DOR ABDOMINAL Flashcards

RECONHECER OS PRINCIPAIS TIPOS DE ABDOME AGUDO. (42 cards)

1
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ABDOME AGUDO?

A
  • INFLAMATÓRIO;
  • OBSTRUTIVO;
  • VASCULAR;
  • PERFURATIVO.
  • HEMORRÁGICO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DO ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO?

A

INFLAMAÇÃO PERITONEAL!

  • Dor constante localizada diretamente sobre o local da inflamação.
  • Dor agravada por compressão.
  • Paciente permanece quieto ao leito.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QUAL SÃO AS CARACTERÍSTICAS DO ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO?

A
  • Dor em cólica (intermitente);
  • Dor geralmente difusa pelo abdome;
  • Náuseas e vômitos;
  • Parada da eliminação de flatos e fezes;
  • Distensão abdominal progressiva.
  • A dor pode estar localizada em determinado quadrante dependendo da víscera oca obstruída.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA OBSTRUÇÃO DO INTESTINO DELGADO?

A
  • Dor em cólica.
  • Periumbilical, supraumbilical ou difusa.
  • Se houver obstrução com estrangulamento, a dor pode se irradiar para a região lombar inferior.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA OBSTRUÇÃO DO INTESTINO GROSSO?

A
  • Dor em cólica menos intensa que a do intestino delgado.
  • Geralmente, localiza-se na região infraumbilical.
  • Pode haver irradiação lombar da dor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA DISTENSÃO SÚBITA DA ÁRVORE BILIAR?

A
  • Dor mais constante que a cólica.
  • Dor em QSD.
  • Pode irradiar para a região posterior direita do tórax ou para a ponta da escápula direita.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA DISTENSÃO SÚBITA DO DUCTO COLÉDOCO?

A
  • Dor no epigástrio.

* Irradiação para a parte superior da região lombar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA DISTENSÃO SÚBITA DA PARTE INTRAVESICAL DO URETER?

A
  • Dor intensa na região suprapúbica e no flanco.

* Pode se irradiar para o pênis, escroto ou face medial superior da coxa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA DISTENSÃO SÚBITA DA JUNÇÃO URETEROPIÉLICA?

A

• Dor no ângulo costovertebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA ISQUEMIA DA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR?

A
  • Dor contínua ou em cólica.
  • Dor difusa leve.
  • Evolução gradual/insidiosa.
  • Dissociação entre a dor relatada e à palpação abdominal.
  • Comumente apresenta abdome flácido.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUAL É A CARACTERÍSTICA DA DOR NA IMINÊNCIA DE RUPTURA DA ARTÉRIA AORTA ABDOMINAL?

A

• Dor abdominal com irradiação para região sacral, flanco ou genitália.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL COM INFLAMAÇÃO NO PERITÔNIO PARIETAL POR CONTAMINAÇÃO BACTERIANA?

A
  • APENDICITE PERFURADA;
  • VÍSCERA OCA PERFURADA;
  • DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL COM INFLAMAÇÃO NO PERITÔNIO PARIETAL POR IRRITAÇÃO QUÍMICA?

A
  • ÚLCERA PERFURADA;
  • PANCREATITE;
  • MITTELSCHMERZ.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O QUE É MITTELSCHMERZ?

A

DOR NA OVULAÇÃO OU “NO MEIO DO CICLO”.

► A ovulação causa um sangramento leve no interior da cavidade abdominal, resultando em dor súbita e constante na região ínfero-lateral do abdome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL CAUSADA POR OBSTRUÇÃO MECÂNICA DE VÍSCERA OCA?

A
  • OBSTRUÇÃO DE INTESTINO DELGADO OU GROSSO;
  • OBSTRUÇÃO DO TRATO BILIAR;
  • OBSTRUÇÃO URETERAL.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL RELACIONADA À DISTÚRBIOS VASCULARES?

A
  • EMBOLIA OU TROMBOSE;
  • RUPTURA VASCULAR;
  • OBSTRUÇÃO POR COMPRESSÃO OU POR TORÇÃO;
  • ANEMIA FALCIFORME.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL RELACIONADA À AFECÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL?

A
  • TORÇÃO OU TRAÇÃO DO MESENTÉRIO;

* TRAUMATISMO OU INFECÇÃO NOS MÚSCULOS.

18
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL POR DISTENSÃO DAS SUPERFÍCIES VISCERAIS?

A

• DISTENSÃO DAS CÁPSULAS HEPÁTICA OU RENAL (POR HEMORRAGIA, POR EXEMPLO).

19
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR ABDOMINAL RELACIONADA À INFLAMAÇÃO DE VÍSCERA?

A
  • APENDICITE;
  • FEBRE TIFOIDE;
  • TIFLITE.
20
Q

QUAIS DOENÇAS DE ORIGEM EXTRA-ABDOMINAL PODEM CAUSAR DOR REFERIDA NO ABDOME?

A
► CARDIOTORÁCICA
• IAM;
• Miocardite, endocardite e pericardite;
• ICC;
• Pneumonia;
• TEP;
• Pneumotórax;
• Empiema;
• Doença esofágica, espasmo, ruptura e inflamação.

► GENITÁLIA
• Torção de testículo.

21
Q

QUAIS DOENÇAS METABÓLICAS PODEM ESTAR RELACIONADAS COM DOR ABDOMINAL?

A
  • Diabetes;
  • Uremia;
  • Hiperlipidemia;
  • Hiperparatireoidismo;
  • Insuficiência suprarrenal aguda;
  • Febre familiar do Mediterrâneo;
  • Porfiria;
22
Q

QUAIS DOENÇAS NEUROLÓGICAS/PSIQUIÁTRICAS PODEM ESTAR RELACIONADAS À DOR ABDOMINAL?

