Doenças Tubulointersticiais e Vasculares Renais

Question 1

ANATOMIA RENAL: setores do sistema tubular renal?

Answer 1

Contorcido proximal, alça de Henle, contorcido distal, coletor e papila.

Question 2

TUBULOINTERSTÍCIO RENAL: função principal?

Answer 2

Reabsorção do ultrafiltrado com processamento final da urina.

Question 3

NTA: fisiopatologia?

Answer 3

Menor reabsorção e menor filtração = insuficiência renal oligúrica.

Question 4

NTA: grupos de causas?

Answer 4

Isquemia e toxicidade.

Question 5

NTA: causas isquemias principais?

Answer 5

Choque, contraste iodado.

Question 6

NTA: como contraste iodado causa isquemia?

Answer 6

Vasoconstricção da arteríola aferente.

Question 7

NTA: causas tóxicas principais?

Answer 7

Drogas, rabdomiólise, contrates iodado.

Question 8

NTA: drogas relacionadas?

Answer 8

Aminoglicosídeo, anfotericina B.

Question 9

NTA: conduta?

Answer 9

Suporte.

Question 10

PRÉ-RENAL x NTA: como está o sódio urinário?

Answer 10

Baixo na pré-renal (<20) x alto na NTA (>40).

Question 11

PRÉ-RENAL X NTA: como está a fração de excreção de sódio?

Answer 11

Baixa na pré-renal (<1%) x alta na NTA. (>1%).

Question 12

PRÉ-RENAL X NTA: como está a osmolaridade urinária?

Answer 12

Alta na pré-renal (>500) x baixa na NTA (<350).

Question 13

PRÉ-RENAL X NTA: características dos cilindros urinários?

Answer 13

Hialinos na pré-renal x epiteliais na NTA.

Question 14

NTA POR CONTRASTE: prevenção - medidas comprovadas?

Answer 14

Contraste hipo-osmolar e hidratação.

Question 15

NTA POR CONTRASTE: prevenção - medidas sem comprovação?

Answer 15

Acetilcisteína e bicarbonato.

Question 16

NTA POR RABDOMIÓLISE: prevenção?

Answer 16

Hidratação, manitol e bicarbonato.

Question 17

NIA: principal causa?

Answer 17

Alergia medicamentosa.

Question 18

NIA: fármacos mais associados?

Answer 18

Betalactâmico, sulfa, AINE, rifampicina.

Question 19

NIA: fisiopatologia?

Answer 19

Influxo de células inflamatórias + compressão tubular.

Question 20

NIA: clínica?

Answer 20

IRA oligúrica + febre + rash.

Question 21

NIA: EAS?

Answer 21

Eosinofilia + hematúria não dismórfico + proteinúria subnefrótica.

Question 22

NIA: laboratório?

Answer 22

Eosinofilúria + eosinofilia + elevação de IgE.

Question 23

NIA: diagnóstico - padrão-ouro?

Answer 23

Biópsia (casos duvidosos).

Question 24

NIA: conduta?

Answer 24

Interromper agente implicado MAIS OU MENOS corticoide.

Question 25

NECROSE DE PAPILA: clínica?

Answer 25

"Cólica nefrética" + hematúria + febre.

Question 26

NECROSE DE PAPILA: exame diagnóstico?

Answer 26

Urografia excretora.

Question 27

NECROSE DE PAPILA: achado clássico na urografia excretora?

Answer 27

Sombras de anel.

Question 28

NECROSE DE PAPILA: causas?

Answer 28

PHODA: Pielonefrite + Hemoglobinopatia S + Obstrução urinária + Diabetes + Analgésico.

Question 29

NECROSE DE PAPILA: tratamento?

Answer 29

Suporte e afastar a causa.

Question 30

TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL: função?

Answer 30

Reabsorve glicose, ácido úrico, fosfato e bicarbonato.

Question 31

ALÇA DE HENLE: função?

