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PED > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual o pródromo de: Sarampo

A
  1. Tosse intensa
  2. Conjuntivite
  3. Manchas de Koplik
    ⭕️ vermelhas centro branco, 👦🏻👂🏼 no rosto e atrás das orelhas, 1-2 dias antes
  4. Febre alta
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2
Q

Vírus do Sarampo

A

Paramixovirus

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Q

Os paramixovirus são responsáveis por causar…

A

Sarampo

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4
Q

A rubéola é causada pelo 🦠…

A

Togavirus

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5
Q

Togavirus é causador de…

A

Rubéola

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6
Q

Qual o pródromo de: Rubéola

A

Linfadenopatia
1. Retroauricular 👂🏼
2. Cervical 👤
3. Suboccipital 👤

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7
Q

Paciente com tosse intensa, febre alta, manchas vermelhas com centro branco e conjuntivite. Indicativo de…

A

Sarampo (pródromo)

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8
Q

Paciente com linfadenopatias retroauriculares, cervicais e suboccipitais. Indicativo de…

A

Rubéola (pródromo)

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9
Q

Qual o agente etiológico de Eritema Infeccioso? Como é o pródromo?

A

Agente: Parvovirus B19
Pródromo: não tem

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10
Q

Parvovirus B19 causa…

A

Eritema infeccioso

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11
Q

Qual o pródromo de Exantema súbito?

A

Relação herpes vírus tipo 6

Febre que desaparece antes do exantema surgir, em criança <2 anos

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12
Q

Qual o agente causador de Escarlatina?

A

Streptos do grupo A
(Pyogenes)

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13
Q

Estreptococos do Grupo A, especialmente o St. Pyogenes, são causadores de…

A

Escarlatina

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14
Q

Qual o pródromo de escarlatina?

A

Faringite + língua em morango 😛🍓

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15
Q

Descreva o exantema de: Sarampo

A

• Início: em implantação de cabelo e retroauricular. 🧑‍🎤👂🏼
• Após isso, crânio caudal 🚹
• Ao fim: descamação furfurácea

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16
Q

Descreva o exantema de: Rubéola

A

Não tem nada que diferencie

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17
Q

Descreva o Exantema do Eritema Infeccioso 🦠

A

Trifásico

  1. Hiperemia malar (face esbofeteada 😳🥊)
  2. Corpo Maculopapular (clareamento central, exantema reticulado - vê o print)
  3. Recidiva (sol e exercício fazem o exantema voltar)
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18
Q

Descreva o Exantema Súbito

A
  1. Febre 👉🏼 parou a febre 👉🏼 exantema
  2. Inicia no tronco 🪵 e migra pras extremidades
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19
Q

Descreva o exantema da Escarlatina

A
  1. Exantema micropapular em lixa
  2. Sinal de Filatov
  3. Sinal de Pástia
  4. Descamação fina em tronco 🪵
  5. Descamação grossa em extremidades
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20
Q

Descreva o sinal de filatov e em qual quadro exantemático ele aparece

A

Palidez perioral 👄
Clássico de escarlatina

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21
Q

Descreva o sinal de Pástia e qual o quadro exantemático característico

A

Linhas de rash em regiões de dobra (axila, joelho, mãos)

Escarlatina

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22
Q

Complicações de sarampo (e como tratar)

A

👂🏼 Otite Média Aguda
🫁 PNM (principal causa de mortalidade)

CD: vitamina A, internar apenas casos graves

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23
Q

Complicações de Rubéola (e como tratar)

A

Síndrome da rubéola congênita + artropatia

CD: inespecífico, dou AINES

24
Q

Complicações de eritema infeccioso

A

Crise aplasica (⬇️ reticulócitos) + artropatia

25
Q

Complicações de exantema súbito

A

Crise febril

26
Q

Complicações de Escarlatina (e tratamento)

A

Febre reumática e GNPE

CD: Penicilina G Benzatina (ou amoxicilina)

27
Q

Complicações de Varicela (e tratamento)

A

Infecção bacteriana secundária na pele

CD: sintomático (NÃO dar AAS)
Se for imunodeprimido, pode fazer Aciclovir parenteral

28
Q

Paciente com + de 6 meses, não vacinado contra sarampo, (ou então nunca teve a doença), de repente entra em contato com o vírus do Sarampo (paramixovirus). E agora? O que fazer?

A

Vacina de bloqueio em até 3 dias (não conta como vacina no calendário vacinal)

29
Q

Paciente <6m que pega sarampo
Paciente filho de mãe não vacinada ou que nunca teve sarampo
Paciente imunodeprimido pega sarampo

O que fazer?

A

Vacina de bloqueio em até 6 dias pós contato (se não fosse esses critérios, eu esperaria só 3 dias…nesses casos eu prolongo)

30
Q

Paciente teve contato com varicela. Como fazer a profilaxia pós contato? 2 opções

A

• Vacina em até 3-5 dias (exceto em grávidas e imunodeprimidos)

• Imunoglobulina (Ig) específica: até 4 dias pós exposição

Se RN prematuro, cuidado
<28sem sempre faz IG
>28 só faz se a mãe nunca teve varicela

31
Q

RN prematuro teve contato com varicela. Como proceder?

