Dolor crónico

Question 1

¿Cuánto es la duración que tiene que tener el dolor para ser considerado crónico?

Answer 1

> 3 meses

Question 2

¿En este caso el dolor se concibe como una enfermedad?

Answer 2

Dolor primario

Question 3

¿En este caso el dolor se manifiesta como síntoma de la enfermedad?

Answer 3

Dolor secundario

Question 4

¿Característica del dolor primario?

Answer 4

No se puede explicar por otra causa

Question 5

¿En cuántos tipos de dolores clasifica el CIE-11 el dolor crónico?

Answer 5

7

Question 6

¿Cuál es el enfoque en el tratamiento del dolor crónico?

Answer 6

Reducir el dolor y mejorar la función

Question 7

¿Qué tipos de tratamientos se indican en el dolor crónico?

Answer 7

Farmacológicos
Intervenciones
Rehabilitación
Psicológicos

Question 8

¿Qué es el síndrome miofascial?

Answer 8

Mialgia caracterizada por un punto de gatillo

Question 9

¿En qué patología se recomiendan los antidepresivos y anticonvulsivantes?

Answer 9

Fibromialgia

Question 10

¿En qué enfermedad se recomiendan los glucocorticoides para el dolor y anti TNF?

Answer 10

Artritis reumatoide

Question 11

¿Cuál es la definición de dolor crónico?

Answer 11

Persistente, episódica o recurrente y que presenta duración e intensidad suficientes para alterar la funcionalidad y calidad de vida, tal duración se considera de +3-6 meses

Question 12

Cuál NO es un mecanismo de biológico de dolor crónico

Answer 12

Metabolismo por COX-1

Question 13

Ejemplo de enfermedad asociada a dolor crónico

Answer 13

Artritis reumatoide

Question 14

¿Qué es el dolor nociplástico?

Answer 14

Alteración de la nocicepción a pesar de no existir evidencia de daño o amenaza en un tejido que cause activación de nociceptores

Question 15

¿Qué dolor utiliza criterios neurológicos?

Answer 15

Neuropático

Question 16

¿Qué es neuroplasticidad?

Answer 16

Capacidad de las neuronas para cambiar su estructura, su función, o su perfil génico

Question 17

¿Cuáles son las fases de la neuroplasticidad?

Answer 17

Activación, modulación y modificación

Question 18

¿Qué es la hiperalgesia secundaria?

Answer 18

Aumento de la sensibilidad en zonas adyacentes a la lesionada

Question 19

¿Qué es sensibilización de un receptor?

Answer 19

Una disminución en el umbral de activación

Question 20

¿Qué ocurre en la fase de activación

Answer 20

Se produce un aumento progresivo de la respuesta frente a estímulos repetidos

Question 21

¿Qué es el dolor neuropático?

Answer 21

A) Dolor secundario a una lesión o enfermedad que afecta al sistema neurosensorial.

Question 22

¿Qué porcentaje del dolor crónico es por dolor neuropático y por que se caracteriza?

Answer 22

B) 20%, es un dolor que no responde a analgésicos convencionales.

Question 23

¿Cuál es el cuadro clínico del dolor neuropático?

Answer 23

Dolor lancinante, punzante o urente
Parestesias, déficit motor de las áreas afectadas
Respuesta exagerada a estímulos e irradiación distal.

Question 24

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la neuropatía?

Answer 24

Clínico
Mediante electromiografía y potenciales evocados.

Question 25

¿Cuál es el principal factor de riesgo para la formación de úlceras?

Answer 25

Neuropatía diabética

Question 26

¿Cuál es la PRINCIPAL causa de neuralgia del trigémino?

Answer 26

Compresión del nervio trigémino en su raíz por un asa aberrante de una arteria intracraneal.

Question 27

¿Cuál es la duración del tratamiento de terapia con espejo?

Answer 27

30 min al día por 4 semanas.

Question 28

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la neuralgia del trigémino?

Answer 28

Carbamazepina u oxcarbamazepina

Question 29

Cómo se define el síndrome de dolor regional complejo?

Answer 29

Dolor neuropático crónico tras una lesión ósea o de partes blandas con/sin lesión nerviosa con una persistencia desproporcionada respecto de la lesión tisular primaria.

Question 30

¿En que se basa el tratamiento del síndrome de dolor regional complejo?

Answer 30

Terapia multinodal: Terapia dirigida al dolor (analgesicos, antidepresivos tricíclicos, gabapentina, amitriptilina). Fisioterapia. Aumentar movilidad y uso del miembro afectado.

Question 31

¿Cómo se define el dolor por cáncer?

Answer 31

A) Dolor provocado por un tumor primario o por sus metástasis.

Question 32

¿En que se basa generalmente el control del dolor oncológico?

Answer 32

) Tratamiento farmacológico. B) Terapia psicosocial. C) Medidas físicas.

Question 33

13) ¿Qué tipos de dolor se afectan en el dolor por cáncer?

Answer 33

A) Somático, visceral, neuropático, esporádico.

Question 34

¿En qué consiste la terapia intratecal para el tratamiento del dolor?

Answer 34

C) Colocación de un catéter en región lumbar para la administración de medicamentos directo en SN. Está indicado para dolor refractario a tratamiento farmacológico o efectos adversos insoportables.

Question 35

15) ¿Qué medidas intervencionistas existen para el manejo del dolor por cáncer?

Answer 35

a) Bloqueo neurolítico del plexo braquial, plexo hipogástrico superior, intercostal. B) Bloqueo del ganglio de Walter o impar. C) Aumentación vertebral o Vertebroplastia. D) Ablación de la médula espinal.

Question 36

¿Qué medidas generales existen para tratar el dolor por cáncer?

Answer 36

Psicológico, modificación del proceso oncológico, farmacológico, interrupción de vías del dolor, modificación de actividades diarias, inmovilización.

Question 37

¿Qué objetivos tiene la escala analgésica de la OMS?

Answer 37

A) Perseguir la ausencia completa del dolor. B) Utilizar escalones terapéuticos obedeciendo la ineficiencia de fármacos previos en el alivio completo del dolor. C) El uso a demanda favorece la presencia de un dolor no controlado y un incremento en la toxicidad por consumo excesivo.

Question 38

¿Cuáles son los 3 escalones?

Answer 38

) I - analgésicos no opioides (AINES), II - opioides menores (tramadol, dihidrocodeína, codeína), III - opioides mayores (morfina, oxicodona, fentanilo).

Question 39

¿Cuáles son los principios de la terapia farmacológica en el dolor por cáncer?

Answer 39

A) Vía oral, por horario, por la escalera, para el individuo y con atención al detalle.

Question 40

¿Qué es un fármaco adyuvante? ¿Cuáles son algunos ejemplos?

Answer 40

B) Fármaco con una indicación primaria diferente al dolor. Pueden ser corticosteroides, anticonvulsivos y antidepresivos (neuromoduladores).