Doenças Exantemáticas

Question 1

O que é o sinal de Forschheimer?

Answer 1

Petéquias em palato, possivelmente associadas à rubéola.

Question 2

Doença que leva à linfonodopatia retroauricular, occipital e cervical posterior:

Answer 2

Rubéola.

Question 3

Qual é o agente etiológico da rubéola?

Answer 3

Rubivirus (de RNA) da família Togaviridae.

Question 4

Qual é a profilaxia pré-exposição da rubéola?

Answer 4

Vacinas tríplice viral e tetra viral.

Question 5

Qual a profilaxia pós-exposição da rubéola?

Answer 5

Vacinação em até 72 horas. O uso de imunoglobulina em gestantes é controverso.

Question 6

Em qual fase da vida a infecção por rubéola tem um risco maior?

Answer 6

Durante a gestação: pode cursar com síndrome da rubéola congênita.

Question 7

O que são manchas de Koplik?

Answer 7

Máculas brancas com halo hiperêmico ao redor da face interna das bochechas, sendo forte patognomônico do sarampo.

Question 8

Qual o agente etiológico do sarampo?

Answer 8

Vírus do gênero Morbilivirus e da família Paramyxoviridae.

Question 9

Qual o tipo de descamação de pele no sarampo?

Answer 9

Furfurácea.

Question 10

Qual o tempo de transmissibilidade do sarampo?

Answer 10

Quatro a seis dias antes e quatro a seis dias após o surgimento do exantema.

Question 11

Quais doenças exantemáticas são de notificação compulsória?

Answer 11

Dengue, Zika, Chikungunya, Sarampo, Rubéola, Varicela (grave/óbito)

Question 12

Qual a complicação mais comum do sarampo?

Answer 12

Otite média aguda.

Question 13

Qual complicação leva à maior mortalidade no sarampo?

Answer 13

Pneumonia.

Question 14

Quais os pródromos do sarampo?

Answer 14

Febre, tosse, coriza e conjuntivite.

Question 15

Para quem é indicada a vacina pós-exposição ao sarampo?

Answer 15

Não vacinados maiores de 6 meses de idade e que tiveram contato com um caso de sarampo.

Question 16

Para os pacientes que tiveram indicação de profilaxia contra o sarampo através da vacina, até quando pode ser feita?

Answer 16

Até três dias após a exposição.

Question 17

Quais são os pacientes com indicação de imunoglobulina como profilaxia pós-exposição de sarampo?

Answer 17

Menores de 6 meses (exceto em caso de mãe com comprovação de profilaxia ou doença prévia à gestação e nascidos com mais de 2.500 g), grávidas e imunodeprimidos

Question 18

Até quando pode ser administrada a imunoglobulina como profilaxia pós-exposição de sarampo?

Answer 18

Até seis dias após o contato.

Question 19

Qual o tratamento do sarampo?

Answer 19

Sintomáticos + vitamina A.

Question 20

Qual doença exantemática cursa com lesões polimórficas?

Answer 20

Varicela.

Question 21

Qual o período de transmissibilidade da varicela?

Answer 21

De dois dias antes do exantema até todas as lesões virarem crostas.

Question 22

Qual o agente etiológico da varicela?

Answer 22

Vírus varicela-zoster.

Question 23

Cite a complicação mais comum da varicela.

Answer 23

Infecção secundária das lesões.

Question 24

Qual a complicação relacionada ao uso de AAS na varicela e na mononucleose?

Answer 24

Síndrome de Reye.

Question 25

Quando fazer profilaxia com vacina pós-exposição à varicela?

Answer 25

Segundo o Ministério da Saúde, em surtos hospitalares para crianças maiores de 9 meses.

Question 26

Em surtos hospitalares de varicela, os imunodeprimidos devem receber o quê?

Answer 26

Imunoglobulina.

Question 27

Em surtos hospitalares de varicela, os imunocompetentes devem receber o quê?

Answer 27

Vacina.

Question 28

Na profilaxia pós-exposição da varicela, até quando podemos administrar a vacina?

Answer 28

Até cinco dias após a exposição.

Question 29

Na profilaxia pós-exposição da varicela, até quando podemos administrar a imunoglobulina?

Answer 29

Até quatro dias após a exposição.

Question 30

Qual a progressão do exantema na varicela?

Answer 30

Progressão centrífuga.

Question 31

Quais as indicações de imunoglobulina na profilaxia pós-exposição à varicela?

