Doenças Exantemáticas Flashcards
(10 cards)
Doenças Exantemáticas
Sarampo
Rubéola
Eritema infeccioso
Exantema subito
Escarlatina
Doença de Kawasaki
Mononucleose infecciosa
Varicela
Doença mão pé boca
Sarampo
(agente, clínica, tratamento, profilaxia, complicação)
Agente: Paramixovírus
“parampo”
Clínica:
- pródromos: TOSSE, CONJUNTIVITE, MANCHAS DE KOPLIK, febre
- exantema: morbiliforme com início no pescoço, face e retroauricular. Evolução crânio caudal lenta. Descamação furcurácea
Tratamento:
Vitamina A e isolamento
OBS: notificação compulsória imediata
Complicação:
- otite média aguda
- pneumonia (de células gigantes)
- encefalite
Profilaxia pós contato (para suscetíveis):
- vacina até 3º dia (para > 6 meses)
- imunoglobulina padrão até 6º dia (grávida, < 6 meses, imunocomprometidos)
Rubéola
(agente, clínica)
Agente: Togavírus
Clínica: “rubola”
- pródromos: LINFADENOPATIA (retroauricular, occipital e cervical) e SINAL DE FORSHHEIMER
- exantema: rubeoliforme com progressão crânio caudal rapida
Eritema Infeccioso
(agente, clínica, complicações)
Agente: Parvovírus B19
Clínica:
1ª fase: face esbofeteada (eritema em região malar)
2ª fase: exantema reticulado/rendilhado com progressão crânio caudal
3ª fase: recidiva por sol, calor, exercício após 1-3 semanas
Complicações:
- crise aplásica (reticulocitopenia)
- hidropsia fetal
- artropatia
Exantema Súbito / Roséola
(agente, clínica, complicações, diagnóstico diferencial)
Agente: Herpes Vírus Humano Tipo 6
Clínica:
- prodromos: FEBRE ALTA (some e logo após inicia o exantema)
- exantema: maculopapular com início no tronco e evolução centrífuga (vai para extremidades)
OBS: DOENÇA DE LACTENTE
Complicações:
- crise febril
Diagnóstico diferencial:
- farmacodermia
Escarlatina
(agente, clínica, tratamento, diagnóstico diferencial)
Agente: Estreptococo do grupo A
Clínica:
- pródromos: FARINGITE e LÍNGUA EM MORANGO
- exantema: micropapular com aspecto de lixa e progressão centrífuga. SINAL DE PASTIA (piora nas dobras) e SINAL DE FILATOV (palidez perioral).
Tratamento:
- penicilina benzatina ou amoxicilina
Diagnóstico diferencial:
- doença de kawasaki (< 5 anos)
Doença de Kawasaki
(Diagnóstico, tratamento, diagnóstico diferencial, complicações)
Diagnóstico:
Febre (5 dias) + 4 critérios
- conjuntivite não exudativa
- alterações lábio/cavidade oral (ex: língua em morango)
- adenomegalia
- exantema
- alterações de extremidades (eritema, descamação)
OBS: Forma atípica:
Febre (5 dias) + 2 ou 3 critérios + PCR ≥ 3 e/ou VHS ≥ 40
Além desses 3 parâmetros deve haver presença de pelo menos 1 dos critérios:
- 3 ou mais achados: albumina ≤ 3, anemia, aumento de transaminases, plaquetas ≥ 450.000 após o 7º dia, leuco ≥ 15.000, leucocitúria ≥ 10
- 1 exame acima + ECO compatível
OBS: O ECO sempre deve ser solicitado no momento do diagnóstico e repetido depois
Tratamento:
Imunoglobulina humana intravenosa (IVIG), dose única e AAS (30-80 mg/kg/dia, dose anti-inflamatória na fase aguda da doença e diminuir depois)
Diagnóstico diferencial:
- escarlatina (> 5 anos)
Complicações:
- aneurisma de artéria coronária
Mononucleose Infecciosa
(agente, clínica, complicações)
Agente: Vírus Epstein-Barr (EBV)
Clínica:
- faringite
- linfadenopatia generalizada
- esplenomegalia
- exantema após amoxicilina
Complicações:
- ruptura de baço (esplenomegalia)
Doença mão pé boca
(agente, clínica)
Agente: Coxsackie A16 (enterovírus)
Clínica:
- vesícula em mãos e pés
- pápulas em região glútea
- vesícula em cavidade oral
Varicela
(agente, clínica, tratamento, complicações, profilaxia)
Agente: Vírus varicela zoster
Clínica:
exantema vesicular pleomórfico, pruriginoso com progressão centrífuga (vai para extremidades) e distribuição centrípeta (mais lesão no centro que nas extremidades)
Tratamento:
Aciclovir (> 12 anos, imunodeprimidos…)
OBS: contraindicado AAS (síndrome de reye: encefalopatia)
Complicações:
- infecção bacteriana (prurido)
Profilaxia pós contato:
- vacina até 5º dia (> 9 meses)
- imunoglobulina até 4º dia em:
< 9 meses
imunodeprimidos
grávidas
RN (< 28 semanas: sempre / > 28 semanas: se mãe não teve varicela)
RN de mãe com varicela de 5 dias até 2 dia após parto
