Dolor Lumbar Flashcards
(15 cards)
¿Cuál es la principal causa de consulta al médico general y de licencias médicas?
El dolor lumbar.
¿Cuáles son las tres etapas operativas del manejo médico en el dolor lumbar?
- Etapa I (0-30 días): Diagnóstico y tratamiento sindromático en atención primaria.
- Etapa II (30-90 días): Diagnóstico y tratamiento etiológico en atención especializada.
- Etapa III (>90 días): Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario del dolor crónico.
¿Qué evalúa la anamnesis en la etapa I para el diagnóstico del dolor lumbar?
- Edad (mayor edad = mayor probabilidad de dolor lumbar).
- Episodios previos y traumatismos.
- Antecedentes de tumores.
- Enfermedades de órganos vecinos (riñones, páncreas, músculos retroperitoneales).
¿Qué signos radiológicos primarios se deben evaluar en una radiografía simple?
- Alteraciones estructurales (osteolisis).
- Desplazamientos.
- Inestabilidad.
¿Qué signos neurológicos debe evaluar el médico general en la etapa I?
- Sensibilidad.
- Motilidad.
- Reflejos.
- Signos de irritación o déficit motor/sensitivo.
¿Qué hallazgos en el examen físico pueden indicar escoliosis secundaria?
- Largo desigual de las extremidades inferiores.
- Asimetría de la pelvis.
- Influencia en las curvaturas normales de la columna.
¿Qué posturas o actividades ayudan a disminuir la presión en los discos intervertebrales?
- Recostarse en lugar de sentarse.
- Si está sentado, apoyar los brazos para reducir la presión.
Menciona 3 factores de riesgo relativo para el dolor lumbar.
Estrés y depresión, sobrepeso, inactividad física.
Menciona 3 factores de riesgo demostrado para el dolor lumbar.
Edad, traumatismos, trabajos pesados con levantamiento y rotación.
¿Qué postura ejerce mayor presión en los discos intervertebrales?
Estar sentado sin apoyo en los brazos.
¿Cuáles son las indicaciones para hospitalización en casos de dolor lumbar?
- Compromiso de cono medular o cauda equina.
- Déficit neurológico progresivo.
- Crisis de dolor hiperagudo.
- Necesidad de diagnóstico etiológico urgente (tumor, infección).
- Crisis de dolor recurrente invalidante.
Menciona 3 criterios preventivos según las recomendaciones de Hong Kong.
- Mantener buena condición física.
- Evitar sobreesfuerzos en flexión-rotación.
- Mejorar la satisfacción laboral.
¿Cuáles son las indicaciones en la etapa II para el diagnóstico del dolor lumbar?
- Pruebas reumatológicas.
- Electrodiagnóstico.
- Densitometría ósea.
- Radiología especial y funcional.
- TAC, RNM y discografía.
¿Qué es el síndrome de cauda equina y por qué es importante identificarlo?
Es una compresión de las últimas raíces lumbares que causa alteraciones graves como vejiga neurogénica, relajación del esfínter anal y pérdida de sensibilidad perineal. Es una urgencia médica con mal pronóstico si no se trata.
¿Qué debe incluir la educación postural para prevenir dolor lumbar?
- Enseñar cómo recoger objetos acercando la columna al piso y haciendo fuerza con las rodillas.
- Evitar deportes de impacto y levantamiento de pesas con dolor lumbar.
- Fortalecer musculatura abdominal y lumbar.
