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DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards

(55 cards)

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1
Q

SARAMPO/ Caracterize a 1a fase FASE prodrômica ou catarral;(4)?

A

੦febre baixa, progressiva

੦Sintomas catarrais: ;tosse seca, coriza

੦Conjuntivite e fotofobia;

੦Manchas de Koplik: lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal, Surge 2 ou 3 dias depois do início dos sintomas. (patognomônica)

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2
Q

SARAMPO

ETIOLOGIA

A

੦ RNA única hélice;
੦ Gênero: Morbilivirus
੦Família: Paramyxoviridae;
੦ apenas 1 sorotipo

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3
Q

SARAMPO

TRANSMISSÃO? Período de transmissibilidade?

A

੦Direta (pessoa-pessoa): secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.
(gotas nasofaringe)

੦De 3 antes até 6 dias após o início do exantema

੦ contagioso
੦ 90% familiares suscetíveis
• período catarral

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4
Q

SARAMPO

COMPLICAÇÕES

A

੦ OMA (+comum);
੦ PNM (+mata)
੦ Encefalite

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5
Q

SARAMPO

PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO

A 
Vacina (até 72 horas da exposição)
੦ crianças >6 meses suscetíveis
OBS.: <12 meses
੦ 1 dose entre 6 e 12 meses e manter as doses
de 12 e 15 meses
Vacinação não recomendada para
੦ portadores de imunodeficiência
੦ gestantes
੦ imunoglobulina (até 5 dias da exposição)
੦<6meses
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6
Q

RUBÉOLA
Material genético, família e gênero do vírus?
MARCA REGISTRADA? clinica

A

Vírus RNA única hélice;
Família: Togaviridae;
Gênero: Rubivírus

MARCA REGISTRADA
੦ aumento dos linfonodos em regiões:
• retroauricular, pós-occiptal e cervical
posterior
੦ conjuntivite sem fotofobia
੦ exantema: rápida evolução
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7
Q

RUBÉOLA

DIAGNÓSTICO

A

੦ Diagnóstico: clínico e sorológico (ELISA - IgM e IgG).

੦ IgG (aumento 4 x)

੦ cultura vírus: sangue, nasofaringe

੦Tratamento: suporte (analgésicos e antitérmicos).
Profilaxia: vacinação

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8
Q

RUBÉOLA

COMPLICAÇÕES

A

੦ encefalite 1/6.000 casos
੦ púrpura trombocitopênica
੦ panencefalite progressiva
੦ síndrome rubéola congênita

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9
Q

SÍNDROME RUBÉOLA CONGÊNITA

triade?

A

triade
੦ catarata
੦ cardiopatia
੦ surdez

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10
Q

ERITEMA INFECCIOSO

ETIOLOGIA

A

੦ parvovírus B19
੦ transmissão: secreção nasofaríngea
Desenvolve- se nas células
eritropoiéticas da medula óssea

Gotículas de saliva.
Período de transmissibilidade? 7-11 dias após contato com o vírus

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11
Q

PARVOVÍRUS B19

OUTRAS MANIFESTAÇÕES (PPGSS)

A

Papular-purpuric “gloves-and-socks” Syndrome
(PPGSS)

SÍNDROME PAPULAR-PURPÚRICA EM LUVAS E MEIAS
੦ caracterizada por febre, prurido, edema doloroso
e eritema nas extremidades distais (distribuição
em luva e meia

(Seguidos por petéquias nas extremidades e lesões orais)
੦ síndrome autolimitada
(resolve em poucas semanas)

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12
Q

ERITEMA INFECCIOSO

EXANTEMA: 3 FASES

A
  1. face esbofeteada
  2. máculas eritematosas no tronco
  3. clareamento central (“rendilhado”)
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13
Q

ERITEMA INFECCIOSO

DIAGNÓSTICO

A

੦ anti-B19 IgM ou anti-B19 IgG

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14
Q

ROSÉOLA –

EXANTEMA SÚBITO

A

ETIOLOGIA:
HHV 6
HHV 7
(pode apresentar o quadro 2 vezes)

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15
Q

EPIDEMIOLOGIA

ROSÉOLA

A 
EPIDEMIOLOGIA
੦ incidência: 6-15meses
੦ incubação: 10 dias
੦ latência após infecção primária
Adulto excreta o vírus na saliva = Fonte de infecção para criança
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16
Q

ROSÉOLA – EXANTEMA SÚBITO
HHV 6 E HHV 7
QUADRO CLÍNICO
Caracterize o exantema rubeoliforme.

