Dolor lumbar Flashcards
Tipos de dolor lumbar
Axial
Radicular
Referido
Causa mecanica
Cronicidad
Dolor lumbar axial que es
Por estimulacion noiceptiva (hueso, musculo)
Es el mas frecuente
Dolor lumbar radicular que es
Es por irritacion de axones/cuerpo neuronales (raiz nerviosa o ganglio dorsal)
Dolor lumbar referido que es
Por convergencia de fibras sensitivas a nivel neuronal/talamico
Neumonia, pancreatitis, pielonefritis, tumores
Dolor lumbar causa mecánica que es
Estructuras moviles (musculo, ligamento, fascias, bursas) es autolimitado
Banderas rojas de dolor lumbar
Trauma
Edades extremas
Antecedentes de cancer
Baja de peso
Dolor nocturno
Infeccion
Mal control esfinter
Que podrian indicar las bandejas rojas de dolor lumbar
Fracturas
Infecciones
Tumores
Imagenes de dolor lumbar
Radiografia: estudio inicial
Resonancia: espondilodiscitis, cauda equina, deficit progresiva
Scanner: fractura, hernia
Sin bandeja roja y menos de un mes no se hace imagen
Tratamiento dolor lumbar agudo
Paracetamol / AINES
Contraindicado reposo
Tratamiento dolor lumbar cronico
Antidepresivos
Actividad fisica leve
Sd de dolor lumbar puro
No irradiado
Antecedentes de esfuerzo
Aumenta con postura o actividad
Alivia con reposo
Neurologico normal
Tratamiento analgesicos, licencia 5 dias
Dolor radicular
Hernia nucleo pulposo
Quiste facetario
Espondilolistesis
Sd dolor gluteo profundo
Raquioestenosis
Mas de un mes
Al dormir, trabajar
Neurologico no normal
Resonancia
Sd cuada equina
SPINE
S silla de montar anestesia
P pain
I incontinencia
N numbness (estumesimiento)
E emergencia
Resonancia y cirugia urgente
Sd dolor facetario
Dolor articular facetaria
Irradiacion unica o bilateral
Neurologico normal o disestesia
Disminuye con reposo
TEPE y Lassegue negativo
Aumento con hiperextension columna
Disminuye con hiperflexion columna
Dermatoma L1
Inguinal
