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Dolor y nociocepción Flashcards

(48 cards)

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1
Q

¿Que es la hipoalgesia?

A

Entumecimiento/Dolor disminuido en respuesta a estimulos normalmente dolorosos

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Q

¿Que es la parestesia?

A

Sensaciónes anormales como el hormigueo que aparecen sin causa aparente

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3
Q

¿Que es la hiperestesia?

A

Aumento de la sensibvilidad al estimulo, incluye la alodina y la hiperalgesia

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4
Q

¿Que es la alodinia?

A

Aparición de dolor despues de un estimulo que normalmente no es doloroso

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5
Q

¿Que es la hiperalgesia?

A

Aumento de la respuesta a un estimulo doloroso

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6
Q

¿Que es la hiperpatia?

A

Sindrome doloroso caracterizado por una anormal reacción a un estimulo, especialmente si es repetitivo, ademas de que hay un aumento en el umbral de dolor

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7
Q

¿Que es la hipotesia?

A

Disminución de la sensibilidad

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8
Q

¿Que es la anestesia?

A

Perdida total de la sensibilidad

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9
Q

¿Como se describia al dolor en la antiguedad?

A
  • El dolor junto al placer eran emociones
  • Se creia que no existia un sistema dedicado al procesamiento del dolor
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10
Q

¿Que propone la teoria de especificidad del dolor?

A

Que cada modalidad sensorial es el resultado de la activación de un sistema especifico del cerebro

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11
Q

¿Como se define el dolor?

A

Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial

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12
Q

¿Como se define la nocicepcion?

A

Es el proceso neural que codifica los estimulos nocivos/noxas

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13
Q

¿Todos los estimulos nocivos/noxas producen dolor?

A

No.
Por ejemplo, la radiación como tal no la sentimos y no nos genera dolor debido a que no tenemos receptores para ella pero si genera cambios en nuestro cuerpo.

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14
Q

¿Cuales son las moleculas transductoras del dolor?

A

Los canales ionicos

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15
Q

¿Cual es la familia mas grande de canales ionicos asociados al dolor?

A

Transient Receptor Potential (TRP)

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16
Q

¿Por que la sensación de dolor varia en distintas zonas?

A

Por la cantidad de canales y su distribución en los nociceptores

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17
Q

¿A que nos referimos con lineas marcadas al hablar de los nociceptores?

A

Que los receptores estan codificados para actuar frente a estimulos especificos (calor, frio, tacto, etc)

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18
Q

¿Que tipo de fibras tenemos en las vias nociceptivas?

A
  • Aδ
  • Aβ
  • C
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19
Q

¿Donde sinaptan las fibras Aδ?

A

Laminas I, II y V

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20
Q

¿Donde sinaptan las fibras C?

21
Q

¿Donde sinaptan las fibras Aβ?

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A

Lamina V a través de sus dendritas ubicadas en la lamina IV

22
Q

¿Que tipo de neuronas se ubican en la lamina I y V?

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A

Neuronas de proyección (las cuales discurren hasta los puntos diana en el tronco encefalico y el tálamo).

23
Q

¿Que tipo de neuronas se ubican en la lamina II?

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A

Interneuronas

24
Q

¿Cual es la función de las neuronas ubicadas en la capa II?