A

੦Semelhante ao morbiliforme, porém de coloração rósea, com pápulas um pouco menores

੦ temperatura elevada – 3 a 5 dias

੦ rash : nas primeiras 24 horas após a febre ceder
(lesões rosadas no tronco)
OBS.: convulsões febris em 5-10%

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17
Q

ROSÉOLA – EXANTEMA SÚBITO
HHV 6 E HHV 7
DIAGNÓSTICO

A

੦ clínica
• IgG para HHV-6 (sorologia pareada)
• PCR

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18
Q

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

etiologia

A

90% dos casos causados pelo
Epstein-Barr vírus
(herpes-vírus)

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19
Q

EPSTEIN-BARR VÍRUS

A 
EPIDEMIOLOGIA
੦ transmissão: secreção oral
੦ beijo
੦ saliva
Eliminado na saliva por >6 meses
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20
Q

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

TRÍADE CLÁSSICA

A

TRÍADE CLÁSSICA
੦ fadiga
੦ faringite
੦ linfonodomegalia

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21
Q 
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
CLÍNICA
੦ incubação
੦ pródromos 1-2 semanas
• febre e odinofagia
A

CLÍNICA
੦ odinofagia faringite às vezes com exsudato

੦ exame físico
• linfadenopatia generalizada (90%)
• esplenomegalia (50%)
• hepatomegalia (10%

੦ incubação 40DIAS
੦ pródromos 1-2 semanas
• febre e odinofagia

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22
Q

Escarlatina

CLÍNICA e Pródromos?

A 
CLÍNICA
੦ 12-48 horas aparece  rash
੦ amigdalite
੦  RASH vermelho e finamente papular
੦ axilas, r. inguinal e nuca nas primeiras 24 horas,
depois generaliza-se
੦ palidez perioral
੦ linhas de pastia
੦ descamação (1 semana)
  1. Faringite;
  2. Enantema: língua em morango/framboesa (papilas linguais hiperemiadas e hipertrofiadas) → primeiro em morango branco e depois em morango vermelho.
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23
Q

Escarlatina

Caracterize o exantema.

(tipo, sinais típicos, progressão, descamação)

Study These Flashcards
A

Tipo: micropapular escarlatiniforme, áspero (pele em “lixa”);
Sinais típicos: sinal da Pastia (acentua na dobra) e sinal de Filatov (palidez perioral);
Progressão: centrífuga;
Descamação: lamelar/laminar.

24
Q

Caracterize o exantema escarlatiniforme. (6)

