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Cirurgia > Doenças do Estômago > Flashcards

Doenças do Estômago Flashcards

1
Q

O estômago é um órgão em formato de “J”, localize-se em hipocôndrio esquerdo e em região …

A

Epigástrica

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2
Q

O estômago apresenta 5 partes, quais são?

A

Piloro, antro, corpo, fundo e cárdia

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3
Q

O estômago tem duas curvaturas, quais são?

A

Menor e maior

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4
Q

O estômago apresenta 4 camadas, qual a ordem de dentro para fora?

A

Mucosa, submucosa, muscular e serosa

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5
Q

A camada muscular apresenta 3 camadas, quais são?

A

Oblíqua, circular e longitudinal

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6
Q

O estômago tem 4 tipos de células, as células G produzem …

A

Gastrina

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7
Q

O estômago tem 4 tipos de células, as células parietais, sob o estímulo da gastrina, produzem …

A

HCL

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8
Q

O estômago tem 4 tipos de células, as células principais produzem …

A

Pepsinogênio

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9
Q

O estômago tem 4 tipos de células, as células D produzem …

A

Somatostatina

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10
Q

A somatostatina produzida pelas células … têm por função “frear” a produção das secreções das demais células.

A

D

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11
Q

A curvatura … do estômago é irrigada pela artéria gástrica direita e artéria gástrica esquerda.

A

Menor

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12
Q

A curvatura … do estômago é irrigada pelas artérias gastroepiploicas direitas e esquerda, e pelas artérias gástricas curtas.

A

Maior

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13
Q

A artéria gástrica … é ramo da artéria hepática comum.

A

Direita

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14
Q

A artéria gástrica … é ramo do tronco celíaco.

A

Esquerda

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15
Q

As artérias gastroepiploicas … é ramo da gastroduodenal, que é ramo da hepática comum.

A

Direita

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16
Q

As artérias gastroepiploicas esquerdas e as artérias gástricas curtas são ramos da artéria esplênica

A

Esquerda

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17
Q

A … é um sintoma caracterizado por um empachamento pós-prandial, dor epigástrica e saciedade precoce.

A

Dispepsia

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18
Q

A principal característica da … é queimação epigástrica.

A

Dispepsia

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19
Q

A dispepsia funcional é a principal causa da …

A

Dispepsia

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20
Q

Paciente com dispepsia que tem indicação de investigação são aqueles maiores que 45 anos, com sinais de alarme, pacientes sem resposta ao IBP ou com recidiva após suspender o IBP, estes merecem investigação com qual exame?

A

EDA

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21
Q

Os sinais de … nos quadros de dispepsia são perda de peso, anemia, disfagia, vômitos, icterícia, hematêmese, história familiar, gastrectomia prévia, massa palpável e linfonodomegalia.

A

Alarme

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22
Q

A etiologia mais comum da dispepsia é a …, com queixas nos últimos 3 meses, que se iniciaram há pelo menos 6 meses, com ausência de lesões estruturais, costuma responder bem a mudanças no estilo de vidam IBP e até antidepressivos.

A

Dispepsia funcional

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23
Q

Quadro de dispepsia que cursa com ausência de lesões estruturais, qual o principal diagnóstico?

A

Dispepsia funcional

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24
Q

O refluxo gastroesofágico pode ser … caracterizado por situações pontuais de relaxamento do EEI.

A

Funcional

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25
Q

Na fisiopatologia da … há um refluxo gastroesofágico patológico, com uma disfunção do EEI, em que ele terá baixa pressão basal, relaxamentos transitórios e frequentes, e uma condição que pode favorecer isso é a hérnia de hiato.

A

Doença do Refluxo Gastroesofágico

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26
Q

O quadro clínico da … pode ser sintomas típicos como pirose e regurgitação amarga, além de sintomas atípicos.

A

Doença do Refluxo Gastroesofágico

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27
Q

Com relação à classificação das hérnias de hiato, a tipo … é aquela por deslizamento do EEI.

A

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28
Q

Com relação à classificação das hérnias de hiato, a tipo … é aquela por rolamento do cardias.

