Doenças Hormonais Flashcards
(29 cards)
Principais grupos farmacológicos prescritos para patologias endócrinas e hormonais :
- Antagonistas dos receptores da vitamina D (Cinacalcete):
Regulam o cálcio em pacientes com hiperparatiroidismo, afetando a
saúde óssea e a cicatrização.
Principais grupos farmacológicos prescritos para patologias endócrinas e hormonais :
- Agonistas da insulina (Insulina glargina, Insulina detemir):
Controlo da glicemia em diabetes tipo 1 e 2, sendo essencial para a
cicatrização e prevenção de infeções orais.
Principais grupos farmacológicos prescritos para patologias endócrinas e hormonais :
- Antagonistas da aldosterona (Espironolactona):
Tratam hipertensão e síndrome nefrótica, podendo causar hipercaliemia e
necessitar de monitorização em contexto dentário.
Principais grupos farmacológicos prescritos para patologias endócrinas e hormonais :
- Suplementos de cálcio e vitamina D (Carbonato de cálcio, Colecalciferol):
Suplementam deficiências de cálcio ou vitamina D,
essenciais para a saúde óssea e com impacto na cicatrização em tratamentos dentários.
Diabetes mellitus manifestações orais
hipossalivação, xerostomia, disgeusia, aumento da prevalência de infeções orais oportunistas (p.e. candidíase oral), atraso nos processos de cicatrização e resposta inflamatória alterada.
- Hipotiroidismo→ manifestações orais
- macroglossia, atraso na erupção dentária (particularmente em idade pediátrica), hipossalivação e intolerância ao frio.
- Síndrome de Cushing→manifestações orais
→ Facies em lua cheia, hipertensão arterial, fragilidade capilar e diminuição da capacidade de cicatrização tecidular.
La metformine (biguanide) peut causer
Xerostomie et gosto métallique
Le metimazol (antitiroide) peut causer
Ulcère, digeusia, infection sévère (nécrose gingivale), glossite
Corticoïdes systémiques (prednisona et dexa) peuvent causer
Atraso cicatrizacao, infecao fongique et à long termes ostéoporose
Supplementos de calcio e de vit D peuvent causer
Formation de calcules dentaires en cas d’hypersaturation
Signes cetoacidose diabétique (diabetes type 1)
Glycémie >250mm/dl
Corpos cetonicos na urina
Ácidose metabólica grave
Valores diagnóstico diabetes
Glicemia em jejum: > 126mm/dl
Glicemia aleatória: > 200mm/dl 2 horas após ingestão glicose
Test toleremcia glicose alterada: entre 140 et. 200mm/dl
Falsos positivos tests glicemia devidos aos farmacos seguintes
Fenitoine
Propanolol
Contraceptivos orais
Corticosteroides
Diuréticos tiazidicos
Classes de antidiabeticos orais (6)
Sulfonilureia: diabetes tipo 2; risco hipoglicemia ex glipizida
Biguanides: metformine—> aumento absorção glicose nas células. CONTREINDICADOS NOS PACIENTES COM DOENÇA RENAL
Inibidores alpha glicosidase: ácarbose se e miglitol: reduzem hiperglicemia pós prandial
TZDs: aumentam sensibilidade a insulina das células musculares e adiposas. Pode causar retenção de líquidos e aumento de peso. Pioglitazone et Rosiglitazona. CONTRE INDICADO EM PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Combinados: Metformine + sulfolnilurei ou TZDs ou outro
Meglitinides: estimulam secreção de insulina antes refeições. Pode causar aumento de peso. Repaglinida e Nateglinida
Regalas consultas paciente diabético
Pedir e verificar valor de HBA1c
Consulta de manhã para evitar crises hipoglicemica provocada pelo stress
MONITORIZAR A PRESENÇA DE DOENÇA PERIODONTAL
Pedir valor Glicemia do dia e qual tratamento está a tomar
Aspirina/AINEs + insulina
Aumento da ação da insulina
Adrenalina + insulina
Diminuição efeito insulina
Aspirina/AINEs + glipizida
Aumento da glipizida livre = hypoglycémie
Tratamento hyperthyroïdie
Bêta bloquant: nadolol et propanolol
Anti-tiroides (tioamides): metimazol et iode radioactif
Solution de lugol
Traitement hypothyroïdie
T4: levoxyl; levothroid; synthroid
T3
Prednisona
20mg/j MAX ou 2mg/kg/j pelo menos 14 dias pode comprometer o sistema imunitário do paciente. Por essa razão, o médico assistente deve ser consultado no caso de procedimentos invasivos tais como:
CIRURGIA PERIODONTAL
EXTRAÇÃO
COLOCAÇÃO DE IMPLANTES
INCISÃO E DRENAGEM
Contraceptivos combinados
A parte estrogenia Interage com antibióticos e reduzem eficácia
Ex: amox, ampi, metronidazol, eritro, trimetoprim…
As mulheres sobre contraceptivos orais podem apresentar… no exam clínico:
Inflamação gingival e hemorragia a sondagem