A

Imunoglobulina. Mas DEPENDE, são quatro situações

• RN < 28 semanas 👉🏼 sempre faz. ✅
• RN > 28 semanas que a mãe não teve varicela 👉🏼 ✅
• RN > 28 e a mãe já teve varicela 👉🏼🚫

• ÚNICO CASO EM QUE MÃE COM VARICELA O MENINO RECEBE IG: se ela teve essa varicela 5 dias antes ou 2 dias depois do parto. ✅

32
Q

Escarlatina também se confunde com outra doença…

A

Doença de Kawasaki

33
Q

Como diferenciar escarlatina de Kawasaki?

A

Escarlatina
• >5 anos 👦🏻
• Febre curta 🌡️ (<7d)

Kawasaki
• <5 anos 👶🏻
• Febre prolongada 🥵 (5-10d)
• Conjuntivite 👁️

34
Q

Cite os 6 critérios diagnósticos pra doença de Kawasaki

A

🥵👁️👄👤👹🤲🏻

  1. Febre de no mínimo 5 dias 🥵
  2. Conjuntivite sem exsudato 👁️
  3. Alt. em lábios e cavidade oral 👄
  4. Linfadenopatia cervical 👤
  5. Exantema polimórfico 👹 (rendilhado, maculopapular, escarlatiniforme, multiforme)
  6. Eritema em extremidades 🤲🏻🦵🏼 + descamação periungueal 💅🏻
35
Q

Principal complicação da doença de Kawasaki

A

Aneurismas (por isso que tem que fazer ecocardiograma, mesmo com ausculta normal)

36
Q

Qual o tratamento pra doença de Kawasaki (2 👉🏼 1)

A

Imunoglobulina + AAS em alta dose na fase aguda

AAS por 6-8 semanas na convalescença

37
Q

Paciente que teve COVID recentemente e agora está com um quadro clínico parecido com Kawasaki…isso pode ser o que?

A

SIMP
Síndrome Inflamatória Multissistemica Pediátrica

38
Q

Criança com febre de 2 dias até o momento, posso pensar em Kawasaki?

A

AINDA NÃO!
A sua principal hipótese será escarlatina. Pra pensar em Kawasaki eu preciso de pelo menos 5 dias de febre. Kawasaki tem mais critérios.

39
Q

Descreva o quadro clínico clássico de Mononucleose Infecciosa (perfil do paciente + as duas duplas de sintomas)

A

Adolescente com:

• Adeno e Esplenomegalia 🧌🧌
• Febre e faringite 🥵🗣️

40
Q

A síndrome mão-pe-boca é causada pelo vírus…

A

Cocksackie A16

41
Q

Criança com varicela. Qual a precaução que ela deve tomar? Quando ela pode voltar pra escola?

A

😷 Precaução de contato e aerossóis
👾 liberada quando a lesão virar crostosa

42
Q

Criança com febre há 5 dias + coriza, conjuntivite e tosse. Tem placas brancas em base eurtematosa na mucosa bucal. Erupção que começa no rosto, e vai descendo pelo tronco. Pulmões limpos e raio X mostrando infiltrado intersticial difuso. Qual o tratamento? O que são essas placas?

A

Isso deve ser sarampo
• Vitamina A

• As placas brancas são os enantemas (exantema de mucosa), são os sinais de Koplik

43
Q

Quais as duas vasculites mais comuns da infância?

A
  1. Vasculite por IGA
  2. Kawasaki
44
Q

Faixa etária típica da doença de Kawasaki

A

MENORES de 5 anos 👦🏻

45
Q

Qual o calibre e o tipo de vaso acometido na doença de Kawasaki?

A

Artérias de médio calibre.

46
Q

Qual a característica clínica da conjuntivite na doença de Kawasaki?

A

bilateral e não-exsudativa

47
Q

Qual a característica típica do exantema da doença de Kawasaki?

A

Polimorfo

48
Q

Qual a vasculite associada à língua em framboesa?

A

Kawasaki

49
Q

Criança 3 anos, febril, exantema polimorfo, conjuntivite não exsudativa, mucosite e adenopatia cervical. Diagnóstico provável?

A

Kawasaki

CREAM
C - conjuntivite bilateral não exsudativa
R - rash polimorfo
E - edema/eritema em extremidades
A - adenopatia cervical unilateral
M - mucosite

Tto: imunoglobulina + AAS

50
Q

Sinal/sintoma obrigatório para o diagnóstico da doença de Kawasaki

A

Febre > 5 dias

51
Q

Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki

A

CREAM

C - conjuntivite bilateral não exsudativa
R - rash polimorfo
E - edema/eritema em extremidades
A - adenopatia cervical unilateral
M - mucosite

52
Q

Dois fármacos no tratamento de Kawasaki

A

Imunoglobulina + AAS

53
Q

Complicação mais grave de Kawasaki

A

Aneurisma coronariano 🫀

54
Q

Exame indicado para acompanhamento das complicações de Kawasaki

A

ECOCARDIOGRAMA

55
Q

Criança com febre persistente, exantema difuso, dor abdominal, diarreia, ⬆️PCR e quadro prévio de COVID 19. Diagnóstico provável?

A

Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIMP)

56
Q

Qual o tratamento da síndrome inflamatória multissistemica pediátrica por COVID 19, quando há sintomas parecidos com Kawasaki?

A

‘-‘
É igual o de Kawasaki.
.-.
AAS + imunoglobulina

PED (2 decks)

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