Doença inflamatória pélvica Flashcards
Etiolgia DIP
Clamidia e Neisseria Gonococco
Definição de DIP
Doença inflamatória ascendente que acomete:
* Útero
* Endométrio
* Trompas
* Ovários
* Cavidade pélvica e/ou abdominal
Fatores de risco para DIP
- Múltiplos parceiros sexuais
- DIU, até 20 dias após colocação
- Tabagismo
Fatores de proteção para DIP
- Relações sexuais com proteção (Condon)
Complicações da DIP
- Dor pélvica crônica
- Infertilidade
- Gravidez ectópica
Diagnóstico de DIP
1- critério elaborado
ou
3- critérios maiores e 1- critério menor
Quais são os critérios elaborados
- Laparotomia sugestiva
- Ultrassonografia com abcesso
- Histopatologia com endometrite
Quais são os critérios maiores
- Laparotomia sugestiva
- Ultrassonografia de abcesso
- Histopatologia de endometrite
Quais são os critérios menores
- “Febre”
- Secreção cervical
- VHS ou PCR aumentado
- Leucocitose
- Identificação de (clamidia ou gonococco)
- Massa anexial inflamatória
Como é a Classificação de Monif
MONIF 1, 2, 3 e 4
1: Apenas endometrite associada a salpingite
2: Endometrite associada a salpingite com peritonite
3: Abcesso tubo ovariano <10 cm, íntegro
4: Abcesso tubo ovariano > 10cm, roto (perfurado), causando peritonite
Tratamento para DIP
A depender da classificação de Monif
1: ATB ambulatorial
2 e 3: ATB E.V (internar o paciente)
4: Cirurgia (drenagem + ATB E.V)
Medicamentos para o tratamento classificação 1
- Ceftriaxone E.V: Dose única
- Doxiciclina V.O: 14 dias
- Metronidazol: V.O: 14 dias
Medicamentos para o tratamento classificação 2 e 3
Tratamento hospitalar
* Clindamicina + Gentamicina E.V
Pacientes gestante, imunossuprimidos e que após 72 horas não evoluíram em tratamento ambulatorial, qual o protocolo
Tratamento hospitalar
* Clindamicina + Gentamicina E.V
