DOENÇAS SISTÊMICAS DO TECIDO CONECTIVO - Doenças do Espectro dos Imunocomplexos Flashcards
(51 cards)
Trata-se de uma doença de manifestações altamente polimórfica e sistêmica, com acometimento de qualquer órgão do corpo.
- LES
Nas doenças autoimune reumatológicas, geralmente é necessário um gatilho ambiental que inicie a doença. No caso do LES quais são?
- Vírus Epstein-Barr;
- Luz ultravioleta;
- Exposição estrogênica;
- Alguns medicamentos (hidralazina, procainamida, isoniazida, metildopa);
Em relação a sexo, qual o LES atinge mais?
- Mulheres (10:1): jovens, na menacma;
Os sintomas sistêmicos do LES são inespecíficos, se confundem com desordem infeciosas, hormonais ou neoplásicas, cite alguns sintomas gerais?
- Fadiga e mal-estar;
- Febre;
- Perda de peso;
- Hiporexia;
- Mialgia;
O LES é uma doença predominantemente da deposição de imunocomplexos, porém, outras vias patológicas estão presente. Do ponto de vista de imunocomplexos, como se expressa clinicamente no LES?
- Exatamente igual a uma vasculite primária de pequenos vasos.
O LES é uma doença predominantemente da deposição de imunocomplexos, porém, outras vias patológicas estão presente. Quais as manifestações clínicas relacionadas a ativação linfocitária no LES?
- Dermatite;
- Mucosite;
- Artrite;
As lesões cutânea no LES são classificadas em 3 grandes grupos de acordo com sua cronicidade, quais são e sua característica?
- Agudo: rash malar (eritema fotossensível);
- Subagudo: anular e psoriasiforme;
- Crônica: forma discoide;
O LES pode causar Mucosite, como se manifesta essa em pacientes com LES?
- Úlceras orais indolores;
Na artrite do LES, ela difere da AR por ser mais branda, com dor apenas à palpação, sem edema e sem calor como visto na artrite reumatoide. (V-F)
- Verdadeiro!
O que é a Artropatia de Jaccoud?
- Deformidade “redutível”, onde os tendões e ligamentos se apresentam distendidos ou retraídos.
O LES acomete os rins devido a deposição de imunocomplexos no aparelho glomerular e de acordo com o local da deposição, a nefrite lúpica divide-se em 5 classes, quais são?
- Classe I: lesões mesangiais mínimas;
- Classe II: lesões mesangiais proliferativas;
- Classe III: proliferativa focal;
- Classe IV: proliferativa difusa;
- Classe V: esclerosante;
Quais os tipos (classe) mais comuns na nefrite lúpica?
- Proliferativa focal (classe III);
- Proliferativa difusa (classe IV);
Qual o achado clínico na nefrite lúpica?
- Hipertensão e perda de função renal;
Quais achados podemos ter no sedimento urinário do paciente com nefrite lúpica?
- Rico em proteinúria;
- Hematúria;
- Cilindro hemático;
- Leucocitose;
Como é feito o diagnóstico confirmatório de nefrite por LES?
- Biópsia renal por anatomopatológico.
O LES também causa serosite, quais as principais membranas serosas acometidas ?
- Pericárdio;
- Pleura;
- Peritônio;
O LES também causa citopenias, qual principal linhagem celular pode está acometida?
- Linfócitos!
O que é a Síndrome de Evans?
- Epônimo usado para se referir à ocorrência simultânea de anemia hemolítica e plaquetopenia por destruição autoimune;
Outra grande manifestação do LES é a Neuropsiquiátrica, que ocorrem pode dois tipos de eventos, quais são?
- Vasculite ou Trombose com afetações focais;
- Inflamatórios (ataque a neurônios): com afetações difusas;
O LUS isoladamente de sistema nervoso é muito frequente.
- FALSO;
* Isoladamente em SNC é pouco provável ser LES;
O que é a Síndrome pulmão-rim?
- Quadro pulmonar associado com nefrite lúpica causada pelo LES;
Como acorre a vasculite cutânea decorrente ao LES?
- Deposição de imunocomplexos;
Anticorpo de triagem, presente em quase todas doenças autoimunes, que ajuda a excluir possibilidade de doença reumatologica, inclusive o LES?
- FAN
Quais os 2 exames de anticorpo altamente específico para o LES?
- Anti-DNA;
- Anti-Sm;
