Dor neuropatica

Question 1

Quais as principais causas?

Answer 1

Variadas, como:

• Neuropatia pós-herpética
• Neuropatia diabética
• Avulsão radicular/ lesão do plexo
• Sindrome da dor pós-operatória, como membro fanstasma
• Sindrome do complexo de dor regional
• Síndrome de dor de origem central

Question 2

Quais os dois principais mecanismos?

Answer 2

• Desaferentação: Perda do componente aferente, com abaixamento do limiar dos neuronios do portão da dor
• Dor de manutenção simpática: Alterações inflamatórias nervosas, com maior atividade do sistema algico.

Question 3

Quais os principais sintomas

Answer 3

A dor geralmente é em queimação espontânea ou evocada, geralmente com componente lancinante sobreposto (disestesias), mas pode ser profunda e contínua.
Também podem ocorrer: hiperestesia, hiperalgesia, alodinia (dor decorrente de estímulo não nocivo) e hiperpatia (resposta, particularmente desagradável, à dor exagerada)

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

É dado pela clínica, somado a algum fator desencadeante.

Question 5

TTO medicamentoso

Answer 5

Antidrepressivos e anticonvulsivantes tem bons resultados, mas alívio completo da dor é raro
Outros farmacos analgésicos tem efeito transitório
Bloqueios simpáticos só tem efeitos sobre a dor de manutenção.

Question 6

Outras modalidades de TTO

Answer 6

Podem ser associados: Psicológico (para suporte melhor da dor), fisioterapia (estimuloa aferente + prevenção de atrofia e ancilose (consolidação de articulação), Cirurgia pode ser indicada em alguns casos, para descompressão nervosa.

Question 7

O que é um neuroma doloros?

Answer 7

Geralmente formado após