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Doenças exantemáticas Flashcards

(63 cards)

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1
Q

qual a causa mais comum das doenças exantemáticas?

A

infecciosa

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Q

quais são as doenças exantemáticas clássicas?

A

sarampo
rubeola
escarlatina
eritema infeccioso
exantema subito
varicela

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3
Q

sobre o sarampo fale:
1. que tipo de doença (viral/ bacteriana/ parasita)
2. aguda ou cronica
3. etiologia

A
  1. doença viral
  2. infecciosa aguda
  3. RNA vírus pertencente ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae.
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4
Q

qual o modo de transmissão do sarampo?

A

Ocorre de forma DIRETA (gotículas), por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.
Também tem sido descrito o contágio por dispersão de aerossóis com partículas virais no ar.

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5
Q

qual o periodo de transmissibilidade do sarampo?

A

Inicia-se 6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento

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6
Q

quais as manifestações clínicas do periodo prodrômico do sarampo?

A

Febre alta.
Coriza.
Conjuntivite.
Queda do estado geral.
Tosse
MANCHAS DE KOPLIK

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7
Q

qual o sinal patognomonico do sarampo? descreva ele:

A

MANCHAS DE KOPLIK: manchas vermelhas brilhantes com centros de cor branca ou branco-azulada que podem se assemelhar a grãos de areia.

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8
Q

quais as manifestações clínicas do periodo exantemático do sarampo?

A

Exantema é máculo-papular, morbiliforme.
Início na região retroauricular, com disseminação céfalo-caudal (descendente).
Confluência após disseminação.
Ocorre uma descamação fina e furfurácea na evolução

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9
Q

o sarampo é uma doença de notificação compulsória?

A

sim

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10
Q

quando é considerado caso suspeito de sarampo?

A

Todo paciente que apresentar FEBRE e EXANTEMA MÁCULO-PAPULAR MORBILIFORME de direção céfalo-caudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: TOSSE e/ou CORIZA e/ou CONJUNTIVITE

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11
Q

quando é considerado caso confirmado de sarampo?

A

Teste sorológico com IgM positivo OU
Isolamento do vírus OU
PCR detectando o ácido nucleico específico do vírus.

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12
Q

qual a causa mais comum de morte por sarampo em crianças pequenas?

A

pneumonia

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13
Q

qual o tratamento do sarampo?

A

Não existe um tratamento específico para o sarampo.
Suportivo.
VITAMINA A:
o Deve ser administrada para TODAS as crianças com sarampo

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14
Q

qual a prevenção do sarampo?

A

vacina
 Uma dose aos 12 meses (TRÍPLICE VIRAL) e outra aos 15 meses de idade (TETRA VIRAL).

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15
Q

A escarlatina está associada principalmente com?

A

faringite prévia

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16
Q

a escarlatina é uma notificação obrigatória?

A

nao

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17
Q

qual a etiologia da escarlatina?

A

Streptococcus beta hemolítico do grupo A  Streptococcus pyogenes.

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18
Q

qual a idade mais comum de se acometer escarlatina?

A

idade escolar: 7-8 anos

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19
Q

como ocorre a transmissão da escarlatina?

A

Ocorre de pessoa para pessoa, através de gotículas de saliva ou de secreções infectadas, provenientes de doentes ou de portadores

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20
Q

quais as manifestações clínicas do periodo prodrômico da escarlatina?

A

Febre alta
Odinofagia
Adenomegalia cervical e submandibular dolorosa

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21
Q

quais as manifestações clínicas do periodo exantemático da escarlatina?

A

Difuso
Micropapular
Áspero
Vermelho intenso
Desaparece à compressão
Início no tórax
Poupa palmas e plantas.

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22
Q

quais os sinais característicos da escarlatina? qual deles é patognomônico?

A

SINAL DE FILATOV - palidez perioral.
SINAL DE PÁSTIA - exantema mais intenso nas dobras cutâneas, sobretudo nas dobras de flexão, onde aparecem linhas transversais.
LÍNGUA SABURROSA e EM FRAMBOESA - hipertrofia das papilas linguais.
DESCAMAÇÃO LAMINAR

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23
Q

como é feito o diagnostico da escarlatina?

