Doenças Exantematicas

Question 1

Qual o agente etiológico do sarampo?

Answer 1

Paramyxovirus

Question 2

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

Answer 2

3 dias antes a 6 dias após o exantema

Question 3

O que ocorre com os sintomas do sarampo com a eclosão do exantema?

Answer 3

Pioram até 2-3 dias após exantema

Question 4

Quais as características da fase prodrômica do Sarampo?

Answer 4

Febre, tosse, conjuntivite com fotofobia, manchas de koplik

Question 5

Características do exantema no sarampo…

Answer 5

Maculopapular (morbiliforme) com distribuição cefalocaudal e centrípeta (início em região retroauricular)

Remissão com descamação furfurácea

Question 6

Qual a principal causa de morte no Sarampo?

Answer 6

Pneumonia

Question 7

Prevenção do sarampo?

Answer 7

tríplice viral… (calendário vacinal normal = 12m e 15m(tetra)

Na campanha:

6m-1a: dose zero (bloqueio)
Ate 29a: 2 doses
30-49a: 1 dose
Profissional de saúde: 2 doses

Question 8

Qual a profilaxia pós-exposição do Sarampo?

Answer 8

Vacina de bloqueio até 72h para contactuantes sucetíveis

Imunoglobulina até 6 dias para:
GESTANTES
IMUNODEPRIMIDOS
<6 MESES

Question 9

Qual a complicação mais comum do sarampo?

Answer 9

OMA

Question 10

Qual o tratamento do sarampo?

Answer 10

Suporte + vitamina A (1 dose no dia da suspeita clínica + 1 dose após 24h)

Question 11

Característica da pancefalite esclerosante subagudo no Sarampo?

Answer 11

Ocorre 7-10 anos após a infecção

Question 12

Como se faz a profilaxia pós exposição?

Answer 12

Vacina: até 3 dias
IMG: até 6 dias (gestantes, imunodeprimidos e <6m)

Question 13

Qual o sinal patognomônico de sarampo?

Answer 13

Manchas de koplik

Question 14

De todas as etiologias para doenças exantemáticas, quais são por vírus RNA?

Answer 14

Sarampo
Rubéola
Enterovirose-nao pólio

Question 15

Como dar o diagnóstico de sarampo?

Answer 15

ELISA IgM e IgG

Ou

Isolamento viral

Question 16

Qual o agente etiológico da rubéola?

Answer 16

Vírus da família togaviridae

Question 17

Quando a rubéola é transmissível?

Answer 17

5-7 dias antes e 5-7 após o exantema

Question 18

Como é o diagnóstico de rubéola?

Answer 18

Sorologia IgM e IgG

Question 19

Qual o marco clínico da fase prodrômica da Rubéola?

Answer 19

Linfonodomegalia retroauricular

Outros: febrícula, astenia… quadro brando

Question 20

Quais as complicações da rubéola?

Answer 20

Artrite
Trombocitipenia
Neurológicas

Question 21

Qual o sinal de Forscheimer?

Answer 21

Máculas e petequias na transição entre palato duro e mole (presente na Rubéola)

Question 22

Qual o achado laboratorial da Mononucleose infecciosa?

Answer 22

Leucocitose
Atipia linfocitaria
Trombocitopenia

Question 23

Qual o período médio de incubação da Mononucleose infecciosa?

Answer 23

40dias (beija no carnaval e adoece na semana santa)

Question 24

Como é o padrão do exantema da síndrome mão pé boca?

Answer 24

Vesicular

Question 25

Qual o agente etiológico da síndrome de luvas e meias?

Answer 25

Parvovirus B19

Question 26

Como ocorre a transmissão nas enteroviroses não pólio?

Answer 26

Fecal oral Respiratória Vertical Fomitês

Question 27

Qual o agente etiológico da doença mao-pe-boca

Answer 27

Coxsakie A16

Question 28

Cite as complicações da Mononucleose infecciosa.

Answer 28

1. Ruptura esplênica 2. Obstrução de vias aéreas superiores 3. Neurológicos (cefaleia, Guillan barre, ataxia cerebelares) 4. Anemia hemolítica com coombs direto + 5. Miocardite, pancreatite

Question 29

Quais são os dois anticorpos específicos da Mononucleose?

Answer 29

Anti-VCA (igG e igM) | Anti-EBNA

Question 30

Qual o “apelido” do eritema infeccioso?

Answer 30

Eritema “não infeccioso” pois na fase exantemática, não há eliminação viral

Question 31

Qual a principal complicação do eritema infeccioso?

Answer 31

Aplasia medular transitória na doença falciforme

Question 32

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 32

Parvovirus B19

Question 33

Qual o marco da fase prodrômica do exantema súbito?

Answer 33

Febre alta que desaparece em crise

Question 34

Como se dão as fases de evolução do eritema infeccioso?

Answer 34

Face esbofeteada Eritema rendilhado Recidiva

Question 35

Faixa etária do exantema súbito?