A

2

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29
Q

Com relação à classificação das hérnias de hiato, a tipo … é aquela mista, em que há deslizamento e rolamento.

A

3

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30
Q

Quanto ao diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico, realiza-se um teste diagnóstico e terapêutico, no que consiste esse teste?

A

Administração de IBP por 4-12 semanas e se o paciente responder bem está diagnosticado e tratado

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31
Q

A … nos quadros de refluxo gastroesofágico é reservada apenas para a exclusão de complicações, já que até 50% dos pacientes apresentam um exame normal.

A

EDA

32
Q

O exame padrão-ouro para diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico é a … mas é apenas indicada para pacientes não responsivos à terapia com IBP ou ainda em pacientes no pré-operatório de cirurgia antirrefluxo.

A

pHmetria de 24h

33
Q

A … é outro exame que pode ser realizado no diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico, ela avalia os distúrbios motores que podem estar associados, além de ser imprescindível antes de realizar a pHmetria de 24h e na avaliação pré-operatória.

A

Manometria

34
Q

Com relação à classificação de Los Angeles para a doença do refluxo gastroesofágico, um grau … apresenta como achado uma ou mais erosões menores do que 5mm.

A

A

35
Q

Com relação à classificação de Los Angeles para a doença do refluxo gastroesofágico, um grau … apresenta como achado uma ou mais erosões maiores do que 5mm, não contínuas

A

B

36
Q

Com relação à classificação de Los Angeles para a doença do refluxo gastroesofágico, um grau … apresenta como achado erosões maiores do contínuas que envolvem menos do que 75% da circunferência do órgão.

A

C

37
Q

Com relação à classificação de Los Angeles para a doença do refluxo gastroesofágico, um grau … apresenta como achado erosões ocupando pelo menos 75% da circunferência do órgão.

A

D

38
Q

O tratamento inicial da doença do refluxo gastroesofágico consiste em dois pilares, quais são?

A

Medidas não farmacológicas, e IBP por 4-12 semanas

39
Q

O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em quadros refratários, controle insatisfatório, impossibilidade de fazer tratamento clínico ou opção pessoa, é …

A

Cirúrgico

40
Q

Nos quadros de … há uma substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar, ou seja, há uma metaplasia intestinal.

A

Esôfago de Barrett

41
Q

O diagnóstico do esôfago de Barret é realizado através de biópsia que vai evidenciar a presença de células …

A

Caliciformes

42
Q

O processo do … é caracterizado primeiramente por uma metaplasia, seguido de displasia de baixo grau, displasia de alto grau e por fim, adenocarcinoma.

A

Esôfago de Barrett

43
Q

O esôfago de Barrett pode levar à uma neoplasia, qual é?

A

Adenocarcinoma

44
Q

Quanto ao manejo e acompanhamento nos quadros de Esôfago de Barrett, um paciente com … devo realizar EDA a cada 3/5 anos.

A

Metaplasia sem displasia

45
Q

Quanto ao manejo e acompanhamento nos quadros de Esôfago de Barrett, um paciente com … devo realizar EDA anual ou terapia endoscópica.

A

Displasia de baixo grau

46
Q

Quanto ao manejo e acompanhamento nos quadros de Esôfago de Barrett, um paciente com … devo realizar esofagectomia distal ou terapia endoscópica.

A

Displasia de alto grau

47
Q

Quanto ao manejo e acompanhamento nos quadros de Esôfago de Barrett, um paciente com … devo realizar esofagectomia.

A

Adenocarcinoma

48
Q

A … é a produção excessiva de saliva, que pode ser um sintoma típico da doença do refluxo gastroesofágico.

A

Sialorreia

49
Q

Os sintomas … da doença do refluxo gastroesofágico são sintomas extra esofágicos.

A

Atípicos

50
Q

Lesões da mucosa gástrica ou duodenal >5mm são …

A

Úlceras

51
Q

Lesões da mucosa gástrica ou duodenal <5mm são …

A

Erosões

52
Q

Quais são as principais causas de úlceras pépticas?