A

é clínico. pode fazer testes antagônicos rápidos ou cultura de orofaringe, mas nao se deve esperar o resultado desses exames para iniciar o tratamento.

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24
Q

qual o tratamento da escarlatina?

A

PENICILINA BENZATINA dose única, via IM

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25
qual a prevenção da escarlatina?
nao há
26
qual a diferença entre o sarampo e a rubeola?
Sarampo - é uma doença grave e o indivíduo possui mal estado geral. Rubéola - é uma doença leve e possui sintomas mais amenos.
27
qual a etiologia da rubeola?
Vírus RNA. o Família: Togavírus. o Gênero: Rubivírus.
28
a rubeola é uma doença de notificação compulsória?
sim
29
qual o modo de transmissão da rubeola?
Ocorre por meio de contato com SECREÇÕES NASOFARÍNGEAS de pessoas infectadas. O vírus é disseminado por gotículas ou pelo contato direto com pessoas infectadas.
30
por quanto tempo precisa fazer isolamento de um paciente com rubeola?
Rubéola ADQUIRIDA: o isolamento deve ser feito até 7 dias do exantema. Rubéola CONGÊNITA: o isolamento deve ser feito até 1 ano de idade.
31
quais as manifestações clínicas do periodo prodrômico da rubeola?
Febre BAIXA Linfadenopatia cervical posterior, retroauricular e suboccipital: Poliartralgia e poliartrite Em geral, os sintomas prodrômicos são ausentes nas crianças.
32
quais as manifestações clínicas do periodo exantemático da rubeola?
Exantema não característico: Dura aproximadamente 3 dias. Maculopapular róseo. Início na face e então progressão para tronco e membros (progressão CRÂNIOPODÁLICA). Há generalização em 24 a 48 horas. Sem descamação e sem mudança de cor. Presença de gânglios retroauriculares. Indivíduo está em bom estado geral.
33
quais as manifestações clínicas do periodo exantemático da rubeola?
Exantema não característico: Dura aproximadamente 3 dias. Maculopapular róseo. Início na face e então progressão para tronco e membros (progressão CRÂNIOPODÁLICA). Há generalização em 24 a 48 horas. Sem descamação e sem mudança de cor. Presença de gânglios retroauriculares. Indivíduo está em bom estado geral.
34
quais as manifestações clínicas principais da síndrome da rubeola congênita?
o Catarata o Glaucoma o Retinopatia pigmentar o Cardiopatia congênita: o SURDEZ: é a manifestação MAIS COMUM. o Microcefalia o Retardo mental
35
quando é considerado um caso suspeito de rubeola pós-natal?
apresente FEBRE e EXANTEMA MACULOPAPULAR, acompanhado de LINFOADENOPATIA retroauricular, occipital e cervical,
36
quando é considerado um caso suspeito de rubeola congênita?
Todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito ou confirmado de rubéola durante a gestação. OU Toda criança de até 12 meses de idade, que apresente sinais clínicos compatíveis com infecção congênita pelo vírus da rubéola,
37
quando é considerado um caso confirmado de rubeola congênita?
Anticorpos IgM específicos ou elevação PERSISTENTE dos títulos de anticorpos da classe IgG, detectados através de ensaio imunoenzimático (ELISA) em amostras pareadas  ao nascer e aos 6 meses.
38
como se faz o diagnóstico da rubeola?
Clínico e epidemiológico. Atualmente, não se aceita apenas o diagnóstico clínico. Testes sorológicos (ELISA): o IgM específica  infecção recente (até 4 semanas). o IgG específica  analisar o soro na fase aguda e na fase convalescente (15-25 dias APÓS a 1ª coleta). A infecção é confirmada caso haja a elevação de 4 títulos ou soro-conversão (IgM → IgG).
39
qual a prevenção da rubeola?
VACINA uma dose aos 12 meses (TRÍPLICE VIRAL) e outra aos 15 meses de idade (TETRA VIRAL).
40
qual a etiologia do eritema infeccioso?
Parvovírus humano B19.
41
qual o modo de transmissão do eritema infeccioso?
