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MED - Cirurgia COPY > Dor Lombar > Flashcards

Dor Lombar Flashcards

1
Q

Como é o acometimento articular na osteoartrose?

A

Rigidez matinal < 30 minutos
Melhora com o repouso
Pode ter sinais inflamatórios
Uniarticular e vai progredindo

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2
Q

Quais as articulações mais acometidas na osteoartrose?

A

Coluna lombar e cervical
Quadril
Joelho
Interfalangeanas

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3
Q

Quais os 2 locais mais acometidos por hérnia de disco?

A

L4-L5

L5-S1

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4
Q

Como é a clínica da hérnia de disco?

A

Lombociatalgia + alteração motora ou sensitiva

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5
Q

Quais raízes acometidas quando há sintomatologia bicipital e tricipital?

A

C5 e C7, respectivamente

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6
Q

Qual raiz acometida quando há acometimento do quadríceps e reflexo patelar?

A

L4

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7
Q

Qual raiz acometida quando há acometimento da porção posterior do membro inferior e reflexo aquileu?

A

S1

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8
Q

Quando realizar cirurgia na hérnia de disco?

A

Refratário ao tratamento clínico após 6-8 semanas
Fraqueza
Síndrome da cauda equina (anestesia em sela e incontinência urinária ou fecal)

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9
Q

Qual a causa da espondilite anquilosante?

A

Processo inflamatório que acomete a êntese (junção da parte óssea com tecidos moles)

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10
Q

Qual a característica da espondilite anquilosante?

A

Sacroileíte ascendente

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11
Q

Qual a faixa etária acometida pela espondilite anquilosante?

A

23 anos

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12
Q

Qual o quadro clínico da espondilite anquilosante?

A

Rigidez matinal e dor que melhora com a movimentação

Posição do esquiador

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13
Q

Qual a manifestação extra-articular mais comum da espondilite anquilosante?

A

Uveíte anterior

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14
Q

Qual teste positivo sugere espondilite anquilosante?

A

Teste de Schober

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15
Q

Qual achado na radiografia sugere espondilite anquilosante?

A

Fusão articular

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16
Q

Como tratar espondilite anquilosante?

A

Fisioterapia + analgesia + cessar tabagismo

Infliximabe

17
Q

Quais achados na radiografia sugerem osteoarteose?

A

Osteófitos
Esclerose subcondral
Redução do espaço articular

18
Q

Como se apresenta o mieloma múltiplo na eletroforese de proteínas?

A

Componente M ou paraproteína (base curta e apiculado)

19
Q

Qual o tipo de lesão óssea causada pelo mieloma múltiplo?

A

Lesões líticas

20
Q

Qual o mecanismo da lesão óssea no mieloma múltiplo?

A

Ativação de osteoclastos

21
Q

Como está a FA e cintilografia óssea no mieloma múltiplo?

A

Normais, pois dependem dos osteoblastos

22
Q

Qual o tipo de lesão renal causada pelo mieloma múltiplo?

A

Lesão tubular

23
Q

Quais as causas da lesão tubular no mieloma múltiplo?

A

Proteína de Bence Jones
Ácido úrico
Nefrocalcinose pela hipercalcemia

24
Q

Qual o tipo de amiloidose causada pelo mieloma múltiplo?

A

Primária

25
Q

Qual a causa da amiloidose no mieloma múltiplo?

A

Agrupamento das proteínas de Bence Jones

26
Q

Qual a suspeita no paciente com mieloma múltiplo que faz síndrome nefrótica?

A

Amiloidose

27
Q

Como fazer o diagnóstico de mieloma múltiplo?

A 
≥ 10% de plasmócitos na MO + 1 dos CARO:
Cálcio
Anemia
Rim
Osso
28
Q

Como avaliar o prognóstico no mieloma múltiplo?

A

B2-microglobulina

29
Q

Como é feito o tratamento do mieloma múltiplo?

A

Quimioterapia ou transplante de MO, mas não cura, apenas aumenta sobrevida

30
Q

Quais os 2 principais tipos de cálculo urinário?

A

Oxalato de cálcio e estruvita

31
Q

Quais as causas do cálculo de oxalato de cálcio?

A

Hiperoxalúria > doença de Chron
Hipocitratúria
Hipercalciúria

32
Q

Qual a causa do cálculo de estruvita?

A

ITU por Proteus por alcalinização da urina

33
Q

Quando indicar intervenção urológica no cálculo urinário?

A

> 7 mm
Refratário
Recorrente
Coraliforme

34
Q

Quais os tipos de intervenção urológica no cálculo urinário?

A

Proximal: LECO (litotripsia extra-corpórea) se < 2 cm ou nefrolitotomia percutânea se > 2 cm e pólo renal inferior
Distal: ureteroscopia se ureter médio e distal

35
Q

Qual a conduta na pielonefrite com cálculo urinário?

A

Desobstrução imediata com cateter duplo J ou nefrostomia percutânea

MED - Cirurgia COPY (19 decks)

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