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A
  • Conectar la capa I y V
  • Generar una respuesta de dolor a presión debido a su conexión con la lamina V
25
¿Que laminas son exclusivamente nociceptivas?
I y pedacito de II
26
¿Que tipo de información lleva la fibra Aβ?
Mecanoreceptoras
27
¿Las principales vias nociceptivas tienen sus axones en el ___________ ______________?
Sistema anterolateral
28
¿Con que nucleos del talamo asociamos el dolor?
- Ventral posterolateral - Ventral posteromedial
29
¿Quienes constituyen la multidimensionalidad del dolor?
- Emoción - Cognición - Percepción (Dolor)
30
¿Que estructuras se involucran en la distribución multicortical del dolor?
- Corteza somatosensorial primaria - Corteza somatosensorial secundaria - Corteza cingulada anterior - Insula - Amigdala - Corteza prefrontal - Hipocampo - Cerebelo
31
¿A que nos referimos con matriz de dolor?
El término se refiere a todas las estructuras y vías del Sistema Nervioso Central relacionadas con la integración del dolor.
32
¿Cual es la via del dolor de discriminación sensorial?
1) Sistema anterolateral 2) Nucleo ventral posterior 3) Corteza somatosensitiva (primaria y secundaria)
33
¿Cual es la via de información afectivo-emocional del dolor?
1) Sistema anterolateral 2) - Nucleos talamicos de la linea media - Amigdala - Hipotalamo - Sustancia gris periacueductal - Coliculo superior - Formación reticular 3) Corteza cingular anterior y corteza insular (mediante los nucleos talamicos de la linea media)
34
¿Cuales son los 2 tipos de mediciones de dolor asociadas a la corteza?
- Modulación atencional - Modulación emocional
35
¿Cuales son los dos tipos de adaptación en cuanto al dolor y de que dependen?
- Rapida - Lenta Dependen de los receptores que tengan
36
¿Como se define la sensibilización?
Aumento de la respuesta de las neuronas nociceptivas a sus inputs normales y/o aparición de respueta frente a estimulos normalmente subumbrales
37
¿Que es la transduccion de dolor?
Proceso por el cual estímulos nociceptivos mecánicos, térmicos y químicos son transformados por nociceptores en señales eléctricas transmitidas por el cuerpo en forma de potenciales de acción.
38
¿Que estructuras asociamos a la analgesia?
- Sustancia gris periacueductal - Formación reticular con el nucleo del rafe magno y el parabraquial
39
¿Como los opiodes afectan al dolor?
Los opioides disminuyen el periodo refractario, causando que el proceso de transmision de dolor sea mas rapido y por ende, haya menos dolor
40
¿Como la morfina afecta el dolor?
Bloquea los receptores de dolor, lo que produce que no se perciba el estimulo del dolor.
41
¿Como se define el dolor agudo?
También llamado dolor fisiológico. Suele tener un inicio súbito y cede durante el proceso de cicatrización. Es un mecanismo protector importante pues, por ejemplo, es el que permite que ocurra el reflejo de retirada.
42
¿Como se define el dolor cronico?
También llamado dolor patológico. Comprende al dolor inflamatorio y neuropático. Persiste mucho tiempo después del restablecimiento tras una lesión y suele ser resistente a los analgésicos de uso común, tales como los antiinflamatorios no esteroideos y los opiáceos. Suele ser acompañado de hiperalgesia y alodinia.
43
¿En que consiste el dolor nociceptivo?
Usa los canales de sodio potasio con puerta de voltaje, específicamente el subtipo Nav 1.7. La alteración de los Nav 1.7 hace la incapacidad para detectar la estimulación nociceptivos y mutaciones de este canal producen hiperexcitabilidad asociada a trastornos dolorosos.
44
¿Como se define el dolor neuropatico?
Tipo de dolor crónico causado por una lesión nerviosa. A medida que los tejidos lesionados cicatrizan (por ejemplo en los casos de sensibilización) la sensibilización inducida por mecanismos periféricos y centrales disminuye, el umbral del dolor vuelve al a habitual
45
¿Que es la sensibilización central?
Es un aumento de inicio inmediato en la excitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la médula espinal causado por niveles elevados de actividad en las aferencias nociceptivas. En simples palabras, los nociceptores reciben señales nociceptivas de alta intensidad que desencadenan la hiperexcitabilidad de neuronas del asta dorsal de la ME.
46
¿Cual es la consecuencia de una hiperexcitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la medula?
Los nociceptores que tenían actividad por debajo del umbral antes del acontecimiento sensibilizante adquieren la actividad suficiente como para generar potenciales de acción en las neuronas del asta dorsal, y contribuyen con un aumento de la sensibilidad al dolor.
47
¿Como ocurre la sensibilidad periferica?
Es el resultado de la interacción de los nociceptores con las sustancias con efectos inflamatorios que son liberadas cuando se daña el tejido. La mayoría de estas sustancias interactúan directamente con los receptores o los canales iónicos de las fibras nociceptivas, y aumentan su respuesta.
48
¿Que ocurre en la via inhibidora descendente?
1) Llega un estímulo nociceptivo a los centros superiores. Neuronas del hipotálamo, amígdala y corteza somatosensitiva proyectan hacia la sustancia gris periacueductal PAG. 2) PAG envía sus principales proyecciones a la médula rostral ventromedial (RVM). 3)RVM proyecta hacia las astas dorsales de la ME por medio del cordón dorsal, donde inhibe o facilita la transmisión del dolor por medio de distintas células (dependiendo de el estimulo que reciben las células del RVM modulan de forma distinta a la ME)

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