Doenças benignas e malignas do esofago

Question 1

Musculatura do terço superior

Answer 1

Estriada esquelética

Question 2

Musculatura 2/3 inferiores

Answer 2

Lisa

Question 3

O que o esofago não tem

Answer 3

Serosa

Question 4

Irrigação do esôfago superior, médio e inferior

Answer 4

Superior: tireoidea inferior e bronquicas
Médio: Ramos diretos da aorta
Inferior: Gástrica esquerda e frênica

Question 5

Drenagem venosa do terço médio, ligada durente a esofagectomia

Answer 5

Ázigos

Question 6

Vago torácico esquerdo no abdome vira

Answer 6

Anterior

Question 7

Vago torácico direito no abdome vira

Answer 7

Posterior

Question 8

Acalásia - destruição plexo mioentérico (A) e submucoso (M) 2 consequências:

Answer 8

Relaxamento icompleto do EEI

Aperistalse do corpo esofágico.

Question 9

Principal causa de acalásia no Brasil

Answer 9

Chagas 90%

Question 10

Principal causa de acalásia no mundo

Answer 10

idiopática

Question 11

Sintomas acalásia

Answer 11

• Perda de peso lentamente - 3 a 5 anos
• Disfagia
• Regurgitação
• Globus

Question 12

Papel da EDA na acalásia

Answer 12

• Não é diagnóstico
• Excluir câncer - cromoscopia com lugol
• Àreas iodo negativas - suspeitas

Question 13

Papel do EED - esofagograma na acalásia

Answer 13

• Identifical o grau de dilatação

- Indicar o procedimento cirurgico adequado

Question 14

Achados EED acalásia

Answer 14

• Dilatação do esôfago
• Estreitamento EEI - bico de passaro
• Ondas terciárias
• Estase de contraste
• Ausencia de bolha gástrica

Question 15

Exame padrão ouro diagnóstico acalásia

Answer 15

• Manometria esofágica - Classificação Resende / Mascarenhas

Question 16

Resende/ mascarenhas - manometria

Answer 16

• Grupo 1: esôfago até 4 cm - transito lento
• Grupo 2: entre 4 -7 cm - ondas terciárias
• Grupo 3:entre 7 - 10 cm - grande retenção
• Grupo 4: maior que 10 cm - dolicomega esôfago

Question 17

Tratamento clínico da acalásia - pouco empregado

Answer 17

• Nitrato sublingual
• Bloqueadores de canal de cálcio
• Dilatação endoscópica pneumática
• aplicação de toxina botulinica

Question 18

Heller Pinot - Cardiomiotomia + fundoplicatura

Answer 18

• Padrão ouro
• Indicado em 2-3 grau de resende/mascarenhas
• Miotomia da TEG, 7 cm no esofago e 3 no estômago
• Fundoplicatura, postero- latero- anterior 270º

Question 19

POEM - miotomia endoscópica per oral

Answer 19

• Refluxo é principal complicação

Question 20

Tratamento cirúrgico do Dolicomegaesôfago

Answer 20

• Esofagectomia com reconstrução de tubo gástrico

Question 21

Artéria que deve ser preservada na esofagectomia

Answer 21

• Gastro omental direita e gástrica direita

Question 22

Serra dória - Descrever técnica

Answer 22

• Anastomose entre fundo gástrico e esôfago

- Gastrectomia parcial em y de rouy