Doença Renal Flashcards
(36 cards)
Ktv é a depuração fracionada da ureia e está relacionada aos níveis de ureia pré e pós hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta o valor do Ktv que pode afirmar que a hemodiálise esta sendo eficaz.
> 1.2.
exame de sangue que indica a qualidade
da hemodiálise.
Ureia pré e pós
exame de sangue que indica a funcionalidade dos rins
Clearence de creatinina e ureia. Sendo a creatinina a mais especifica para avaliação de função renal
Maiores causas de DRC
1- HAS
2- DM
método para acompanhamento laboratorial de pacientes adultos com Doença Renal Crônica.
1- Estimativa de Taxa de filtração glomerular por meio de fórmulas ( CKD-Epi, ou Cockroft & Gaulta, ou MDRD
2- Amostra de urina rotina de 24h ( mas tem muita perda)
Clínica da sindrome nefrítica
sindrome nefrítica ( lasão glomerular geralmente por imunocomplexos)
- Hematuria visivel ( cor de coca-cola)
-Oligúria
-Proteinuira leve
-Edema
-Hipertensão
-Azotemia (acúmulo de compostos nitrogenados, como ureia e creatinina, no sangue)
O composto mais frequentemente responsável pelo quadro de sindrome nefrítica é
o Tetracloreto de carbono
A lesão renal aguda pode ser classificada em 3 categorias.
Pré-renal, intrarrenal, pós renal.
A Necrose Tubular Aguda é responsável por 70-90% dos casos de LRA e sua principal causa é a _______________________.
isquemia caracterizada pela hipoperfusão renal.
A doença renal crônica (DRC) é definida como a presença por um mínimo de três meses de uma taxa de filtração glomerular estimada inferior a ______e lesão renal.
60mL/min/1,73m2.
Qual a definição de DRC
presença por um mínimo de três meses de uma taxa de filtração glomerular estimada inferior a 60mL/min/1,73m2 e lesão renal.
Base do tratamento de DRC dos estagios 1 à 4
medicamentos
Estagio da DRC que necessita de terapia renal substitutiva
Estagio 5 (RFG <15)
Modalidades de terapia renal substitutiva
1- Diálise ( HD ou Dialise peritoneal)
2- Transplante renal
Modalidade de terapia renal substitutiva de alto custo e realizada pela maioria da população
Diálise ( sendo a hemodiálise a mais comum)
Estagios da DRC e seus valores de Taxa de filtração glomerular
Estagio 1 ( > 90)
Estagio 2 ( 60 - 89)
Estagio 3 A (45 - 59)
Estagio 3 B ( 30- 44)
Estagio 4 ( 15 - 29)
Estagio 5 ( < 15 )
Mecanismos da hemodiálise para a remoção de toxinas e líquidos
-Difusão ( passagem de soluto do meio mais concentrado para o menos concentrado)
-Osmose ( Remoção de água por diferenças de concentração)
-Ultrafiltração (passgem da água do sangue para a máquina sob pressão ) e convecção (arraste de soluto por conta da pressão)
Na diálise peritoneal é importante saber o tipo de peritônio, através do Teste de Equilíbrio Peritoneal, para indicar a melhor forma da terapia. Quais os tipos de peritonio
Alto transportador. ( Remoção de soluto boa e remoção ruim de água - ultrafiltração)
Médio - Alto transportador. (Remoção de ok- boa e remoção de agua ok- ruim)
Médio - Baixo transportador. ( remoção de soluto ok-ruim e remoção de água ok-boa)
Baixo transportador. ( remoção ruim de soluto e remoção boa de água
cateter de dialise peritoneal e tempo de troca
Tenckoff, trocado só se tiver intercorrência ou infecção
duas modalidades de diálise peritoneal
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD)
Dialise peritoneal automatizada (DPA)
dose preconizada de heparina para HD
100 UI/ kg
frasco de heparina de 5000UI / 1ml
Fatores que favorecem a escolha a anticoagulação do circuito estracorpóreo
- fluxo de sangue baixo
- hematócrito alto
- taxa de ultrafiltração alta
- transfusão de sangue intradialítica
- infusão intradialítica de lipídeos.
Complicações comuns durante a hemodiálise
- Hipotensão
- Câimbras ( taxa de ultrafiltração alta)
- Dor torácica ( retirada rapira de volume)
- Prurido ( causado pela uremia e niveis altos de fosfato)
Ingestão de líquido diário do paciente DRC diálitico
Volume urinário + 500 ml de líquido
Ex: se urinou 400ml no dia, o volume de liquido possivel para ingerir é 400 + 500ml = 900ml. Paciente anúrico = 500ml
