Dolor neuropático Dr Boll

Question 1

Familias para dolor neuropático:

Answer 1

• Inhibidores duales (antidepresivos)
• Antidepresivos tricíclicos
• Anticonvulsivo
• Gabapentinoides

Question 2

¿Cuáles son los mejores fármacos para tratar dolor neuropático?

Answer 2

Antidepresivos tricíclicos

Question 3

Mecanismo de acción de los inhibidores duales

Answer 3

• Inhiben transportadores SERT y NET (recaptura de 5HT y NA)
  ➜ Incrementan 5HT y NA en hendidura

Question 4

Fármaco inhibidor dual para dolor neuropático:

Answer 4

Duloxetina

Question 5

Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos:

Answer 5

Inhiben SERT y NET
Antagonismo de receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos

Mayores efectos adversos

Question 6

Fármaco antidepresivo tricíclico para dolor neuropático:

Answer 6

Amitriptilina

Question 7

Mecanismo de acción del fármaco anticonvulsivo para dolor neuropático y nombre:

Answer 7

Carbamazepina

Modulador de canales de Na+

Question 8

La carbamazepina suele ser tx para este tipo de dolor neuropático:

Answer 8

Neuralgia del V

Question 9

Mecanismo de acción de gabapentinoides:

Answer 9

Inhiben canales de Ca+ dependientes de voltaje en terminal sináptica ➜ menor liberación de nt

alpha 2 delta

Question 10

Indicaciones terapéuticas de los gabapentinoides:

Answer 10

• Dolor neuropático y nociplástico
• Fibromialgias
• Trastorno de ansiedad generalizado

Question 11

Diferencias entre los gabapentinoides:

Answer 11

• Gabapentina: mayor dosis = menor absorción
• Pregabalina = absorción lineal

Question 12

Metabolización de gabapentinoides:

Answer 12

• No se metabolizan en hígado, no se requiere CYP
• No se unen a proteínas plasmáticas
• Volumen de distribución alto
• Excreción renal sin cambios