Doenças exantemáticas

Question 1

SARAMPO Etiologia?

Answer 1

Paramyxovirus (RNA vírus)

Question 2

SARAMPO Modo de transmissão?

Manifestação?

Answer 2

Contato direto ou fômites

Crianças ou adultos não vacinados

Question 3

SARAMPO Quando clínico?

Aspecto do exantema?

Answer 3

Febre
Rash cutâneo
Sintomas gripais
Conjuntivite/Fotofobia
Exantema: eritematoso, maculopapular e morbiliforme - cranio-caudal

Question 4

SARAMPO Sinal patognomônico?

Answer 4

Manchas de Koplik (pontos branco-acinzentados e discreta hiperemia à altura dos molares)
Desaparece em até 48h

Question 5

SARAMPO Exames laboratoriais?

Answer 5

Sorológico e isolamento viral
IgM + 3 dias pós rash, - 30 dias
IgG + 7 dias pós rash
PCR viral + 3 dias pós rash, - 7-10 dias pós rash

Question 6

SARAMPO Tratamento?

Answer 6

Sintomáticos
Vit A - 6-24 meses hospitalizados com complicação (diarreia, pneumonia) ou fator de risco e comorbidades (imunodeficiencia, hipovitaminose A, desnutrição)

Question 7

SARAMPO Prevenção?

Answer 7

Imunização (tríplice 12 meses e tetra 15 meses)
Profilaxia pós-exposição (> 6 meses ou s/ esquema vacinal - vacina até 72h
<6 meses, imunodeprimidos e grávidas - gamaglobulina IM até 5 dias após)

Question 8

SARAMPO Principal complicação?

Quando suspeitar?

Answer 8

Bacteriana (otite média, encefalite e pneumonia)

Febre e sintomas respiratórios que não cedem após 4 dias de exantema ou que prioraram

Question 9

RUBÉOLA Etiologia?

Answer 9

Rubivirus (RNA virus)

Question 10

RUBÉOLA Quadro clínico?

Answer 10

Linfadenopatia generalizada dolorosa - precede o exantema
Exantema macopapular craniocaudal (sem descamação)
Sintomas gripais
Manchas de Forchheimer (manchas vermelhas no palato mole)
Conjuntivite SEM fotofobia
Febre baixa ou inexistente
Duração < 3 dias

Question 11

RUBÉOLA Modo de transmissão?

Período de incubação?

Answer 11

Gotículas e contato direto

14 a 21 dias após fase prodrômica

Question 12

RUBÉOLA Tratamento?

Prevenção?

Answer 12

Sintomáticos
Imunização (tríplice viral - 12 meses e tetra viral - 15 meses)

obs: adultos - 2 dose até 29 anos
30-49 anos: 1 dose
gestante: contraindicado

Question 13

RUBÉOLA Complicação congênita?

Answer 13

Tríade: surdez neurossensorial, catarata e cardiopatia congênita

Question 14

EXANTEMA SÚBITO Etiologia?

Answer 14

Herpes virus humano tipo 6 e 7

Question 15

EXANTEMA SÚBITO Pico de prevalência?

Modo de transmissão?

Answer 15

6 a 15 meses (+ comum < 11 meses)

Saliva e gotículas que penetram mucosa oral, nasal ou conjuntival

Question 16

EXANTEMA SÚBITO Quadro clínico?

Answer 16

Febre s/ sinais localizatórios, outros sintomas ou queda do estado geral por 3 a 5 dias
Exantema maculopapular 12 a 24h após último pico febril por 3 a 7 dias - craniocaudal

Question 17

EXANTEMA SÚBITO Tratamento?

Answer 17

Sintomáticos (antitérmico)

Casos incomuns ou morbidade significativa - ganciclovir

Question 18

ERITEMA INFECCIOSO Etiologia?

Answer 18

Parvovírus B19 (DNA vírus)

Question 19

ERITEMA INFECCIOSO Transmissão?

Answer 19

Gotículas grandes, provenientes da via respiratoria,e excreção viral da nasofaringe
Transfusões sanguineas e hemoderivados

Question 20

ERITEMA INFECCIOSO Periodo de incubação?

Quadro clínico?

Answer 20

7 a 11 dias (até 28 dias)
Febre
Mal estar
Rinorreia
Exantema - rubor facial eritematoso, face "esbofeteada"

Question 21

ERITEMA INFECCIOSO Complicação?

Answer 21

Tropismo por cels com estimulação eritropoética: crise aplásica por parada transitória na produção de hemácias com contagem de reticulócitos proximo a zero e parada brusca da hemoglobina sérica

• • comum: anemia hemolitica crônica

Question 22

ERITEMA INFECCIOSO Tratamento?

Prevenção?

Answer 22

Sintomáticos (se prurido - anti-histamínico)

Imunoglobulina EV em imunocomprometidos

Question 23

MONONUCLEOSE INFECCIOSA Etiologia?

Answer 23

Vírus da família herpes - Epstein-Barr (EBV)

Question 24

MONONUCLEOSE INFECCIOSA Transmissão?

Patogenia?

Answer 24

Secreções orais (saliva)

Primeira infância ou adolescência

Question 25

MONONUCLEOSE INFECCIOSA Quadro clínico?

Answer 25

``` 1-2 semanas: período prodrômico Cefaléia Mal estar Calafrios Amigdalite exsudativa ``` 5-7 dias Lifadenopatia generalizada Espleno e hepatomegalia * Exantema maculopapular: pós uso de ampicilina ou amoxicilina

Question 26

VARICELA-ZOSTER Etiologia?

Answer 26

Infecção primária do vírus varicela-zoster (VZV)

Question 27

VARICELA-ZOSTER Transmissão? | Período de incubação?

Answer 27

Secreções respiratórias, liquido das lesões ou microgotículas 10 a 21 dias

Question 28

VARICELA-ZOSTER

Answer 28

``` 24-28h antes das lesões: Febre baixa Mal estar Anorexia Cefaleia ``` Exantema (polimorfismo regional) Inicio na face e couro cabeludo - mais concentrada em face e tronco

Question 29

DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA Etiologia? | Faixa etária mais comum?

Answer 29

Coxsackievirus | Lactentes e pré-escolares

Question 30

DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA Quadro clínico?

Answer 30

Febre alta no início Manchas vermelhas c/ vesiculas branco-acinzentadas que podem evoluir p/ ulcerações dolorosas, em amigdalas, palato e mucosa jugal Dificuldade p/ alimentar Irritabilidade

Question 31

ESCARLATINA Etiologia?

Answer 31

Estreptococco beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)