Answer 31

Reabsorve sódio, potássio e cloreto + concentra a medula.

Question 32

TÚBULO CONTORCIDO DISTAL: função?

Answer 32

Reasorve sódio ou cálcio.

Question 33

TÚBULO COLETOR CORTICAL: função?

Answer 33

Reabsorve sódio em troca de potássio ou. hidrogênio.

Question 34

TÚBULO COLETOR MEDULAR: função?

Answer 34

Reabsorve água livre.

Question 35

DISTÚRBIO DO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL: consequências?

Answer 35

Glicosúria renal + uricosúria + fosfatúria + acidose tubular renal tipo 2.

Question 36

DISTÚRBIO DA ALÇA DE HENLE: causas?

Answer 36

Síndrome de Bartter, intoxicação por furosemida.

Question 37

DISTÚRBIO DA ALÇA DE HENLE: consequências?

Answer 37

Poliúria + alcalose + hipocalemia.

Question 38

DISTÚRBIO DO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL: causas?

Answer 38

Síndrome de Gitelman, intoxicação por tiazídico.

Question 39

DISTÚRBIO DO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL: consequências?

Answer 39

Hipocalciúria. + hipocalemia + alcalose.

Question 40

ATR tipo 1: mecanismo / potássio sérico?

Answer 40

Redução da secreção de H+ / hipocalemia.

Question 41

ATR tipo 2: mecanismo / potássio sérico?

Answer 41

Bicarbonatúria / hipocalemia.

Question 42

ATR tipo 4: mecanismo / potássio sérico?

Answer 42

Hipoaldosteronismo / hipercalemia.

Question 43

DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO: mecanismo?

Answer 43

Túbulo coletor resistente ao ADH.

Question 44

DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO: consequências?

Answer 44

Poliúria + hipostenúria + polidipsia.

Question 45

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: principais. causas, em ordem de frequência?

Answer 45

Aterosclerose e displasia fibromuscular.

Question 46

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: sexo / faixa etária típicos?

Answer 46

Masculino / idoso.

Question 47

DISPASIA FIBROMUSCULAR DA ARTÉRIA RENAL: sexo / faixa etária típicos?

Answer 47

Feminino / jovem.

Question 48

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: localização típica?

Answer 48

Proximal à aorta.

Question 49

DISPLASIA FIBROMUSCULAR DA ARTÉRIA RENAL: localização típica?

Answer 49

Distal à aorta.

Question 50

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: principal consequência?

Answer 50

HAS.

Question 51

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: principal responsável pela HAS?

Answer 51

Angiotensina II.

Question 52

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: potássio / achado gasométrico?

Answer 52

Hipocalemia / alcalose metabólica.

Question 53

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: quando suspeitar?

Answer 53

Hipertensão em menores de 30 anos ou maiores de 50 anos E/OU sopro abdominal E/OU hipocalemia.

Question 54

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: diagnóstico - exame de triagem?

Answer 54

USG com Doppler.

Question 55

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: USG com doppler - achados?

Answer 55

Assimetria e redução do fluxo.

Question 56

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: diagnóstico - exame confirmatório?

Answer 56

AngioTC ou angioRM ou arteriografia.

Question 57

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL: diagnóstico - exame padrão-ouro / quando fazer?

Answer 57

Arteriografia renal / dúvida OU antes de intervenção.

Question 58

DISPLASIA FIBROMUSCULAR DA ARTÉRIA RENAL: tratamento intervencionista?

Answer 58

Angioplastia sem stent.

Question 59

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: unilateral - tratamento farmacológico?

Answer 59

Pril ou sartan.

Question 60

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: contraindicação pril e sartan?

Answer 60

Estenose bilateral, estenose emrim único.

Question 61

ATEROSCLEROSE DA ARTÉRIA RENAL: bilateral ou em rim único - tratamento?

Answer 61

Angioplastia com stent.