Dolor Flashcards
(30 cards)
definición de dolor
- Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño.
- Es una sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interna o externa. (RAE)
el dolor siempre es subjetivo, varia en intensidad y duracion
función del dolor
nos advierte que algo esta mal, es una guía de dx y objetivo a tratar en la práctica médica
clasificación del dolor segun su fisiopatología
- nociceptivo
- neuropático
- inflamatorio
- funcional
es transmitido por fibras mielínicas, es agudo y/o punzante, bien localizado; causas: traumatismo, temperaturas extremas, inflamación
dolor somático
transmitido por fibras amielíticas, es urgente y/o vago, mal localizado; causas: distención, isquemia, inflamación
dolor visceral
dolor que se da por la activación de nociceptores por daño tisular
dolor nociceptivo
tx: AINES y anestésicos
dolor por daño o disfunción del SN
dolor neuropático
dolor por activación del sistema inmunológico y la liberación de mediadores
dolor inflamatorio
tx: AINES y esteroides
dolor sin evidencia de daño tisular/nervioso
dolor funcional
dolor neuropático
- intensidad varía
- permanente o intermitente
- quemante, ardor…
- hormigueo o pinchazos
- asociado a hiperalgesia o alodinia
dolor nociceptivo
- golpes, cortes, quemaduras, inflamación…
- somático: piel, huesos, músculos, articulaciones
- visceral: órganos internos
dolor inflamatorio
- liberación de prostaglandinas, citocinas, braquinas, IL-6/2/1, TNF-alfa
- localizado y constante
- se acompaña de signos de inflamación”
“enrojecimiento, calor, edema, pérdida de la función
dolor psicosomático
- tiene un origen emocional/psicológico
- el dolor es real
- empeora con estrés
- acompañado de síntomas fisicos
dolor funcional
- tipo crónico
- no tiene causa obvia
- maybe asociado a trastornos funcionales
- persistente y fluctante
- fatiga, insomnio, problemas GI…
dolor psicogénico
- origen 100% de factores psicológicos
- no hay razón física para el dolor, pero el dolor es real para el px
tx la causa psico
anamnesis de dolor
Antiguedad
Localización
Irradiación
Carácter
Intensidad
Atenuació/Agravación
cómo, dónde, cuándo, cuánto, con que empeora/se quita…
escalas de medición
- numérica
- visual análoga
- categorización verbal
- cuestionario de McGrill
tipos de dolor (por carácter)
son 11
- lancitante/punzante
- urente/quemante
- opresivo
- transfixiante
- sordo
- exquisito
- fulgurante
- desgarrante
- pulsátil
- cólico
- gravitativo
Vía Paleoespinotalámica:
Dolor lento, áreas bilaterales, regiones diversas
DOLOR CRÓNICO
Vía Neoespinotalámica:
Dolor rápido, áreas contralaterales, fina percepción discriminativa.
DOLOR AGUDO
Lleva señales de dolor y temperatura desde la médula espinal hasta el tálamo y luego a la corteza somatosensorial.
Vía espinotalámica
Vía trigeminotalámica:
Transporta información de dolor desde la cara al tálamo
transmiten información nociceptiva a las neuronas de proyección del asta posterior de la médula espinal
fibras aferentes primarias
proporcionan información sobre la ubicación y la intensidad del estímulo doloroso
neuronas de proyección transmite información a la corteza somatosensorial desde el tálamo
