answer 15

Manometria

Question 16

Se tiver normal sem disturbio de motilidade qual a cirurgia?

Answer 16

fundoplicatura total

Question 17

e se tem dist de contratilidade - hipocontratilidade?

Answer 17

fundoplicatura parcial

Question 18

Esofago de barrett

Answer 18

metaplasia intestinal no esofago - epitelio escamoso nativo do esofago vira colunar rico em glandula

Question 19

foto esofago de barret

Answer 19

sexo masculino
obesidade
idade maior que 50 anos
tabagismo
raça branca
sintomas cronico > 05 anos

Question 19

o que causa risco de adernocarcinoma

Answer 19

esofago de barret

Question 19

para ter adenocarcicoma eu preciso do que

Answer 19

do barret com displasia

Question 19

sem displasia o que eu faço

Answer 19

ibp regular + contorle do fator de risco e eda com biopsia a cada 3 a 5 anos

Question 20

displasia de baixo grau

Answer 20

dobrar ibp e repetir eda confirmar a displasia em 3 a 6 meses
displasia foi confirmada? erradicar barret com arf - ablaçao com radio frequencia, se eu nao tnho essa tecninca seria fazer eda de 6 em 6 meses para vigiar se aparece displasia de alto grau e ai sim erradicar

Question 21

displasia de alto grau

Answer 21

erradicar o epitelio de barret imediatamente - arf continua sendo a primeira escolha ou esofagectomia distal

Question 22

tabela esofagite los angeles

Answer 22

Question 23

complicaçao esofagite o que e

Answer 23

erosoes ou ulceras no esofago

Question 24

trat para esofagite

Answer 24

boa resposta ao ibps