Dolor 1 Flashcards
Hecho con el Goic solamente (31 cards)
Defina dolor
“Experiencia sensorial y emocional desagradable y aflictiva de una parte del cuerpo debido a una causa o estímulo interno o externo” (Goic 4ta edición)
¿Cuándo el dolor adquiere importancia médica?
Cuando es intenso, persistente, o recurrente.
Verdadero o falso: Dolor = Gravedad de la enfermedad
Falso, existen afecciones benignas muy dolorosas (ej. odontalgia) y viceversa (ej. algunos casos de cáncer). También existen enfermedades graves con dolor intenso (ej. infarto al miocardio, pancreatitis aguda necrohemorrágica, aneurisma disecante de la aorta, etc)
Defina dolor orgánico
Dolor cuando hay una lesión que compromete los centros o vías sensitivas.
¿Cuál es el dolor funcional/psicogénico?
Dolores en los que no se demuestra alguna lesión.
Verdadero o falso: Es prudente estimar que un dolor es de causa orgánica hasta que se demuestre lo contrario.
Verdadero
¿A qué se aplica más la palabra “algia”?
Al una forma especial de dolor paroxístico (neuralgia), y que tiende a repetirse, acompañado de temor a que vuelva eventualmente (ej. neuralgia del trigémino)
Defina dolor neuropático
Dolor que se origina como cusa directa de una lesión o enfermedad del sistema somato-sensorial. No se relaciona con nociceptores, ya que la lesión es propia del SN y no tiene efecto protector/beneficioso.
Nombre los tipos de dolor neuropático
- Dolor neuropático central: Por lesiones de centros o vías sensitivas dentro del neuroeje (ej. síndrome talámico).
- Dolor neuropático periférico: Afecciones que comprometen a nervios periféricos, somáticos o viscerales (ej. síndrome lumbociático, neuropatía periférica)
- Mixto
¿Cómo puede ser el dolor neuropático periférico?
-Continuo
-Episódico (paroxístico)
Además puede ir acompañado de disestesias (dolores anormales) y alodinia (dolor por estímulos que no suelen causar dolor), ardor o frialdad, sensación de alfirelazos, entumecimiento, y prurito.
¿Cuál es el dolor epicrítico?
Es el que se origina en la piel y tejidos superficiales y es de carácter punzante o quemante, localizado por el paciente en el mismo sitio donde actúa el estímulo doloroso (ej. quemadura en piel, herida cortante o punzante).
Caracterice el dolor visceral/profundo
Se origina en vísceras y estructuras musculoesqueléticas profundas. Es vago (el paciente no puede señalar con exactitud los límites del dolor) y ubicación no corresponde al sitio donde actúa el estímulo –> Dolor protopático.
¿Cómo es el dolor originado en las estructuras musculoesqueléticas profundas?
Es somático (que se usa como sinónimo de dolor superficial), pero es indistinguible del dolor visceral (que se usa como sinónimo de dolor profundo).
¿Qué es el dolor referido y de qué otro tipo de dolor es propio?
Es el dolor en un área corporal alejada de la víscera o estructura musculoesquelética en que se origina (ej. Dolor de hombro ipsilateral por inflamación de diafragma).
Es propio del dolor profundo.
Principales zonas de dolor referido
- De la lengua al oído externo.
- De superficie subdiafragmática a hombro izquierdo.
- Del corazón al epigastrio.
- De los pulmones y pleura al abdomen.
- Del apéndice al ombligo.
- Del uréter al testículo.
- De la cadera a la rodilla.
¿Por qué se produce el dolor de origen vascular?
Por isquemia de un tejido debido a enfermedad de los vasos correspondientes (ej. angina de pecho por isquemia del miocardio, claudicación intermitente por insufinciencia arterial).
Tipo de dolor de la eritromelalgia
Dolor vascular paroxístico por vasodilatación.
¿Cuál es el dolor relacionado a con la actividad del SN simpático?
El dolor simpático/vegetativo.
Mencione ejemplos de afecciones con dolor simpático mantenido.
Causalgia, neuritis postherpética, miembro fantasma doloroso, algunas neuralgias y neuropatías metabólicas, y distrofia simpática refleja o síndrome de dolor regional complejo (se suele englobar las afecciones anteriores en este síndrome)
(Semiología del dolor) ALICIA MI SEDA significa:
Agravante Localización Intensidad Carácter Inicio Atenuante
Migración
Irradiación
Síntomas acompañantes
Evolución
Desencadenantes
Actitud
La ubicación del dolor puede ser:
- Localizado (ej. puntada de costado torácica).
- Generalizado (ej. mialgias por influenza).
- Segmentario: Localizado o difuso (ej. dolor hemicráneo). Se suele originar en el segmento corporal correspondiente, pero no siempre es así (dolor referido).
Ejemplos de donde puede originarse un dolor precordial son:
Pared torácica, miocardio, pericardio, aorta, esófago, mediastino, o puede ser funcional.
Verdadero o falso: Lo que permite precisar el origen del dolor no solo es la ubicación.
Verdadero, otras características semiológicas del dolor (ALICIA MI SEDA) también son necesarias para esto.
V o F: La ubicación del dolor no puede ser modificado por condiciones fisiológicas/anatómicas, como el embarazo.
Falso, ya que se puede alterar la posición del órgano (ej. embarazo: cambio de posición de ciego y apéndice, anomalías congénitas: malrotación intestinal)