A
  • Herpes-zóster;
  • Tabes dorsalis;
  • Causalgia (dor crônica);
  • Radiculite por infecção ou por artrite;
  • Compressão medular ou de raiz nervosa;
  • Distúrbios funcionais;
  • Transtornos psiquiátricos.
23
Q

QUAIS DOENÇAS/CONDIÇÕES TÓXICAS PODEM ESTAR RELACIONADAS À DOR ABDOMINAL?

A
  • Saturnismo (intoxicação por chumbo);
  • Envenenamento por animais ou insetos.
  • Aranha viúva-negra;
  • Picadas de cobra.
24
Q

QUAIS DOENÇAS COM MECANISMO DESCONHECIDO PODEM ESTAR RELACIONADAS À DOR ABDOMINAL?

A
  • Abstinência de narcóticos;

* Intermação.

25
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR NO QUADRANTE SUPERIOR DIREITO DO ABDOME?
* Colecistite; * Colangite; * Pancreatite; * Pneumonia/empiema; * Pleurite/pleurodinia; * Abscesso subdiafragmático; * Hepatite; * Síndrome de Budd-Chiari.
26
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR NA REGIÃO EPIGÁSTRICA?
* Doença ulcerosa péptica; * Gastrite; * DRGE; * Pancreatite; * IAM; * Pericardite; * Aneurisma aórtico roto; * Esofagite.
27
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR NO QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO DO ABDOME?
* Infarto esplênico; * Ruptura esplênica; * Abscesso esplênico; * Gastrite; * Úlcera péptica; * Pancreatite; * Abscesso subdiafragmático.
28
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR NO QUADRANTE INFERIOR DIREITO DO ABDOME?
* Apendicite; * Salpingite; * Hérnia inguinal; * Gravidez ectópica; * Nefrolitíase; * Doença inflamatória intestinal; * Linfadenite mesentérica; * Tiflite.
29
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR NA REGIÃO PERIUMBILICAL?
* Apendicite inicial; * Gastrenterite; * Parasitose; * Obstrução intestinal; * Ruptura de aneurisma aórtico.
30
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR NO QUADRANTE INFERIOR ESQUERDO DO ABDOME?
* Diverticulite; * Salpingite; * Hérnia inguinal; * Gravidez ectópica; * Nefrolitíase; * Síndrome do intestino irritável; * Doença inflamatória intestinal.
31
QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PARA DOR DIFUSA NÃO LOCALIZADA NO ABDOME?
* Gastrenterite; * Isquemia mesentérica; * Obstrução intestinal; * Síndrome do intestino irritável; * Peritonite; * Diabetes; * Malária; * Febre familiar do Mediterrâneo; * Doenças metabólicas; * Doenças psiquiátricas.
32
QUAL É A AFECÇÃO CIRÚRGICA MAIS COMUM NAS URGÊNCIAS?
APENDICITE AGUDA. | Principalmente em crianças, adolescentes e adultos jovens
33
QUAIS DOENÇAS CAUSAM O ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO?
* Obstrução intestinal (delgado ou grosso); * Hérnias; * Fecalomas; * Neoplasias; * Doença de Crohn; * Volvos; * Intussuscepção.
34
QUAL É O TRATAMENTO CLÍNICO PARA O ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO?
* Reposição hídrica vigorosa; * Restabelecimento hidroeletrolítico; * Jejum; * Descompressão gástrica (SNG 24-48h); * ATB; * Espera-se resolução espontânea do quadro.
35
QUAIS SÃO OS SINAIS DE ESTRANGULAMENTO DE INTESTINO?
* Hérnias; * Volvos; * Sinal de alça fechada no Rx; * Irritação peritoneal.
36
QUAIS CONDIÇÕES ESTÃO RELACIONADAS AO ABDOME AGUDO PERFURATIVO?
* Peritonite secundária resultante de uma perfuração de víscera oca; * Perfuração gástrica (úlcera péptica); * Perfuração do delgado (úlcera de duodeno → parede anterior); * Perfuração colônica (diverticulose e tumores).
37
QUAL É O QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE COM ABDOME AGUDO PERFURATIVO?
* Dor intensa de início súbito; * Difusão precoce da dor para todo o abdome; * Dor referida em ombro ou pescoço → Irritação do nervo frênico; * Pneumoperitônio; * Desaparecimento da macicez hepática (sinal de Jobert). * Abdome em "tábua" (resistência abdominal involuntária).
38
QUAL É O TRATAMENTO PARA ABDOME AGUDO PERFURATIVO?
CIRURGIA!!!! ► Laparotomia exploradora.
39
QUAL É O QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE COM ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO?
* Sinais de choque hipovolêmico; * USG: líquido livre na cavidade; * Dor abdominal súbita, difusa; * Geralmente a dor vem após o choque; * Taquicardia (sinal mais precoce de choque); * Hipotensão; * Palidez, sudorese fria e agitação.
40
QUAL DEVE SER A CONDUTA NO CASO DE PACIENTE COM ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO?
ESTÁVEL HEMODINAMICAMENTE??? ► SIM → Rx ou USG de abdome. ► NÃO → Lavado peritoneal diagnóstico ou USG Fast.
41
QUAL É O TRATAMENTO PARA PACIENTES COM ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO?
* Reposição volêmica; | * Laparotomia exploradora.
42
QUAL EXAME DE IMAGEM DEVE-SE SOLICITAR NA SUSPEITA DE ABDOME AGUDO VASCULAR?
angioTC