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Cardio > Doenças da aorta > Flashcards

Doenças da aorta Flashcards

1
Q

V ou F

A aorta é o vaso + susceptivel a ruptura

A

Verdadeiro

++ se dilatada

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Q

Quais os segmentos da aorta + afectados por anomalias congenitas?

A

Crossa e os seus ramos

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3
Q

As anomalias da aorta sao geralmente sintomaticas/assintomaticas, devendo-se os sintomas a _, motivando cirurgia

A

ASSINTOMATICAS

Compressao de estruturas adjacentes

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4
Q

Aneurisma aortico - em que vertentes é classificado? (3)

A

Forma - Fusiforme vs Sacular
Verdadeiro vs. Pseudo- (revestido apenas por adventicia +/- coagulo
Toracico vs Abdominal

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5
Q

Etiologia dos aneurismas aorticos - (5) classes genericas

A

TUDO o que leva a degradaçao/produçao anormal de ELASTINA e COLAGÉNIO!
Genericamente: degenerativas, congenitas, vasculites, infecção e trauma

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6
Q

Aneurismas degenerativos da aorta afectam ++ que segmentos?

Quais os FR?

A

Toracica descendente + abdominal

Todos os FR CV, EXCEPTO DM!

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7
Q

Degeneração da média
- quais os segmentos + afectados?
- como sao os aneurismas quanto à forma?
_% têm agregaçao familiar dos aneurismas aorticos

A

Aorta proximal - é a causa MAIS COMUM de aneurisma da aorta ASCENDENTE
Fusiformes
20%

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8
Q

Quais as doenças/situaçoes em que a degeneração da média é mais prevalente? (6)

A 
Marfan (mtx Fibrilina 1)
Loeys-Dietz (mtx recept TGFbeta)
Ehlers-Danlos tipo 4 (mtx procolagenio 3)
HTA
Valv aortica bicuspida congenita
Sind familiares de aneurismas toracicos
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9
Q

V ou F

A sifilis é uma causa de aneurismas aorticos relativamente incomum, ao passo que os aneurismas micoticos sao raros

A

Verdadeiro

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10
Q

_% dos aneurismas sifiliticos sao na Crossa da aorta + porção ascendente/descendente

A

90%; ascendente

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11
Q

V ou F

Aneurisma micótico é causado por fungos

A

Falso: pode ser causado por bacterias

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12
Q

Porque é que os aneurismas micoticos sao + na aorta descendente e na abdominal?
Sao frequentemente de que tipo (forma) e como vêm as culturas?

A

associam-se a placas ateroscleroticas
SACULARES
Positivas

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13
Q

Quais as vasculites associadas a aneurisma aortico? (2)

A

Takayasu

Grandes cells/cells gigantes

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14
Q

Localizaçao de aneurismas aorticos na:
Vasculite takayasu e de cells gigantes?
Espondilartropatias?

A

Crossa + descendente toracica

Aorta ascendente

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15
Q

V ou F

Dissecçao cronica da aorta é causa de aneurisma aortico

A

Verdadeiro

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16
Q

Taxa de crescimento anual de aneurismas toracicos é de _ - _%/ano, sendo maior em _ e _

A

0.1-0.2%
Sind Marfan
Dissecçao aortica

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17
Q

O risco de ruptura de aneurisma aorta depende de _ e _

A

tamanho e sintomas

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18
Q

Um aneurisma aortico inferior a _cm tem um risco de ruptura anual de -%
Um aneurisma aortico superior a _cm tem um risco de ruptura anual de _%

A

4, 2-3%

6; 7%

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19
Q

Quais os sintomas de aneurisma toracico?

A maioria dos aneurismas têm sintomas? Sim ou nao?

A

Toracalgia, dispneia, tosse, rouquidão e disfagia

NAO!

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20
Q

EcoCG vê todos os segmentos da aorta toracica?

A

Não, não vê crossa!

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21
Q

Num doente assintomatico e com aneurisma toracico demasiado pequeno para ser operado (inferior a _%), como se faz o seguimento?

A

5.5%

RMN/TC a cada 6-12m

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22
Q

Tto de aneurisma aortico:

  • se dilataçao da raiz aorta?
  • qual o anti-HTA + indicado?
  • cirurgia - indicaçoes
A

Beta bloq
IECA/ARA (por diminuir TGFbeta)
Ascendente: sintomaticos OU maiores que 5.5cm (4-5 se Marfan ou bicuspidia)
Descendente: diametro superior a 6cm (considerar a partir de 5,5 reparaçao endovascular)
TODOS os de crescimento/ano superior a 1cm

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23
Q

Aneurisma abdominal superior a _cm afecta -% da populaçao masculina com mais de _anos

A

4 cm
1-2%
50 anos

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24
Q

Qual o risco de ruptura de aneurisma abdominal aos 5 anos:

  • menor que 5 cm?
  • maior que 5 cm?
A

1-2%

20-40%

25
Q

Prognostico de aneurisma aortico abdominal depende de 2 factores

A

Tamanho

Gravidade de DAC ou DCerebroVasc co-existente

26
Q

V ou F

Aneurisma aortico abdominal quando cresce, doi; dor aneurismatica é geralmente um precursor de ruptura

A

Verdadeiro

27
Q

Quantos % dos aneurismas abdominais nao calcifica, logo nao é visto ao Rx?

A

25%

28
Q

Eco de rastreio no A.A.A. é recomendada em homens que fumaram entre os - anos, diminuindo o risco de morte por aneurisma em _%

A

65-75 anos

42%

29
Q

Aortografia subestima/sobrestima o A.A.A. Porque?