Answer 35

Lactentes (6m-2anos)

Question 36

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

Answer 36

HHV-6 | Raro: HHV-7

Question 37

Como faz o dx de exantema súbito?

Answer 37

Clínico

Question 38

O que representa as manchas de Nagayama?

Answer 38

Pequenas úvulas na junção entre úvula e palato, correlacionado com o exantema súbito

Question 39

Qual a principal complicação do exantema súbito?

Answer 39

Crise febril

Question 40

Como se dá a distribuição do exantema súbito?

Answer 40

Centrífugo

Question 41

Como é a disseminação e a distribuição do exantema da varicela?

Answer 41

Disseminação centrífuga Distribuição centrípeta Com polimorfismo

Question 42

Qual a complicação da varicela mais comum?

Answer 42

Infecção secundária das lesões

Question 43

Qual complicação que mais provoca morbimortalidade na Varicela?

Answer 43

Pneumonia

Question 44

Até quanto tempo é recomendado a vacina para varicela em se tratando de surto hospitalar?

Answer 44

5 dias

Question 45

Quais as complicações neurológicas da Varicela? E as demais?

Answer 45

Ataxia cerebelar (cerebelite) Meningoencefalite Síndrome de Reye (precipitada por AAS)

Question 46

Qual o período de transmissão da varicela?

Answer 46

1-2 dias antes do aparecimento do exantema até que todas as lesões estejam crostosas

Question 47

Quais as indicações de imunoglobina para varicela em caso de contato domiciliar?

Answer 47

1. Grávidas 2. IMUNODEPRIMIDOS 3. RN cujas mães apresentem varicela 2 dia antes até 5 dias pos parto 4. RN pré termos: se <28sem ou <1kg ou >28sem se as mães nunca tiveram varicela

Question 48

Cite 5 condições em que deve ser tratada a varicela com aciclovir por via oral.

Answer 48

Maiores de 12 anos Uso de salicilatos Segundo caso intradomiciliar Maiores de 12 meses com doenças pulmonares, pneumopatia crônica... Usuários de corticoides em dose não imunossupressora

Question 49

Cite situações onde deve-se tratar varicela com aciclovir intra-venoso.

Answer 49

1. Dça grave ou progressiva 2. Imunosupressao 3. RN por exposição perinatal

Question 50

Em caso de surto de varicela em ambiente hospitalar, quem deverá tomar a imunoglobulina?

Answer 50

Grávidas Imunodeprimido Menores de 9 meses

Question 51

Qual o agente etiológico da escarlatina?

Answer 51

GAS (S. Pyogenes)

Question 52

Qual o aspecto do exantema da escarlatina?

Answer 52

Micropapular (em lixa) “Escarlatiniforme” Descamação lamelar em mãos e pés

Question 53

Qual o tratamento medicamentoso da escarlatina?

Answer 53

Penicilina Benzatina ou Amoxicilina | SEMPRE TRATAR!!

Question 54

Quais os três sinais clínicos mais caracterização da Escarlatina?

Answer 54

Filatov (palidez perioral) Pastia Língua em morango

Question 55

Quais as complicações da escarlatina

Answer 55

GNPE e Febre reumática

Question 56

Quais são os criterios diagnósticos da doença de Kawasaki?

Answer 56

``` Febre há 5 dias (obrigatório) + 4 dos 5: Conjuntivite bilat não exsudativa Alteração mucosa oral Adenomegalia cervical uni (>1.5cm) Exantema polimórfico (só não pode vesicobolhoso) Alt nas extremidades (edema/descamação) ```

Question 57

Quais as alterações laboratorial da doença de Kawasaki?

Answer 57

``` Leucocitose (>15.000) Trombocitose (450.000 após 7dia) Albumina <3g/dl Anemia normal/normo Elevação das transaminases Leucocituria ```

Question 58

Quais as duas drogas usadas na fase aguda da doença de Kawasaki?

Answer 58

1. AAS em dose anti-inflamatória até 48h afebril. Trocar para dose antiplaquetaria por 6-8semanas 2. Imunoglobulina (até 10 dia, com preferência o quanto antes)

Question 59

Quando se deve solicitar o ecocardiograma na doença de Kawasaki?

Answer 59

Ao diagnóstico e após 2-3 semanas... se normal realizar um terceiro após 6-8semanas. Se alterado, realizar mais frequentemente

Question 60

A surdez neurossensorial é uma das complicações mais frquentes da doença de Kawasaki?

Answer 60

Sim!

Question 61

Kawasaki incompleto?

Answer 61

Febre > 5 dias + 2-3 sintomas clássicos + PCR/VHS alterados + 3 dos seguintes = ``` Albumina < ou = a 3 Anemia Aumento transaminases Plqt >450.000 após 7dia > 15000 leucócitos > 10 leucócitos/campo EAS ``` Ou < 3 com eco compatível