Study These Flashcards
A
  1. Difuso;
  2. Puntiforme;
  3. Vermelho-vivo;
  4. Áspero (lixa);
  5. Sem solução de continuidade;
  6. Poupa região perioral
25
Caracterize o exantema morbiliforme.
Pequenas maculo-pápulas eritematosas (3 a 10 mm), avermelhadas, lenticulares ou numulares, permeadas por pele sã, podendo confluir. (sarampo)
26
O que é enantema? Cite 4 doenças que pode estar presente
Erupção localizada na mucosa ("exantema nas mucosas"). | Sarampo, escarlatina, varicela e rubéola
27
Sarampo Período de incubação?
10-12 dias.
28
Sarampo Fases clínicas? (3
1. Prodrômico ou catarral; 2. Exantemático; ( o exantema surge de 2 a 4 dias após o início dos sintomas. 3. Convalescença ou descamação furfurácea (recuperação)
29
Sarampo Caracterize a 2a fase (exantemática).(4)
੦ Tipo: maculopapular morbiliforme (lesões máculo-papulares com tendência à confluência e permeio de pele sã). ੦ início: pescoço, face e retroauricular (implantação dos cabelos). ੦ Progressão: para o tronco e extremidades de forma centrífuga (cranio-caudal lenta). ੦ Descamação: furfurácea
30
Sarampo O exantema (2a fase) dura, em média, quantos dias?
4 a 7 dias
31
Sarampo Caracterize a 3a fase (convalescença/descamação furfurácea)
Última fase, quando a febre desaparece subitamente, as manchas tornam-se acastanhadas, surge descamação fina (semelhante à farinha) e a tosse ainda persiste
32
Sarampo Um dos primeiros sintomas a surgir e um dos últimos a desaparecer é a _____ (febre/tosse)
Tosse
33
Sarampo Conduta? (4)
Notificação imediata; Vitamina A: garante integridade da mucosa; Suporte: antitérmicos, hidratação oral, higiene dos olhos, pele e vias aéreas; Aéreo (tipo de isolamento na fase de transmissão).
34
Sarampo Dose/posologia da suplementação de vitamina A?
Esquema: VO 1x/dia, por 2 dias: < 6 meses: 50.000 UI; 6 a 12 meses: 100.000 UI; > 1 ano: 200.000 UI
35
Rubéola Via de transmissão? Período de transmissibilidade Incubação?
Gotículas de saliva/secreção e transplacentária. 5 dias antes a 6 dias após início do exantema 14-21 dias
36
Rubéola Pródromos? (3
Febre baixa; Linfadenopatia "ROC": Retroauricular, Occipital e Cervical; Sinal de Forchheimer: enantema com petéquias, no palato mole (não é patognomônico)
37
Rubéola Caracterize o exantema
Tipo: maculopapular morbiliforme/rubeoliforme, róseo; Início: face, couro cabeludo e pescoço; Progressão: crânio-caudal rápida (3 dias); Descamação: ausente
38
Rubéola Principais complicações? (2)
1. Artropatia em pequenas articulações (30%): auto-limitada / mais comum no sexo feminino; 2. Síndrome da rubéola congênita: surdez, catarata, doença cardíaca
39
VARICELA ZÓSTER-VÍRUS (VZV) | transmissão,Incubação?
੦ herpes-vírus, neurotrópico ੦ transmissão: secreção respiratória ou conteúdo das vesículas , extremamente contagioso 14 dias ( 10-21 )
40
VARICELA | CLÍNICA
੦ lesões de pele ੦ máculas eritematosas vesículas crostas ੦ vários estágios de evolução (marca registrada) ੦ cicatriz é rara VARICELA PROGRESSIVA ੦ vísceras + coagulopatia (imunodeprimidos) ੦ taxa de mortalidade elevada (PNM pelo vírus) ੦ lesões novas por semanas: HIV
41
VARICELA NEONATAL | RISCO NEONATAL
Depende de anticorpos maternos via transplacentária ੦ mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias pós-parto = VZIG para neonato ੦ pré-termos = VZIG ੦ doença perinatal = aciclovir IV
42
VARICELA VÍRUS (VZV) PATOGÊNESE ੦ infecção latente nos gânglios sensoriais:
੦ reativação herpes-zóster ੦ rara na infância ੦ imunodeprimidos ੦ lesões vesiculares em dermátomos
43
VARICELA TRATAMENTO ੦ indicação aciclovir
੦ indicação aciclovir VO: até 24 horas . >13 anos • <13 anos (uso de corticoide, salicilatos, 2º caso na família) Não interfere com a imunidade Indicação aciclovir IV • doença grave • imunocomprometidos
44
VZV | COMPLICAÇÕES
੦ infecção bacteriana secundária ੦ encefalite/ataxia ੦ síndrome de Reye ੦ pneumonia
45
VZV | PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃ
੦ vacina ੦ VZIG (até 96 horas) • gestantes, neonatos e imunodeprimidos
46
DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA | ੦ etiologia, incubação
``` ੦ etiologia: coxsackie vírus A16 ੦ incubação: 4 a 6 dias ੦ lesões orais: úlceras ੦ lesões em mãos e pés: vesículas no dorso ੦ dor abdominal ੦ febre ```
47
DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA | DIAGNÓSTICO
੦ quadro clínico | • tratamento: suporte
48
DOENÇA DE KAWASAKI, EPIDEMIOLOGIA e PATOGÊNESE
``` EPIDEMIOLOGIA ੦ maior incidência em asiáticos ੦ <5 anos (80%) PATOGÊNESE ੦ vasculite (artérias de médio calibre) ```
49
DOENÇA DE KAWASAKI | MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
``` ੦ febre ੦ conjuntivite ੦ lesões orais ੦ linfadenopatia ੦ exantema ( rash ) ੦ acometimento de mãos e pés ```
50
DOENÇA DE KAWASAKI | MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, envolvimento cardíaco
• aneurisma aa. coronária ੦ ruptura ੦ trombose ੦ estenose
51
DOENÇA DE KAWASAKI | 3 FASES CLÍNICAS
``` ੦ fase aguda febril (1-2 sem) ੦ fase subaguda (descamação, trombocitose, aneurismas) • 3-4 sem ੦ fase convalescença (VHS): 6-8 sem ```
52
DOENÇA DE KAWASAKI | DIAGNÓSTICO
``` ੦ FEBRE + 4 DAS 5 CARACTERÍSTICAS • conjuntivite • lesões orais • linfadenopatia • exantema ( rash ) • acometimento de mãos e pés ```
53
DOENÇA DE KAWASAKI ECOCARDIOGRAFIA Quando fazer?
Deve ser feita ੦ ao diagnóstico ੦ 2-3 semanas ੦ 6-8 semanas
54
DOENÇA DE KAWASAKI | TRATAMENTO
੦ IVIG (até 10 dias de doença) ੦ Aspirina® (80-100mg/kg/dia – d 14 ) (3-5mg/kg/dia – 6-8 sem
55
PERÍODOS DE INCUBAÇÃO
੦ Sarampo 10 a 12 dias ੦ Rubéola 14 a 21 dias ੦ Eritema infeccioso 17-18 dias ੦ Exantema súbito 10 dias (5-15 dias) ੦ Varicela 14 dias ( 10-21 dias) ੦ Doença mão-pé-boca Coxsackie 3 a 6 dias ੦ Mononucleose infecciosa (EBV) 40 dias ੦ Escarlatina 2 a 5 dias

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