Doenças Linfáticas Flashcards
Quando chamam-nos uma inflamação de pele de linfangite ou celulite?
Quando acomete a derme SUPERFICIAL e LINFÁTICOSàLINFANGITE.
Já quando acomete a derme PROFUNDA e o TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEOàCELULITE.
Qual a etiologia da linfangite?
Pode ser qualquer etiologia ou streptococcus beta-hemolítico do grupo A que é chamado de ERISIPELA
Qual o quadro clínico da linfangite?
Sintomas gerais como febre, mal estar geral, astenia, cefaleia, náuseas, vômitos, delírios.
Além disso, dor, calor, eritema local, edema, linfonodomegalia dolorosa.
Qual a diferença do eritema de erisipela e celulite?
Erisipela: eritema mais elevado em relação a pele sadia, melhor demarcação e sinais sistêmicos evidentes.
Celulite: eritema nivelado em relação a pele sadia, dificuldade em ver limite e poucos sinais sistêmicos.
Qual a classificação das linfangites?
Linfangites tronculares e reticulares ou difusas.
Como são as linfangites tronculares? E acomete principalmente aonde?
acometem principalmente troncos linfáticos.
Forma uma corda vermelha, dolorida e endurecida nos vasos, provocando hiperemia no local afetado.
Presença de eritema linear a partir da porta de entrada até os linfonodos regionais.
Como são as linfangites reticulares?
Pode ser eritematosa, bolhosa ou gangrenante.
Como se faz o tratamento de linfangite?
→ lesões de pele: corticoides tópicos; nas bolhas com conteúdo não-límpido- drenagem, exérese da pele e curativo; nas coalescíeis purulentas e nas gangrenas- debridamento cirúrgico.
→ ATB ambulatorial da linfangite eritematosa:
AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 500mg VO 8/8h o CIPROFLOXACINA 500mg VO 12/12h
LEVOFLOXACINA 500-750mg VO 1x/dia
PENICILINA BENZATINA 1.200.000UI IM 3/3 ou 5/5 dias
ERITROMICINA 250mg VO 6/6 horasàé uma opção para os pacientes alérgicos a Penicilina.
→ ATB hospitalar da linfangite bolhosa/ gangrenante:
OXACILINA 2g EV 6/6 horas
CLINDAMICINA 600mg EV 8/8 horas
PENICILINA CRISTALINA 4.000.000UI EV 6/6 horas
Qual a profilaxia da linfangite?
→ recorrência: PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 UI intramuscular a cada 21 dias. Podem ser feitos 5 ciclos.
→ linfaedema: elastocompressão, flebotônicos, elevar MMII
O que é um linfedema?
Acúmulo de líquido (água, sais e eletrólitos) e proteínas de alto peso molecular no ESPAÇO INTERSTICIAL.
Qual a diferença entre linfedema primário e secundário?
Primário: causado por alterações próprias do sistema linfático (agenesia, hipoplasia, atresia, bridas)
Secundário: é secundário a outras patologias (linfangites…)
Qual a classificação clínica → de Mowlem do linfedema?
Tipo 1: Lifedema REVERSÍVEL com a elevação do membro e repouso no leito por 24/48 horas
Tipo 2: Linfedema IRREVERSÍVEL mesmo com o repouso prolongado
Tipo 3: Lifedema IRREVERSÍVEL com presença de fibrose acentuada no tecido subcutâneo. ASPECTO ELEFANTIÁSICO do membro
Qual o quadro clínico do linfedema?
Edema, dor e sinal de stemmer
O que é o sinal de Stemmer?
quando há dificuldade em se puxar para cima a prega da pele de cima do dedo do pé.
Quais as fases do edema no linfedema?
Início: mole e depressível
Tardio: duro, fibroso, não depressível
Rizomélico: inicia na raiz da coxa, é uma infiltração leucocitária nos gânglios linfáticos.
