Doenças Coronárias

Question 1

A partir de que percentagem podemos considerar uma estenose arterial importante?

Answer 1

75%!

Question 2

Qual a fase do ciclo cardíaco onde se avaliam as coronárias?

Answer 2

Em diástole!

Question 3

Como ver se é dominância direita, esquerda ou co-dominância?

Answer 3

De acordo com o vaso que origina a descendente posterior!

Question 4

Quais os ramos da artéria descendente anterior?

Answer 4

Artérias diagonais!

Question 5

Quais os três segmentos da descendente anterior? Como são separados?

Answer 5

Segmentos proximal, médio e distal. Consoante as diagonais!

Question 6

Quais os ramos da artéria circunflexa?

Answer 6

Artérias marginais obtusas!

Question 7

Qual a dominância mais comum, direita ou esquerda?

Answer 7

Direita!

Question 8

Score de cálcio - qual o estudo de imagem?

Answer 8

TC sem contraste!

Question 9

Realce tardio sem stress em todo o miocárdio - qual a patologia?

Answer 9

Amiloidose!

Question 10

Quais as duas substâncias utilizadas na RM de stress farmacológica?

Answer 10

Adenosina e regadenosona

Question 11

Como saber se houve ação da adenosina na RM de stress?

Answer 11

Spleen shut down! (Baço a ficar preto)

Question 12

Qual a distribuição da amiloidose nos ventrículos?

Answer 12

Realce tardio difuso nas bases, depois porções médias e só depois ápices (que são inicialmente poupados)

Question 13

Adenosina - tempo de semivida curto ou longo?

Answer 13

Curto! 3 minutos

Question 14

Com que doentes temos de ter cuidado a dar adenosina?

Answer 14

Asma e DPOC!

Question 15

Se existir dor torácica após adenosina, como podemos reverter?

Answer 15

Aminofilina!

Question 16

A Regadenosona tem tempo de semivida curto ou longo?

Answer 16

Longo!

Question 17

Na RM de stress, quanto tem de subir a frequência cardíaca?

Answer 17

Pelo menos 10bpm!

Question 18

No coração, os músculos papilares vê-se nos cortes basais, médios ou apicais?

Answer 18

Médios!

Question 19

A cirurgia cardíaca condiciona hipomobilidade do septo?

Answer 19

Sim!

Question 20

Em doente com isquemia coronária, qual a fração de ejeção para se colocar CDI?

Answer 20

35%!

Question 21

Qual a fração de ejeção normal? Quando está comprometida de forma ligeira e moderada?

Answer 21

Normal - 50/60%
Ligeiramente comprometida - 40-50%
Moderadamente comprometida - < 40%

Question 22

Qual o exame de imagem que é gold standard dos ventrículos?

Answer 22

RM!

Question 23

Qual o exame de imagem que é gold standard das válvulas cardíacas?

Answer 23

Ecografia!

Question 24

Onde se localizam os focos de realce tardio juncional no coração?

Answer 24

Nos limites do septo interventricular!

Question 25

Qual o efeito da adenosina nas coronárias?

Answer 25

Vasodilatador! Efeito de roubo

Question 26

Na isquemia aguda, a principal alteração da contractilidade do ventrículo é acinesia basal ou médio-apical?

Answer 26

Acinesia medio-apical

Question 27

Na Isquemia coronária crónica, qual a principal alteração morfológica do miocárdio?

Answer 27

Diminuição da espessura!

Question 28

Realce tardio subendocárdico - isquemico ou não isquemico?

Answer 28

Isquemico!

Question 29

Realce tardio médio-mural - isquemico ou não isquemico?

Answer 29

Não isquemico!

Question 30

O realce cardíaco transmural é de causa isquémica ou não isquémica?

Answer 30

Pode ser ambos!

Question 31

Qual o padrão típico da sarcoidose no miocárdio?

Answer 31

Padrão “em neve”!

Question 32

Qual o inotrópico utilizado para aumentar a cinesia ventricular?

Answer 32

Dobutamina!

Question 33

O gadolinio penetra no coração de dentro para fora ou de fora para dentro? Há excepção?

Answer 33

De dentro para fora! Excepção: septo (artérias septais da descendente anterior)

Question 34

A TC subvaloriza ou sobrevaloriza as estenoses coronárias?

Answer 34

Sobrevaloriza!

Question 35

No estudo das estenoses coronárias, a TC é boa para scores de cálcio elevados ou baixos?

Answer 35

Baixos!

Question 36

Score de cálcio - que estruturas avaliar?

Answer 36

Artérias coronárias e válvula aórtica

Question 37

A emergência da coronária direita costuma ser mais alta ou mais baixa que a da esquerda?

Answer 37

Mais alta!

Question 38

No exame cardíaco, se o score de cálcio for muito elevado, que exame preferir?

Answer 38

Cateterismo!

Question 39

Realce tardio em RM de repouso - a que corresponde?

Answer 39

Cicatriz de enfarte!