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240 > Doença renal crônica e HAS > Flashcards

Doença renal crônica e HAS Flashcards

1
Q

quais as principais causas de DRC?

A

nefropatia secundária a doenças sistêmicas, piolonefrites crônicas (infecções bacterianas persistentes nos rins) e obstrução de vias urinárias

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2
Q

como a diabetes ta associada a DRC?

A

diabetes causa danos aos vasos sanguíneos dos rins, nefropatia diabética inflamação, estresse oxidativo e HAS e todas essas condições podem evoluir para DRC.

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3
Q

como a hipertensão ta associada a DRC?

A

a hipertensão pode causar dano aos vasos sanguíneos dos rins, aumento da pressão dos glomérulos, aumento do risco de complicações cardiovasculares, ativação do SRAA e tudo isso pode evoluir para DRC

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4
Q

sinais de DRC

A

aumento da creatinina e ureia serica, uremia (acumulo de produtos toxicos do metabolismo) que causa confusão mental e sangramento do TGI, redução do débito urinário, desenvolvimento de HAS, retenção de sódio e água, desequilíbrio de eletrolítos, acidose metabolica e anemia, causada pela baixa produção de eriproetina (estimulador da produção de glóbulos vermelhos)

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5
Q

qual tratamento de DRC?

A

manter a homeostasia pelo maior período de tempo possível, ingestão de proteína controlada mantendo o aporte calórico, controle da ingestão de sódio e restrição de potássio, hemodiálise ou diálise peritoneal

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6
Q

quais as considerações gerontologicas relacionadas lesão renal aguda e doença renal crônica?

A

função renal em declínio devido idade, aumento do risco para desenvolver LRA, maior suscetibilidade a nefrotoxicoxade devido uso de antibióticos e quimioterapicos, grupo de risco (diabeticos, hipertensos e cardiopatas) e uso de anti-inflamatórios não hormonais

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7
Q

cite internvencoes referente ao volume de liquido excessivo

A

monitorar eliminação urinária, monitorar padrão respiratoria, pesar o paciente, orientar pacientes e familiares

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8
Q

cite intervenções de enfermagem relacionados ao conhecimento deficiente do paciente

A

avaliar o nível de conhecimento relacionado ao processo de doença

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9
Q

cite intervenções de enfermagem relacionados a nutrição desequilibrada

A

orientar em relação a restrição de líquidos e alimentos

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10
Q

ortopnéia (dificuldade de respirar quando deitado) pode ser sinal fisico de DRC?

A

sim

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11
Q

cite sinais fisicos relacionados a DRC

A

ortopnéia (dificuldade para respirar quando deitado) estertores em base (ruídos respiratórios anormais) edema MMII e retenção de líquido

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12
Q

quais os determinantes sociais da HAS?

A

riqueza e renda, educação, ocupação/emprego, acesso ao sistema de saude

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13
Q

determinantes ambientais de HAS

A

dieta inadequada: excesso de sódio, ausência de potássio
sedentarismo
sobrepeso/obesidade

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14
Q

determinantes genéticos de HAS

A

genética/epigenética, múltiplos aleloa com poucos efeitos, interação gene/gene, mecanismos epigenéticos e programação fetal

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15
Q

o que a HAS pode causar no organismo?

A

aumento da PA, dislipidemia, resistência a insulina, intolerância à glicose, obesidade central, microalbuminuria (pequena quantidade de albumina na urina), aumento da atividade de fatores de coagulação, alteração trofica dos vasos, hipertrofia e alteração da função diastólica de ventrículo esquerdo

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16
Q

como HAS esta associada a risco cardiovascular?

A

pressão sistólica (pressão arterial durante a contração do coração) e pressão do pulso (diferença entre a pressão sistólica e a pressão diastólica) aumentam gradativamente e sobrecarregam o coração e aumenta o risco de problemas cardiovasculares.

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17
Q

porque HAS é fator de risco para infarto e hemorragia cerebral?

A

danifica os vasos sanguíneos e sobrecarrega o coração, aumentando o risco de bloqueios arteriais (infarto) e rupturas vasculares (hemorragia cerebral).

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18
Q

infarto e hemorragia cerebral nos idosos isso pode estar associada a

A

elevação da PA sistólica

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19
Q

90% das pessoas no estágio terminal de DRC tem história de

A

hipertensão

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20
Q

o risco de _____ relacionado a HAS é ______. começa com os menores níveis de elevação da PA

A

DRC
continuo

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21
Q

com quais aparelhos pode ser feito a medida da PA?

A

esfigmomanômetros que pode ser manômetro aneroide ou aparelho automatico

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22
Q

com qual periodicidade realizar calibração do manômetro aneroide ?

A

a cada seis meses em serviços especializados

23
Q

periodicidade de calibração do esfigmomanômetro aparelho automatico?

A

a cada doze meses

24
Q

largura do manguito deve ter em média _____ da ___________ do braço

A

40%
circunferência

25
Q

comprimento do manguito deve ter ____% da circunferência do braço

A

80%

26
Q

o que é hipotensão ortostática?

A

é uma queda súbita da pressão arterial quando uma pessoa se levanta de uma posição sentada ou deitada para uma posição em pé (redução de >=20mmHg para sistólica e >=10mmHg para diastólica)

27
Q

como diagnosticar hipotensão ortostática? e em indivíduos com quais condições?

