Doenças infectoparasitárias Flashcards
(26 cards)
Hanseníase: causada pelo …, tem … infectividade e … patogenicidade, tendo incubação de … anos
- Mycobacterium leprae (Bacilos de Hansen)
- ⬆️ Infectividade
- ⬇️ Patogenicidade
- Incubação prolongada (2-7 anos): no rastreamento de contactantes, investigar aqueles de convívio dos últimos 5 anos
Hanseníase: forma … é caracterizada por mácula …crômica, sem pelos, com baciloscopia …
Alvos: pele e nervo periférico
Indeterminada
- Mácula hipocrômica, sem pelos
- Baciloscopia (-)
Hanseníase: forma … é caracterizada por placa … ou …crômica delimitada, com baciloscopia … e reação de Mitsuda …
Tuberculoide
- Placa eritematosa ou hipocrômica delimitada
- Baciloscopia (-)
- Reação de Mitsuda (+)
Reação de Mitsuda (+) indica que o organismo está combatendo a infecção
Hanseníase: forma … é caracterizada por lesão … difusa, baciloscopia … e reação de Mitsuda …
Virchowiana
- Lesão infiltrativa difusa
- Baciloscopia (+)
- Reação de Mitsuda (-)
Hanseníase: forma … é caracterizada por placas eritematosas …, baciloscopia … e reação de Mitsuda …
Dimorfa
- Placas eritematosas variadas
- Baciloscopia (+)
- Reação de Mitsuda (-)
Hanseníase: única forma com reação de Mitsuda (+)
Tuberculoide (Mitsuda - Mycobacterium)
Hanseníase: diagnóstico
Clínico (1 dos achados)
- Lesão com alteração de sensibilidade por estesiometria (térmica → dolorosa → tátil)
- Acometimento de nervo periférico (espessamento, neuropatia)
- Baciloscopia (lóbulos e cotovelos + lesão)
Hanseníase: tratamento nas formas paucibacilar e multibacilar
PQT-U para TODOS: Rifampicina, Dapsona e Clofazimina
- Paucibacilar (≤ 5 lesões E baciloscopia negativa): 6 doses supervisionadas em até 9 meses
- Multibacilar (> 5 lesões OU baciloscopia positiva): 12 doses supervisionadas em até 18 meses
Multibacilar é a paucibacilar x2
Hanseníase: reação tipo … é celular, com lesão cutânea agudizada, piora da neuropatia, sendo tratada com …
Tipo 1 / Reação reversa
- Tratamento: corticoide e manter PQT-U
Hanseníase: reação tipo … é causada por imunocomplexos, com nódulos subcutâneos eritematosos, orquite, glomerulite, sendo tratada com …
Tipo 2 / Eritema nodoso (”nodoiso”)
- Tratamento: Talidomida (”talidoismida”) → dosar B-HCG antes
Hanseníase: profilaxia nos contactantes
Contactantes: exame dermatoneurológico
- Assintomáticos, exame normal: 1 dose BCG
- 2 cicatrizes: NÃO fazer BCG
Leishmaniose: clínica (lesão inicial, típica e cutânea difusa)
- Lesão inicial: pápula no local de inoculação
- Lesão típica: úlcera indolor, borda elevada, em moldura
- Lesão cutânea difusa: similar à hanseníase virchowiana
Leishmaniose: diagnósticos diferenciais
PLECT (lesão ulcerada e/ou vegetante)
- Paracoco
- Leishmania
- Esporotricose
- Cromomicose / CEC
- Tuberculose
Leishmaniose: diagnóstico
- Exame direto / Cultura (NNN) / Sorologia
- Histopatológico: granuloma com amastigotas
Leishmaniose: tratamento
- Antimonial pentavalente / Glucantime
- Anfotericina B se graves (PVHIV, desnutridos, grávidas)
Leishmaniose: em …, é esperada a reepitelização + melhora do eritema
6 meses
Micoses superficiais: diagnóstico e tratamento da ptiríase versicolor
- Diagnóstico: Luz de Wood ou exame micológico direto
- Tratamento: tópico com sulfeto de selênio ou imidazólico (Tio, Iso ou Cetoconazol)
Áreas sebáceas: couro cabeludo, face, tronco superior
Dermatofitoses: clínica e tratamento da tinea capitis
- Alopecia focal e descamativa (tonsura), pelo quebradiço, quérion (aguda)
- Tratamento: sistêmico com Griseofulvina VO
Dermatofitoses: clínica e tratamento da tinea corporis e cruris
- Eritema circinado e descamativo
- Tratamento: tópico com imidazólico, Terbinafina ou Ciclopirox
Dermatofitoses: clínica e tratamento da tinea pedis
- Lesão interungueal
- Tratamento: tópico (sistêmico se acometimento de unha)
Micoses subcutâneas: forma mais comum da esporotricose
Cutâneolinfática (70%)
- Nódulo ulcerativo + linfangite em rosário 🌹
- Diagnóstico: exame direto (-), cultura, aglutinação, esporotriquina
- Tratamento: sistêmico com Itraconazol > iodeto de potássio
Micoses subcutâneas: forma menos comum da esporotricose
-
Disseminada (extracutânea, 30%)
- Tratamento: Itraconazol, Anfotericina B
Micoses profundas: lesões ulceradas e vegetantes, estomatite moriforme (pontos hemorrágicos), histopatológico em ”roda de leme” 🚲
Paracoccidioidomicose
- Forma crônica (> 40 anos): pulmão + pele
- Tratamento: sistêmico com Itraconazol, Bactrim
V ou F
Exposição solar intermitente levando à queimadura é mais importante do que a exposição contínua sem queimadura para o desenvolvimento de melanoma
Verdadeiro
