Douleur pédiatrique

Question 1

Quel est l’expérience de la douleur à 0-6 mois?

Answer 1

Pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
réponses réflexes à la dlr dominées par les perceptions
Dlr perçue comme un mal-être global

Question 2

Quel est l’expérience de la douleur à 6 mois?

Answer 2

Début localisation et verbalisation de la dlr (bobo)
Craintre de situations douloureuse déjà vécues (vaccin)
vers 18 mois: recherche de soulagement (câlin)

Question 3

Quel est l’expérience de la douleur dès de 2 ans?

Answer 3

usage du mot «mal»
Douleur = punition
disparition de la dlr est magique
autres responsables de sa dlr

Question 4

Quel est l’expérience de la dlr dès 3 ans?

Answer 4

utilisation spontanée du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux

Question 5

Quel est l’expérience de la dlr dès 4-5 ans?

Answer 5

capacité à évaluer sa douleur (qualificatif de la dlr)¸
Capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa dlr

Question 6

Quel est l’expérience de la dlr dès 7 ans ?

Answer 6

Compréhension du lien dde cause à effet
Capacité à expliquer le pourquoi de la dlr
Perception exacte du siège de la dlr
Capacité de ressentir la souffrance psychologique

Question 7

Quel est l’expérience de la dlr dès 8-10 ans?

Answer 7

Capacité à chiffrer la dlr

Question 8

Comment les nouveau né prématuré exprime la dlr?

Answer 8

plus prématuré moins il bougera

Question 9

Quels sont les particularité de la douleur chez le nourisson et le prématuré?

Answer 9

• Structures physiologiques permettant de ressenti la douleur existent (dès la 20e semaine de gestation)
• Mécanismes internes protecteurs, inhibiteurs de la douleur sont immatures
• Supposition que la dlr est ressentie plus intensément

Question 10

Qu’est-ce qu’une douleur mal soulagée entraine chez le nourrisson?

Answer 10

elle peut entrainer une hypersensibilité à la dlr plus tard dans sa vie

Question 11

Quels sont les réactions comportamenttales possible à la douleur?1

Answer 11

pleures, crie, agitation, rigidité musculaire, fatigue, irritabilité, dlr chronique, dépression, anxiété, trouble du sommeil, colère, isolement social

Question 12

Quels sont les réactions comportementales à la dlr chronique?

Answer 12

Fatigue
visage inexpressif
immobilité
refus de communication
perte d’intérêt pour le jeu
perte d’appétit
(enfant trop sage)

Question 13

Quels sont les dlr fréquentes chez les jeunes enfants?

Answer 13

Maux de ventre
Maux d’oreille
Maux de tête
Maux de gorge
Maux de dents

Question 14

Comment évaluer la dlr chez l’enfants?

Answer 14

en disant bobo,
que ressent-il en dedans

Question 15

Quels sont les méthodes d’évaluations?

Answer 15

Hétéroévaluation
Autoévaluation

Question 16

En quoi consiste l’hétéroévaluation?

Answer 16

fait par l’infirmère
Pour les mesures comportementales (faciès, vocal,mvt corporel)
Principale échelle (FLACC)
Pour les enfants ayant un handicap, intubés, en rénamination
Pour enfants de

Question 17

En quoi consiste l’autoévaluation?

Answer 17

Par l’enfant
Pour les enfants de 3-4 ans
Échelle des visages, EVA

Question 18

À quel moment est-il posible d’utilisé une pompe ACP?

Answer 18

7-8 ans

Question 19

Quels sont les principaux médicament utilisé pour soulager la dlr?

Answer 19

Non-opioïdes (dlr légère à modérée)
Opioïdes (Modérée à sévère)
EMLA (analgésie topique local)

Question 20

Quels sont les recommendation par rapport à l’EMLA?

Answer 20

laisser 1h avant procédure
Enlever 15 min avant ponction

Question 21

Quels sont les effets secondaire des opioïdes?

Answer 21

Nausée, vomissement, prurit

Question 22

Quels est l’effet secondaire le + sévère des opioïdes?

Answer 22

Dépression respiratoire

Question 23

Quels est l’effet secondaire le + commun dû aux opioïdes?

Answer 23

Nausée

Question 24

En quoi consiste la tolérance?

Answer 24

ne réagit plus à la dose normale

Question 25

En quoi consiste la dépendance physochologique?

Answer 25

Tremblement, sudation, irritabilité, SV

Question 26

Quels sont les avantages des approche non pharmacologique?

Answer 26

diminution de la perception de la dlr, augmentation de la tolérance à la dlr, diminution de l’anxiété, augmentation de l’efficacité de l’analgésir, diminution dosage requis

Question 27

Dans quels contexte l’approche non pharmacologique peut être utilisé?

Answer 27

Pour dlr légère ou modérée
à utiliser en complémentarité avec l’approche pharmacologique

Question 28

Vrai ou faux: Le nourrisson ne garde pas de souvenir de la douleur?

Answer 28

Faux

Question 29

Vrai ou Faux:. L’analgésie contrôlée par le patient (ACP) peut être utilisée dès 5 ans?

Answer 29

faux 7-8 ans

Question 30

Vrai ou Faux: L’enfant est incapable de nous signifier sa douleur?

Answer 30

faux

Question 31

Vrai ou Faux: Les doses de médicaments à administrer sont déterminées
principalement en fonction de l’âge de l’enfant?

Answer 31

faux selon le poids

Question 32

Vrai ou Faux: L’influence culturelle a peu d’incidence sur l’évaluation de la douleur?

Answer 32

Faux

Question 33

Vrai ou Faux: Régression et dépression peuvent être des signes de la douleur?

Answer 33

Vrai

Question 34

Vrai ou Faux: La voie intramusculaire est recommandée pour l’administration d’analgésiques chez l’enfant?

Answer 34

Faux

Question 35

Vrai ou Faux: Les signes vitaux sont de bons paramètres d’évaluation de la douleur?

Answer 35

Faux

Question 36

Vrai ou Faux: L’enfant calme peut être souffrant?

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou Faux: L’enfant est plus à risque de dépendance psychologique aux opioïdes que l’adulte?

Answer 37

Faux très rare

Question 38

Vrai ou Faux: L’approche non pharmacologique peut remplacer l’approche pharmacologique pour le soulagement de la douleur sévère?

Answer 38

Faux complémentaire

Question 39

Vrai ou Faux: La dépression respiratoire constitue l’effet secondaire le plus important des opioïdes?

Answer 39

Vrai