A

realizar medida da PA 1 minuto ou 3 minutos após estar em pé em idosos, diabéticos, disautonômicos ou em quem faz uso de anti-hipertensivos.

28
Q

como diagnóstico HA?

A

atraves da realização da medida da PA pelo menos tres vezes com intervalos de um minuto entre elas, sendo a media das duas ultimas considerada a PA do indivíduo

29
Q

qual a classificação da PA?

A

Pa otima: <120/<80
Pa normal: 120-129/80-84
Pré-hipertensão: 130-139/85-89
HA estágio 1: 140-159/90-99
HA estágio 2: 160-179/100-109
HA estágio 3: > ou = 180/ > ou = 110

30
Q

na anamnese do paciente quais dados de identificação é relevante saber pois pode estar associado a HAS?

A

sexo, cor da pele, idade, profissão e condição socioeconômica

31
Q

na anamesne do paciente hipertenso quais dados da história atual sao relavantes?

A

duração conhecida da HA e valores de pressão de consultorio e domiciliar, adesão e reações adversas ao tratamento

32
Q

durante anamse de paciente hipertenso quais fatores de risco modificaveis podemos identificar?

A

dislipidemia, tabagismo, sobrepeso e o obesidade, sedentarismo, etilismo e hábitos alimentares não saudáveis

33
Q

quais dados relacionados ao perfil psicossocial do paciente HA podemos identificar?

A

fatores ambientais e psicossociais, sintomas de depressão, ansiedade e pânico, situação familiar, condições de trabalho e grau de escolaridade

34
Q

no exame físico do hipertenso, o que deve ser priorizado?

A

medida da PA, FC e medida antropométricas (circunferência da cintura e quadril e calculo de relação cintura/quadril, peso altura e imc)

35
Q

qual limite da normalidade da circunferência da cintura e da relação c/q?

A

mulheres: C= 88cm e C/Q = 0,85
himens: C= 102cm e C/Q = 0,95

36
Q

limite da normalidade de imc?

A

imc entre 25 e 30 kg/m2 = sobrepeso
imc maior ou igual a 30kg/m2 = obesidade

37
Q

a partir de qual idade passa a ser considerada risco cardiovascular em individuo com HA?

A

> 55 anos no homem
65 anos na mulher

38
Q

DCV prematura em parentes de primeiro grau em homens com <55 anos e mulheres <65 é considerado fator de risco cardiovascular?

A

sim

39
Q

fatores de risco cardiovascular em pacientes hipertensos?

A

idade, dcv prematura em parentes de 1 grau, tabagismo, dislipidemia, diabeges, obesidade e nefropatia

40
Q

fatores de risco cardiovascular em paciente hipertenso?

A

relação c/q e circunferência da cintura aumentada, microalbuminuria, tolerância a glicose diminuida/glicemia de jejum alterada, hiperurcemia, PCR ultra-sensivel aumentada

41
Q

quais lesoes em orgaos podem estar associadas a HA?

A

hipertrofia do VE, angina do peito ou IAM, revascularização miocardica precis, IC, AVE, isquemia cerebral transitória, alterações cognitivas e demência vascular, nefropatia, doença vascular arterial de extremidades, retinopatia hipertensiva

42
Q

a assistência de enfermagem para pacientes com HA deve ser centrada em quais ações?

A

aumentar acesso a informações básicas, auxiliar na decisão do autocuidado, realizar consulta de enfermagem, visita domiciliar e atividades educacionais em hrupo

43
Q

tratamento não medicamento para hipertensos

A

controle de peso, padrao alimentar, redução do consumo de sal, moderação no consumo de bebidas alcoólicas, exercício fisico, abandono do tabagismo, controle do estresse psicoemocional

44
Q

qual a ingesta recomendada de sal?

A

2g/dia

45
Q

ex de alimentos ricos em sódio

A

carnes processadas (defumados), bacon, carne seca, nuggets

46
Q

qual a recomendação de tempo de atividade fisica para hipertensos?

A

realizar pelo menos 2h30 de atividade física moderada por semana

47
Q

quais as classes de anti-hipertensivos?

A

diuréticos, inibidores adrenergicos, bloqueadores dos canais de Ca, inibidores do ECA, bloqueadores do receptor At1 da angiostensins 2, vasodilatadored diretos e inibidores da renina

48
Q

cite exemplos de diuréticos

A

hidroclorotiazida e clortalidona

49
Q

cite exemplos de bloqueadores do canal de calcio

A

nifedipina e verapamol

50
Q

exemplos de IECA e bloqueador do receptor at1 angiotensina

A

captopril e losartana

51
Q

cite exemplo de medicamento para HA betabloqueador

A

propanolol e atenol

52
Q

o que é adesão ao tratamento?

A

tomar medicamento, seguir uma dieta e/ou executar mudanças no estilo de vida (OMS)

53
Q

atuação do enfermeiro na prevenção e controle da hipertensão

A

edução dos profissionais de saude, do paciente e sua família, da comunidade, decisão política, implementação de programas de assistência multiprofissional e campanhas de esclarecimento

240 (10 decks)

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