dor Flashcards
qual a definição da dor?
‘Uma experiência sensitiva e emocional desagradável,
associada, ou semelhante àquela associada, a uma
lesão tecidual real ou potencial.’
Não é cartesiana
Multiplicidade da interação MENTE – CORPO
Não aborda adequadamente a dor nas populações fragilizadas
e negligenciadas, como os recém-nascidos e os idosos.
Dor é mais que um sintoma, que a dor crônica pode ser uma
doença com seu próprio curso clínico
Dor pode variar muito quanto à intensidade, qualidade e
duração e possui vários mecanismos fisiopatológicos e
significados.
quais as notas para definição da dor?
A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada,
em graus variáveis, por fatores biológicos, psicológicos e
sociais.
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode
ser determinada exclusivamente pela atividade dos neurônios
sensitivos.
Através das suas experiências de vida, as pessoas aprendem
o conceito de dor.
O relato de uma pessoa sobre uma experiência de dor deve
ser respeitado.
Embora a dor geralmente cumpra um papel adaptativo, ela
pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e
psicológico.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos
para expressar a dor; a incapacidade de comunicação não
invalida a possibilidade de um ser humano ou um animal sentir
dor.
quais as 3 dimensoes da dor?
sensorio-descriminativa: intensidade, local, duração e caracteristica
afetiva-motivacional: estimulo é apetitivo ou aversivo? afasta ou aproxima?
cognitiva-emocional: rença e emoção
o que é nocicepção?
refere a sinais que chegam ao snc como resultado da ativação de receptores sensoriais que fornecem info sobre dano nos tecidos, ou seja, processo neural de codificação de estimulos nocivos, sistema de identificação de estimulos potencialemte perigosos ao corpo
quais as fases da nocicepçao?
1- transdução: impulso doloroso é recebido pelos receptores e transformado em potencial de açao
2- transmissao: o impulso é conduzido para coluna posterior da ME
3- modulação: na ME o impulso é modulado antes de chegar a niveis superiores do SNC
4- percepção: o impulso é integrado e percebido como dor
explique o estimulo nociceptivo na tranduçao?
são as terminçoes nervosas livres, onde ocorre estimulos mecanicos, termicos e quimicos.
(depois tem o neuronio aferente de 1 ordem)ex
explique o estimulo nociceptivo da transmissao?
possui as fibras nervosas A delta que sao mielinizadas onde a dor é aguda e bem localizada.
tbm tem as fibras nervosas C que sao amielicas onde a dor é mal localiada e continua
explique o estimulo nociceptivo da modulaçao?
acontece na mdedula no corno posterior, onde faz sinapse com o neuronio de 2 ordem
explique o estimulo nociceptivo da percepção:
cruza na medula e tronco encefalico e sobrem para o talamo na via espinotalimica e trigemiotalamica. No talamo faz sinapse com o neurosnio de 3 ordem que projeta em direção a areas somatossensorial primaria do cortex cerebral
como é a classificação da dor?
- tempo: aguda e cronica
- mecanismo predominante: nociceptiva, neuropatica e nociplastica
- local: difusa, local e generalizada
explique a dor aguda
- ate 3 meses de duração
- Se manifesta transitoriamente durante um período
relativamente curto, de minutos a algumas semanas, - associada a lesões em tecidos ou órgãos, ocasionadas por
inflamação, infecção, traumatismo ou outras causas.
explique a dor cronica
- acima de 3 m de duração
- De duração prolongada, que pode se estender de vários
meses (mais que 3 meses) a vários anos. - Normalmente são
acompanhadas de sintomas neurovegetativos como alteração
do sono, depressão e ansiedade. =-Pode ser PRIMÁRIA ou
SECUNDÁRIA.
explique a dor cronica primaria
✔ Não se dispõe de ferramentas para se detectar o fator causal.
✔ Dor em uma ou mais regiões anatômicas que persite ou se
repete por mais de 3 meses e está associada a sofrimento
emocional significativo e/ou incapacidade funcional e que NÃO
pode ser melhor explicada por outra condição de dor crônica.
- Dor generalizada (Fibromialgia)
- Síndrome da Dor Regional Complexa
- Dor Orofacial Primárias
- Dores Viscerais Crônicas Primárias
- Dores Musculoesqueléticas Primárias (Lombalgia
Inespecífica)e
explique a dor cronica secundaria
✔ Dor que dura mais de 3 meses, que apresenta uma condição prévia
detectável que justifica a presença de dor.
✔ Síndromes que estão ligadas a outras doenças como causa
subjacente que inicialmente a dor pode ser considerada um sintoma.
✔ Porém nesse caso a dor pode continuar mesmo com o tratamento
bem sucedido da doença inicial.
✔ O diagnóstico da dor permanecerá mesmo o diagnóstico da doença
não ser mais relevante.
✔ Ou seja, a dor crônica secundária é aquela em que houve um evento
desencadeante, mas mesmo com a reparação tecidual ela persiste.
- Pós Câncer
- Neuropática
- Musculoesquelética
- Visceral
- Pós- Trauma ou Cirurgia
explique a dor nociceptiva
Dor que surge de um dano real ou ameaçador de um tecido
NÃO neural pela ativação de nociceptores.
Este termo foi desenvolvido para contrastar com a dor
neuropática.
O termo é usado para descrever a dor que ocorre com um
sistema nervoso somatossensorial funcionando normalmente
para contrastar com a função anormal observada na dor
neuropática.
Dor que resulta da estimulação dos receptores da dor
quando ocorre lesão tecidual (trauma, queimadura,
inflamação).
Tende a desaparecer quando cessado o estímulo.
Apresenta um padrão bem localizado e proporcional à lesão.
