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PED AP1 > Doenças Exantematicas > Flashcards

Doenças Exantematicas Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico do sarampo?

A

Paramyxovirus

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Q

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

A

3 dias antes a 6 dias após o exantema

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3
Q

O que ocorre com os sintomas do sarampo com a eclosão do exantema?

A

Pioram até 2-3 dias após exantema

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4
Q

Quais as características da fase prodrômica do Sarampo?

A

Febre, tosse, conjuntivite com fotofobia, manchas de koplik

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5
Q

Características do exantema no sarampo…

A

Maculopapular (morbiliforme) com distribuição cefalocaudal e centrípeta (início em região retroauricular)

Remissão com descamação furfurácea

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6
Q

Qual a principal causa de morte no Sarampo?

A

Pneumonia

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7
Q

Prevenção do sarampo?

A

tríplice viral… (calendário vacinal normal = 12m e 15m(tetra)

Na campanha:

6m-1a: dose zero (bloqueio)
Ate 29a: 2 doses
30-49a: 1 dose
Profissional de saúde: 2 doses

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8
Q

Qual a profilaxia pós-exposição do Sarampo?

A

Vacina de bloqueio até 72h para contactuantes sucetíveis

Imunoglobulina até 6 dias para:
GESTANTES
IMUNODEPRIMIDOS
<6 MESES

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9
Q

Qual a complicação mais comum do sarampo?

A

OMA

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10
Q

Qual o tratamento do sarampo?

A

Suporte + vitamina A (1 dose no dia da suspeita clínica + 1 dose após 24h)

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11
Q

Característica da pancefalite esclerosante subagudo no Sarampo?

A

Ocorre 7-10 anos após a infecção

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12
Q

Como se faz a profilaxia pós exposição?

A

Vacina: até 3 dias
IMG: até 6 dias (gestantes, imunodeprimidos e <6m)

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13
Q

Qual o sinal patognomônico de sarampo?

A

Manchas de koplik

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14
Q

De todas as etiologias para doenças exantemáticas, quais são por vírus RNA?

A

Sarampo
Rubéola
Enterovirose-nao pólio

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15
Q

Como dar o diagnóstico de sarampo?

A

ELISA IgM e IgG

Ou

Isolamento viral

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16
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

Vírus da família togaviridae

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17
Q

Quando a rubéola é transmissível?

A

5-7 dias antes e 5-7 após o exantema

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18
Q

Como é o diagnóstico de rubéola?

A

Sorologia IgM e IgG

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19
Q

Qual o marco clínico da fase prodrômica da Rubéola?

A

Linfonodomegalia retroauricular

Outros: febrícula, astenia… quadro brando

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20
Q

Quais as complicações da rubéola?

A

Artrite
Trombocitipenia
Neurológicas

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21
Q

Qual o sinal de Forscheimer?

A

Máculas e petequias na transição entre palato duro e mole (presente na Rubéola)

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22
Q

Qual o achado laboratorial da Mononucleose infecciosa?

A

Leucocitose
Atipia linfocitaria
Trombocitopenia

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23
Q

Qual o período médio de incubação da Mononucleose infecciosa?

A

40dias (beija no carnaval e adoece na semana santa)

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24
Q

Como é o padrão do exantema da síndrome mão pé boca?

A

Vesicular

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25
Q

Qual o agente etiológico da síndrome de luvas e meias?

A

Parvovirus B19

26
Q

Como ocorre a transmissão nas enteroviroses não pólio?

A

Fecal oral
Respiratória
Vertical
Fomitês

27
Q

Qual o agente etiológico da doença mao-pe-boca

A

Coxsakie A16

28
Q

Cite as complicações da Mononucleose infecciosa.

A
  1. Ruptura esplênica
  2. Obstrução de vias aéreas superiores
  3. Neurológicos (cefaleia, Guillan barre, ataxia cerebelares)
  4. Anemia hemolítica com coombs direto +
  5. Miocardite, pancreatite
29
Q

Quais são os dois anticorpos específicos da Mononucleose?

A

Anti-VCA (igG e igM)

Anti-EBNA

30
Q

Qual o “apelido” do eritema infeccioso?

A

Eritema “não infeccioso” pois na fase exantemática, não há eliminação viral

31
Q

Qual a principal complicação do eritema infeccioso?

A

Aplasia medular transitória na doença falciforme

32
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19

33
Q

Qual o marco da fase prodrômica do exantema súbito?

A

Febre alta que desaparece em crise

34
Q

Como se dão as fases de evolução do eritema infeccioso?

A

Face esbofeteada
Eritema rendilhado
Recidiva

35
Q

Faixa etária do exantema súbito?