Answer 31

Imunodeprimidos; grávidas; RN pré-termo menores que 28 semanas; RN pré-termos > 28 semanas filhos de mães que nunca tiveram varicela; RN de mães que tiveram varicela entre cinco dias antes e dois dias após parto; no controle de surto hospitalar em menores de 9 meses.

Question 32

Febre + odinofagia + lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior =

Answer 32

Herpangina.

Question 33

Qual a etiologia da mononucleose infecciosa?

Answer 33

Vírus Epstein-Barr.

Question 34

Qual a complicação mais temida da mononucleose infecciosa?

Answer 34

Ruptura do baço.

Question 35

Qual doença exantemática cursa com anticorpos heterófilos + linfócitos atípicos?

Answer 35

Mononucleose infecciosa.

Question 36

Qual o sinal clínico associado à mononucleose?

Answer 36

Sinal de Hoagland.

Question 37

Qual doença exantemática apresenta exantema após amoxicilina/ampicilina?

Answer 37

Mononucleose infecciosa.

Question 38

Qual o nome do sinal da palidez perioral encontrado na escarlatina?

Answer 38

Sinal de Filatov.

Question 39

O que é o sinal de Pastia?

Answer 39

Exacerbação do exantema em áreas de pregas, que ocorre na escarlatina.

Question 40

Qual a etiologia da escarlatina?

Answer 40

Streptococcus pyogenes (beta hemolítico grupo A de Lancefield).

Question 41

Qual doença exantemática apresenta língua em morango + pele em lixa + faringite?

Answer 41

Escarlatina.

Question 42

Exantema com descamação laminar – qual a doença exantemática?

Answer 42

Escarlatina

Question 43

Qual o tratamento da escarlatina?

Answer 43

Penicilina benzatina, penicilina V oral ou amoxacilina.

Question 44

Quais as complicações não supurativas da escarlatina?

Answer 44

Febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Question 45

Quais os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

Answer 45

Febre por, pelo menos, cinco dias + linfonodo cervical + alterações em extremidades + alterações nos lábios/cavidade oral + conjuntivite + exantema (febre + 4/5 critérios).

Question 46

Cite a principal complicação da doença de Kawasaki.

Answer 46

Aneurismas coronarianos.

Question 47

Quais os critérios laboratoriais do Kawasaki incompleto?

Answer 47

Hipoalbuminemia; leucocitose; plaquetose; anemia; aumento de TGP; leucocituria asséptica.

Question 48

Qual o tratamento da doença de Kawasaki?

Answer 48

AAS e Imunoglobulina.

Question 49

Que exame diagnóstico é usado para verificar complicações da doença de Kawasaki?

Answer 49

Ecocardiograma.

Question 50

O que pode causar recidiva no eritema infeccioso?

Answer 50

Sol, calor, exercício físico, estresse.

Question 51

Qual doença exantemática está relacionada com anemia aplásica (principalmente em pacientes com anemia falciforme)?

Answer 51

Eritema infeccioso.

Question 52

Face esbofeteada + exantema rendilhado + recidiva =

Answer 52

Eritema infeccioso.

Question 53

Até quando o eritema infeccioso é contagioso?

Answer 53

Até surgir o exantema.

Question 54

Eritema malar (ou "face esbofeteada") está relacionado a qual doença exantemática?

Answer 54

Eritema infeccioso.

Question 55

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 55

Parvovírus B19.

Question 56

Paciente com dor no peito + irmão com doença mão-pé-boca: no que pensar?

Answer 56

Miocardite viral pelo vírus coxsackie.

Question 57

Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca?

Answer 57

Coxsackie A ou B ou enterovírus 71 (principalmente Coxsackie A16).

Question 58

Lesões vesiculosas e ulcerosas na cavidade oral e papulovesiculares nas mãos e pés, podendo ter em nádegas. Qual é a patologia?

Answer 58

Doença mão-pé-boca (e bunda!).

Question 59

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

Answer 59

Herpes-vírus humano 6 ou 7.

Question 60

Qual o quadro clínico típico do exantema súbito?

Answer 60

Febre alta que dura de três a cinco dias e, após cessar a febre, aparece o exantema.

Question 61

Qual a principal complicação do exantema súbito?

Answer 61

Convulsão febril.

Question 62

Quais os critérios diagnósticos da síndrome inflamatória multissistêmica pós-COVID-19?

Answer 62

Febre ≥ três dias + dois sintomas, entre: exantema ou conjuntivite, hipotensão ou choque, disfunção miocárdica, coagulopatia ou problemas gastrointestinais + elevação PCR/VHS ou procalcitonina + evidência de COVID-19/contato com infectados.