Doenças Da Tireoide Flashcards

1
Q

Qual a função da tireoide?

A

Responsável pela secreção de tironinas: tri-iodotironina (T3), tiroxina (T4), calcitonina. Os hormônio tireoidianos atuam em células alvos como os esteroides.

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2
Q

Como ocorre a produção de T3 e T4?

A

é necessário três grandulas: hipotálamo, hipófise e tireóide. O hipotalamo manda um sinal através do hormônio TRH para a hipófise, a hipófise manda um sinal através do hormônio TSH para a tireoide e a tireóide produz o T3 e T4.

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3
Q

Qual o efeito fisiológico da função da tireioide?

A

aumento da taxa metabólica, efeito inotrópico e cronotrópico, aumento da resposta ás catecolaminas, aumento da afinidade receptores Beta adrenérgicos, efeitos catabólicos - músculo e gordura, estimulação da eritropoiese, e essencial p/ desenvolvimento neurológico.

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4
Q

Qual os problemas da causa primária de hipotiroidismo?

A

atrofia tiroidiana idiopatica (não tem uma causa estabelecida), tireoidite linfocitica (autoimune- o corpo produz anticorpo contra o tecido tireoidano e faz ele ter uma destruição do tecido e faz ele ter uma baixa produção

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5
Q

Quais são os problemas causados pela falha secundária do hipotiroidismo?

A

Falha nas células da hipófise que liberam pouca quantidade de TSH, ou neoplasia

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6
Q

Como saber se é problema na hipófise ou tireóide?

A

dosa T4 e TSH, se TSH estiver baixo e o T4 normal é problema na hipófise e se TSH tiver normal e T4 baixo é problema na tireóide.

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7
Q

Qual o efeito do hipotiroidismo no organismo do animal?

A

uma baixa taxa metabólica, paciente fica obeso, bradicardia, baixa resposta a catecolaminas e afinidade receptores beta adrenérgicos, fica sonolente e letargico, efeito de anabolismo, anemia,

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8
Q

Quais os efeitos do hipertireoidismo no organismo?

A

aumento excessivo da taxa metabólico, caquexia, taquicardico, gato inquieto e agressivo, efeito catabólico aumentado agravando quadro de caquexia, policidemia.

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9
Q

qual idade é mais comum animal desenvolver hipotiroidismo?

A

media de 7 anos. sem predisposição a raça e sexual.

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10
Q

Quais são os sinais clínicos cutâneos do hipotiroidismo?

A

hiperpigmentação, seborreia e piodermas com algum grau de prurido.
Alopecia bilateral simétrica poupando cabeça e membros acontece 65% dos casos, porção caudal da coxa e ventral do pescoço, cauda de rato, tronco lateral e ventral.
mixedema de face que é uma expressão trágica.

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11
Q

Quais são os sinais clinicos sistêmicos do hipotiroidismo?

A

redução do metabolismo celular - letargia e obesidade, anestro em fêmeas, intolerância ao frio, bradicardia.
desmielinização e degeneração axonal, acúmulo de mucopolissacarídeos, isquemia transitória e hiperlipidemia grave - convulsões e ataxia, sinais vestibulares, paralisia nervo facil, atrafia muscular/mialgia.

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12
Q

Como é feito o diagnóstico de hipotireoidismo?

A

observar os sinais clinicos; exame laboratoriais para observar anemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia; determinação hormonal de T4, T4 livre e TSH.

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13
Q

Quais são os fatores que afetam os testes diagnósticos?

A

síndrome do eutireoideo doente. enfermidades graves leva a diminuição de T4 livre. enfermidades leva a diminuição dos hormonios tireoideanos e que leva a diminuição de T4 e TSH.
farmacos- glicocorticoides, fenobarbital, carprofeno, furosemida, sulfonamidas

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14
Q

Como é feito o tratamento de hipotireoidismo?

A

Levotiroxina sódica, fazer avaliação da resposta clinica frente ao tratamento: mensuração hormonal de T4 e TSH 6 a 8 semanas após início da terapia

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15
Q

quais são os sinais de tireotoxicose pela medicação do hipotireoidismo?

A

ofegação, nervosismo, poliúria e polidipsia, perda de peso e polifagia. ajustar a dose e frequência

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16
Q

Qual é a resposta á terapia esperado no hipotireoidismo? e seu prognóstico?

A

estado mental e disposição nas primeiras semanas, repilação apos alguns meses, melhoras do sinais neurológicos apos 1 a 2 semanas.
hipotireoidismo primário: excelente
hipotireoidismo secundário: cães jovens- ruim, neoplasias hipofisárias- ruim, causado por medicação- excelente.

17
Q

Qual o conceito de hipertireoidismo? qual idade mais afetada e espécie?

A

é um disturbio metabólico multissistêmico resultante da excessiva produção de T4 e T3 pela glândula tireoide. Edocrinopatia mais comum em gatos - hiperplasia adenomatosa. idade média de 13 anos, sem predileção sexual

18
Q

Quais os sinais clinicos do hipertireoidismo?

A

agitação, agressividade, poliúria e polidipsia, perda de peso e polifagia e conforme o hipertireoidismo evolui tem êmese, diarreia, letargia e fraqueza, por alta demanda da taxa metabólica

19
Q

O que pode ser encontrado no exame fisico do hipertireoidismo?

A

consegue palpar massa tireoideana em 90% dos casos por conta da magressa do gato, taquipneia e dispneia na contenção, magreza e pelame sem brilho, taquicardia, sopro sistólico e ritmo de galope.

20
Q

Como é feito o diagnóstico do hipertireoidismo?

A

histórico, sinais clinicos e exame físico, se tem nódulo fazer ultrassom e observa se é benigno ou maligno. nos exames laboratoriais tem aumento discreto de Ht, neutrofilia, linfopenia e eosinopenia (leucograma de estresse), aumento de ALT, AST e FA. fazer determinação hormonal da tireoide: aumento de T4 e T4 livre.

21
Q

Como é feito o tratamento para o hipertireoidismo?

A

Metimazol (Tapazole), inibe a produção hormonal, tem que monitorar os sinais clinicos e dosagens hormonais. efeitos colaterais: anorexia, vômito e letargia. A concentração de T4 normaliza completamente 2 a 4 semanas após o inicio do tratamento

22
Q

Deve-se fazer cirurgia para tirar a tireoide?

A

Tireoidectomia, avaliar o risco vs beneficio. estabilização prévia com o metimazol. as devantagens: retirada das paratireoides leva a hipocalcemia em 72h, recidiva dos sinais clinicos.

23
Q

O prognóstico para hipertireoidismo é bom?

A

bom na maioria dos casos, reservado a ruim - doenças concomitantes e carcinoma na tireoide. tireoidectomia e iodo radioativo - potencial de cura, recorrência do hipertireoidismo em alguns casos. Metimazol - boa qualidade de vida mas tem efeitos colaterais e DRC é um fator complicador