Ocorre por meio de secreções respiratórias, transfusões de sangue e vertical.
42
quais as manifestações clínicas do periodo prodrômico do eritema infeccioso?
nao possui período prodromico
43
quais as manifestações clínicas do periodo exantemático do eritema infeccioso?
1º: rush facial nas bochechas e palidez perioral: “SINAL DA BOFETADA”. 2º: 1 a 4 dias depois, ocorre rush em tronco e membros , após clareamento central: ASPECTO RENDILHADO. 3º: 1 a 3 semanas depois, ocorre exantema variável.
44
como se faz o diagnostico do eritema infeccioso?
Clínico Sorologia (ELISA): presença de anticorpos IgM.
45
qual o tratamento do eritema infeccioso?
apenas uso de sintomáticos
46
qual a prevenção do eritema infeccioso?
nao tem
47
qual a etiologia do exantema súbito?
Herpesvirus humano 6 (HHV-6)
48
qual o modo de transmissão do exantema súbito?
Ocorre pelas secreções respiratórias de pessoas assintomáticas.
49
quais as manifestações clínicas do periodo prodrômico do exantema súbito?
Febre muito alta: MAIOR que 39,5ºC. Convulsões por febre
50
quais as manifestações clínicas do periodo exantemático do exantema súbito?
Febre desaparece abruptamente. Após a resolução da febre, ocorre um exantema eritematoso, máculo-papular, com lesões discretas em face, pescoço e tronco.
51
como se faz o diagnostico do exantema súbito?
Clínico: principalmente. PCR do sangue e líquor.
52
como se faz o diagnostico do exantema súbito?
Clínico: principalmente. PCR do sangue e líquor.
53
qual o tratamento do exantema súbito?
apenas suportivo
54
qual a prevenção do exantema súbito?
nao tem
55
Qual a etiologia da varicela?
v;irus varicella-zoster
56
a infecção primaria do virus varicella-zoster causa o que? e a reativação dessa infecção?
Infecção PRIMÁRIA  VARICELA. REATIVAÇÃO da infecção  HERPES ZOSTER (“cobreiro”).
57
qual o modo de transmissao da varicela?
É feita de pessoa a pessoa, por meio do contato DIRETO ou de secreções respiratórias (disseminação aérea de partículas virais/aerossóis) e através de contato com lesões de pele. A doença só deixa de ser transmitida quando ocorre a transformação das lesões em CROSTAS.
58
como ocorre a transmissão da herpes zoster?
Contato DIRETO com as lesões. NÃO é transmitido pelas vias respiratórias.
59
quais as manifestações clínicas do periodo prodrômico da varicela?
ausente
60
quais as manifestações clínicas do periodo exantemático da varicela?
Máculas → pápulas → vesículas → crostas. Vesículas superficiais inicialmente em face, couro cabeludo e tronco. Distribuição centrípeta, com predomínio no tronco. Possuem uma umbilicação central - são chamadas de “GOTA DE ORVALHO EM PÉTALA DE ROSA”. As lesões são pruriginosas. Polimorfimos: existem lesões em vários estágios evolutivos diferentes em um mesmo momento. É mais grave em adolescentes e adultos.
61
como se faz o diagnostico da varicela?
clínico sorologia IgG e IgM
62
qual o tratamento da varicela?
Para pessoas SEM risco de agravamento da varicela, o tratamento deve ser SINTOMÁTICO:  Antitérmico  Analgésico não salicilato  Anti-histamínico sistêmico: atenua o prurido.  Higiene da pele com água e sabonete  Adequado corte das unhas, para evitar infecção secundária. Se houver infecção secundária, recomenda-se o uso de ANTIBIÓTICOS, em especial para combater estreptococos do grupo A e estafilococos.  Cefalexina (cefalosporina de 1ª geração): é a melhor opção.  Amoxicilina + clavulanato de potássio  Oxacilina: uso EV. Também combate Staphylococcus e Streptococcus. Tratamento específico: NÃO é rotina. o Tratamento antiviral com Aciclovir:
63
como se faz a prevenção da varicela?
isolamento vacina: 15 meses (TETRAVIRAL) e 4 anos (VARICELA).

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