A

Lactentes (6m-2anos)

36
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

HHV-6

Raro: HHV-7

37
Q

Como faz o dx de exantema súbito?

A

Clínico

38
Q

O que representa as manchas de Nagayama?

A

Pequenas úvulas na junção entre úvula e palato, correlacionado com o exantema súbito

39
Q

Qual a principal complicação do exantema súbito?

A

Crise febril

40
Q

Como se dá a distribuição do exantema súbito?

A

Centrífugo

41
Q

Como é a disseminação e a distribuição do exantema da varicela?

A

Disseminação centrífuga
Distribuição centrípeta

Com polimorfismo

42
Q

Qual a complicação da varicela mais comum?

A

Infecção secundária das lesões

43
Q

Qual complicação que mais provoca morbimortalidade na Varicela?

A

Pneumonia

44
Q

Até quanto tempo é recomendado a vacina para varicela em se tratando de surto hospitalar?

A

5 dias

45
Q

Quais as complicações neurológicas da Varicela? E as demais?

A

Ataxia cerebelar (cerebelite)
Meningoencefalite
Síndrome de Reye (precipitada por AAS)

46
Q

Qual o período de transmissão da varicela?

A

1-2 dias antes do aparecimento do exantema até que todas as lesões estejam crostosas

47
Q

Quais as indicações de imunoglobina para varicela em caso de contato domiciliar?

A
  1. Grávidas
  2. IMUNODEPRIMIDOS
  3. RN cujas mães apresentem varicela 2 dia antes até 5 dias pos parto
  4. RN pré termos: se <28sem ou <1kg ou >28sem se as mães nunca tiveram varicela
48
Q

Cite 5 condições em que deve ser tratada a varicela com aciclovir por via oral.

A

Maiores de 12 anos

Uso de salicilatos

Segundo caso intradomiciliar

Maiores de 12 meses com doenças pulmonares, pneumopatia crônica…

Usuários de corticoides em dose não imunossupressora

49
Q

Cite situações onde deve-se tratar varicela com aciclovir intra-venoso.

A
  1. Dça grave ou progressiva
  2. Imunosupressao
  3. RN por exposição perinatal
50
Q

Em caso de surto de varicela em ambiente hospitalar, quem deverá tomar a imunoglobulina?

A

Grávidas
Imunodeprimido
Menores de 9 meses

51
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina?

A

GAS (S. Pyogenes)

52
Q

Qual o aspecto do exantema da escarlatina?

A

Micropapular (em lixa)

“Escarlatiniforme”

Descamação lamelar em mãos e pés

53
Q

Qual o tratamento medicamentoso da escarlatina?

A

Penicilina Benzatina ou Amoxicilina

SEMPRE TRATAR!!

54
Q

Quais os três sinais clínicos mais caracterização da Escarlatina?

A

Filatov (palidez perioral)
Pastia
Língua em morango

55
Q

Quais as complicações da escarlatina

A

GNPE e Febre reumática

56
Q

Quais são os criterios diagnósticos da doença de Kawasaki?

A 
Febre há 5 dias (obrigatório) 
\+ 4 dos 5:
Conjuntivite bilat não exsudativa
Alteração mucosa oral 
Adenomegalia cervical uni (>1.5cm)
Exantema polimórfico (só não pode vesicobolhoso)
Alt nas extremidades (edema/descamação)
57
Q

Quais as alterações laboratorial da doença de Kawasaki?

A 
Leucocitose (>15.000)
Trombocitose (450.000 após 7dia)
Albumina <3g/dl
Anemia normal/normo 
Elevação das transaminases 
Leucocituria
58
Q

Quais as duas drogas usadas na fase aguda da doença de Kawasaki?

A
  1. AAS em dose anti-inflamatória até 48h afebril. Trocar para dose antiplaquetaria por 6-8semanas
  2. Imunoglobulina (até 10 dia, com preferência o quanto antes)
59
Q

Quando se deve solicitar o ecocardiograma na doença de Kawasaki?

A

Ao diagnóstico e após 2-3 semanas… se normal realizar um terceiro após 6-8semanas. Se alterado, realizar mais frequentemente

60
Q

A surdez neurossensorial é uma das complicações mais frquentes da doença de Kawasaki?

A

Sim!

61
Q

Kawasaki incompleto?

A

Febre > 5 dias +
2-3 sintomas clássicos
+ PCR/VHS alterados +
3 dos seguintes =

Albumina < ou = a 3 
Anemia 
Aumento transaminases 
Plqt >450.000 após 7dia 
> 15000 leucócitos
> 10 leucócitos/campo EAS

Ou < 3 com eco compatível

PED AP1 (2 decks)

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