A

SUBESTIMA. Se tiver trombos dentro do aneurisma, mostra um lumen menor

30
Q

TTO de A.A.A.- indicaçoes (3)
Risco de morte da:
cirurgia electiva?
cirurgia emergente?

A 
Qq tamanho se SINTOMATICO
Qq tamanho se rapido crescimento
Maior que 5.5cm
1-2%
45-50%
31
Q

V ou F

Beta bloq mostraram reduzir a morbimortalidade CV perioperatoria na A.A.A.

A

Verdadeiro

32
Q

A ruptura da intima que conduz a dissecçao da aorta é ++ circunferencial ou transversal?

A

Circunferencial

33
Q

Quais os 2 locais mais comuns de dissecçao aorta?

A

Parede lateral da Aorta Ascendente (leva com o jacto)

Imediatamente abaixo ligamento arteriosum (descendente)

34
Q

Propagaçao da dissecçao da aorta é geralmente em que sentidO?

A

Distal

35
Q

Qais as duas variantes patologicas e radiologicas de dissecçao da aorta e qual o segmento que mais afectam?

A

Hematoma intramural sem slap intima
Ulcera aterosclerotica penetrante

Descendente toracica

36
Q

2 classificaçoes da dissecçao aorta: _ e _

Qts tipos tem cada?

A 
deBakey
Tipo 1 - ascendente + descendente
Tipo 2 - ascedente apenas
Tipo 3 - descendente apenas
Stanford
Tipo A - envolve ascendente
Tipo B - nao envolve ascendente
37
Q

_% dos doentes com dissecçao da aorta têm HTA

A

70%

38
Q

Em que trimestre as grávidas apresentam maior risco de dissecçao aorta?

A

3ºT

39
Q

Qual a principal causa de morbimortalidade na Sind Marfan e na Sind Loeys-Dietz

A

Dissecçao aorta

40
Q

Qual o pico de incidencia de Dissecçao aorta e qual o sexo mais afectado?

A

6a-7a decadas

MASCULINO

41
Q

Dissecçao da aorta do tipo A com propagaçao proximal associa-se a _, _ e _, este ultimo em _% casos

A

Hemopericardio
Tamponamento cardiaco
Insuf Aortica em mais de 50%

42
Q

Dissecçao da aorta ascendente leva a DP, mais à _, do tipo _, e indica/nao indica obrigatoriamente ruptura

A

esquerda
serohematico
nao indica

43
Q

Quando raramente envolve o ostium da coronaria _, a dissecçao da aorta é causa de EAM

A

direita

44
Q

TC ou RMN têm SS e E de _% na dissecçao aorta, sendo mais/menos uteis qd doente instavel

A

SS=E=90%

Menos

45
Q

EcoCG - SS na dissecçao aortica

  • TT?
  • TE?
A

TT: 60-85%; mais de 80% se do tipo A
TE: S=98% e E=90%

46
Q

V ou F

Uso de vasodilatadores directos isolado está CI na dissecçao aorta

A

Verdadeiro - aumenta pressao hidraulica e pode aumentar propagaçao

47
Q

Cirurgia urgente/emergente na dissecçao da aorta se _ ou _; mortalidade IH pos cirurgia de -%

A

Tipo A
Tipo B complicada
15-25%

48
Q

Causas major de mortalidade IH pos operatoria de dissecçao aorta (6)

A 
eam
PARAPLEGIA
IR
tamponamento
hemorragia
SEPSIS
49
Q

Tratamento medico na dissecçao aortica - indicaçao
Mortalidade IH?
Qual o tto a longo prazo?

A

Tipo B nao complicada
10-20%
beta bloq (diminui FC) e antiHTA (IECA/ARA)

50
Q

Sobrevida a 10 anos das dissecçoes aorta tratados é _, sendo de _%

A

BOM

60%

51
Q

Oclusao aguda da aorta abdominal distal é uma emergência médica.
Qual a origem do embolo?
Qual o tto?

A

Coraçao

Trombectomia emergencia ou revascularizaçao

52
Q 
ARTERITE TAKAYASU
Causa aortite de que segmentos?
Causa aneurismas de que segmentos?
É uma panrterie - sim ou nao?
Doente tipico?
A

Aortite ascendente + crossa
aneurisma descendente
Sim
Jovem asiatica mulher

53
Q

TTO Arterite Takayasu

A

CGT + imunossupressores eficazes em ALGUNS na fase aguda

Cirurgia de estenoses criticas

54
Q

ARTERITE DE CELLS GIGANTES
Dte tipico?
Histologia?
Tto?

A

Idosas
Granulomatose focal envolvendo TODOS os segmentos arteria
GCT na fase aguda precoce eficazes

55
Q 
Aortite reumática afecta mais a aorta 
Manifs cardiacas (3)
A

AScendente
Aneurisma
Insuf Aortica
Alt conduçao cardiaca

56
Q

Qual a lesao inicial da aortite sifilitica?

A

Endarterite obliterativa dos vasa vasorum

57
Q

V ou F

Uma vez que a aortite sifilitica nao leva a calcificaçao, esta nao aparece no Rx

A

FALSO

Leva a calcificaçao - padrao linear na aorta ascendente é CARACTERISTICO

58
Q

V ou F

Aneurismas micoticos podem ser precedidos por diarreia

A

Verdadeiro

59
Q

Qual a arteria/segmento predilecto do aneurisma micotico?

A

Art SR

Cardio (12 decks)

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