A

H. pylori e AINES

53
Q

As úlceras pépticas … são mais frequentes e acometem pessoas mais jovens.

A

Duodenais

54
Q

As úlceras pépticas … são acometem pessoas maiores de 40 anos.

A

Gástricas

55
Q

Com relação à classificação das úlceras pépticas gástricas, a de tipo … é associada a hipocloridria, e a localização é na pequena curvatura.

A

1

56
Q

Com relação à classificação das úlceras pépticas gástricas, a de tipo … é associada a hipercloridria, e a localização é na curvatura maior associada ao duodeno.

A

2

57
Q

Com relação à classificação das úlceras pépticas gástricas, a de tipo … é associada a hipercloridria, e a localização é pré-píloro.

A

3

58
Q

Com relação à classificação das úlceras pépticas gástricas, a de tipo … é associada a hipocloridria, e a localização é na justa cárdias.

A

4

59
Q

Com relação à classificação das úlceras pépticas gástricas, a de tipo … é associada ao uso de AINES.

A

5

60
Q

Quanto ao quadro clínico das úlceras pépticas, na úlcera … o paciente come e sente dor.

A

Gástrica

61
Q

Quanto ao quadro clínico das úlceras pépticas, na úlcera … o paciente sente dor, come, passa a dor, e depois volta a doer.

A

Duodenal

62
Q

A úlcera péptica que dói de noite, ou seja, o paciente pode acordar com dor, é a úlcera …

A

Duodenal

63
Q

Quanto à investigação, deve-se primeiramente investigar a presença de … e pode ser realizado através da sorologia ELISA, teste de ureia respiratória e pesquisa de antígeno fecal.

A

H. pylori

64
Q

Pacientes que serão submetidos à EDA deve-se realizar o teste de … ou biópsia para a pesquisa de H. pylori, porém a biópsia deve ser realizada apenas se necessário.

A

Urease

65
Q

Toda úlcera gástrica deve ser …

A

Biopsiada

66
Q

Durante uma EDA, alguns sinais podem ser sugestivos de … como margens irregulares e elevadas, pregas ao redor da úlcera, fundo irregular e presença de úlceras gigantes (>2,5/3cm).

A

Malignidade

67
Q

Quanto ao tratamento das úlceras pépticas, se não houver presença da H. pylori, qual o tratamento?

A

Suspender o fator causante, no caso, AINES, provavelmente, além de IBP por 4-8 semanas

68
Q

Quanto ao tratamento das úlceras pépticas, se houver presença da H. pylori, qual o tratamento? (Mnemônico – Sérgio Malandro).

A

CAI na pegadinha do Sérgio Malandro - C: claritromicina, A: amoxicilina, I: IBP por 7-14 dias

69
Q

O tratamento … das úlceras pépticas é reservado apenas nos quadros de complicações.

A

Cirúrgico

70
Q

O tratamento cirúrgico das úlceras duodenais recidivas consiste na diminuição da produção do HCl, e é realizada através de …

A

Vagotomia

71
Q

O tratamento cirúrgico das úlceras gástricas recidivas tipo 1 é realizada através de …

A

Antrectomia

72
Q

O tratamento cirúrgico das úlceras gástricas recidivas tipo 2 e 3 é realizada através de …

A

Vagotomia + Antrectomia

73
Q

O tratamento cirúrgico das úlceras gástricas recidivas tipo 4 é realizada através de …

A

Gastrectomia subtotal + Y de Roux

74
Q

A úlcera que sangra é a duodenal que está localizada na parede …, ela atinge a artéria gastroduodenal, é a complicação mais comum.

A

Posterior

75
Q

A úlcera que perfura para o peritônio é a gástrica que está localizada na parede …, o tratamento é uma ulcerorrafia com patch de omento.

A

Anterior

76
Q

A Síndrome de Zollinger-Ellison é causada por um … que causa hipersecreção ácida.

A

Gastrinoma

77
Q

Paciente com múltiplas úlceras em duodeno, com casos refratários + diarreia, deve-se pensar em …

A

Síndrome de Zollinger-Ellison

Cirurgia (16 decks)

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