Douleur

Question 1

Quelles sont des informations possibles que nous pouvons recueillir à propos de la douleur?

Answer 1

1. Signes négatifs/positifs
2. Contribution à la connaissance des mécanismes et des structures impliqués
3. Facteurs déclenchants

Question 2

Qu’est-ce que la palpation sauvage?

Answer 2

Palpation trop intense, à éviter!

Question 3

Défini : point exquis

Answer 3

point précis

Question 4

Défini : irradiation

Answer 4

proximal vers le distal

Question 5

Défini point projeté

Answer 5

inconfort à un endroit, mais douleur est autour de la problématique

Question 6

Défini : douleur référée

Answer 6

mal à un endroit qui n’est ps la source du problème

Question 7

Quelles sont les informations du “où” pour la douleur.

Answer 7

• Sa localisation (point exquis, irradiation dans le sens proximo-distal, projetée, référée) son étendue.
• Identique depuis son début d’apparition/variable.
• Identifier la ou les structures douloureuses si possible.

Question 8

Que veux-tu savoir pour le “quand” de la douleur?

Answer 8

• Depuis combien de temps ?
• Est-ce la première fois ?
• Aigüe ou chronique ?
• Mode de survenue (brutale/lente et progressive)
• Caractère diurne ou nocturne.
• Préciser si possible si DL. Intermittente.
• Le facteur déclenchant et la fréquence (type de travail, mvt actif/ mvt passif, stress, au repos, à l’activité, au fonctionnement des viscères, fatigue, etcetc)

Question 9

Que veux-ton savoir pour le “comment” de la douleur?

Answer 9

• Phénomène subjectif (éducation, vécu, état émotionnel présent, etc)
• Laisser le patient décrire sa douleur avec ses mots (coup de poignard, coupure, brûlure, en étau, battements battements-pulsations, élancements, décharges électriques, etc)
• Intensité de la douleur (échelle de la douleur, dose d’antalgiques pris) essentiel de demander à différents moments de la journée, à son max, son minimum
• Notion de kinésiophobie , de catastrophisme, sinistrose.

Question 10

Défini la kinésiophobie. Explique brièvement le cycle.

Answer 10

La peur du mvt.
Blessure - douleur - catastrophisme - peur - hypervigilance - comportement d’évitement - déconditionnement, dépression

Question 11

Explique la sinirtrose

Answer 11

La sinistrose est un syndrome psychique observé chez les victimes d’accident du
travail ou de la circulation, susceptible de donner lieu à réparation par l’employeur
ou la partie adverse.
La sinistrose est caractérisée par une majoration inconsciente des séquelles
éventuelles d,un état pathologique pourtant guéri, d’un désir de réparation et d’une inhibition de la bonne volonté.
Elle traduit une sorte de psychose revendicatrice en vue d’obtenir l’indemnité la plus
élevée possible. La sinistrose, dans laquelle le sujet finit par se persuader qu’il est
malade et ressentir effectivement les troubles qu’il invoque, doit être distinguée de
la simulation.