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DC1 > Douleur thoracique > Flashcards

Douleur thoracique Flashcards

1
Q

Péricardite: PQRST

A

P: décubitus, respiration
Q: serrative, lancinante
R: Rétrosternale, épaule au cou
S: fièvre légère, frottement péricardique
T: progressif, plusieurs jours

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Q

Dx le plus probable si le contexte clinique est une maladie virale ou post-infarctus

A

Péricardite

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Q

Par quoi est pallié la péricardite?

A

Assis penché vers l’avant, aspirine et anti-inflammatoire

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4
Q

EP d’une péricardite

A

Anomalie du ST à l’ECG

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5
Q

Dissection aortique: PQRST

A

P: -
Q: crucifiante et très intense
R: antérieure, centrale ou dorsale
S: Différence de tension artérielle (ou de pouls) aux deux bras, insuffisance aortique aiguë, déficits neurologiques importants (AVC)
T: subite

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6
Q

EP d’une dissection aortique

A

Médiastin élargie ou anomalie du contour de l’aorte à la radiographie pulmonaire anomalie, différence de tension artérielle de plus de 20 mmHg ou de pouls entre les 2 MS

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7
Q

Quel est le contexte clinique le plus probable pour une dissection aortique?

A

Homme de plus de 60 ans avec ATCD HTA ou jeune avec un syndrome de Marfan

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8
Q

Douleur pariétale (douleur thoracique d’origine musculosquelettique): PQRST

A

P: Mouvements, toux, respiration, palpation, repos, immobilité
Q: variable
R: Parasternale, si chondrite costale
S: Ecchymoses, tuméfactions
T: progressive sur plusieurs heures ou subite

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9
Q

Par quoi est pallié la douleur pariétale?

A

antidouleur

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10
Q

EP d’une douleur pariétale

A

Peu avoir présence de lésions au niveau de la peau, douleur lors de palpations ou mouvements, tests normaux

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11
Q

Quel est le contexte clinique le plus probable pour une douleur pariétale?

A

Traumatisme ou spontanné

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12
Q

Douleur digestive: PQRST

A

P: RGO, aliments
Q: douleur serrative, persistante et intense
R: Thoracique antérieure, pas d’irradiation
S: RGO pyrosis, brûlement, dyspepsie
T: Persistente, minutes-heures

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13
Q

Par quoi est pallié la douleur digestive?

A

Antiacides ou TNT

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14
Q

Quel est le contexte clinique le plus probable pour une douleur digestive?

A

Problèmes digestifs récidivants

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15
Q

EP d’une douleur gastrique?

A

Tests normaux à moins d’une condition biliaire ou pancréatique

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16
Q

Embolie pulmonaire: PQRST

A

P: respiration
Q: Variable, parfois sans douleur
R: Souvent latéral (gauche ou droite)
S: Phlébite au membre inférieur, hypoxémie, hémoptysies, syncope, dyspnée subite, signes de coeur droit
T: quelques minutes à quelques heures

17
Q

Quels sont les différents facteurs de risque d’une embolie pulmonaire?

A

Thrombophilie, événement thromboembolique antérieur, immobilisation, traumatisme, chirurgie, néoplasie, hormonothérapie

18
Q

Quel est le contexte clinique le plus probable pour une embolie pulmonaire?

A

Thrombophilie, événement thromboembolique antérieur, immobilisation, traumatisme, chirurgie, néoplasie, hormonothérapie

19
Q

Quel est le dx le plus probable si un patient se présente avec une douleur thoracique latéralisée de type pleurale?

A

Embolie pulmonaire

20
Q

EP d’une embolie pulmonaire?

A

Peut apparaître normal,
tachycardie, tachypnée, hypotension (EP massive), dénaturation, fièvre légère, thrombophlébite

21
Q

Pneumonie: PQRST

A

P: toux, respiration, décubitus
Q: variable, souvent décrite comme un point
R: latéralisée à gauche ou droite
S: Toux, crachats colorés, Fièvre, Dyspnée, Parfois hémoptysies, Désaturation, ↑ Vibrations vocales, egophonie, Matité localisée, Baisse MV ou crépitants, Souffle tubaire du côté atteint
T: plusieurs jours

22
Q

EP d’une pneumonie?

A

Fièvre, tachycardie, tachypnée, hypoxémie, palpation peut démontrer des vibrations sonores augmentées, asymétrie dans l’amplitude respiratoire, l’auscultation la présence de crépitants pulmonaires ou l’absence de murmure vésiculaire ou, un souffle tubaire.
- La rx pulmonaire est diagnostique

23
Q

Que montre une radiographie pulmonaire d’un patient atteint d’une pneumonie?

A

Consolidation

24
Q

Pneumothorax: PQRST

A

P: respiration, toux
Q: variable, souvent intense
R: latéralisé
S: tachypnée, parfois désaturation, parfois hypotension avec TVC ↑ (asymétrie à l’examen)
T: subite

25
Q

EP d’un pneumothorax?

A

une altération des signes vitaux, l’absence de vibration vocale du côté atteint, du tympanisme à la percussion et l’absence de murmure vésiculaire à l’auscultation

26
Q

Quel est le contexte clinique le plus probable pour un pneumothorax?

A

Traumatisme, jeune homme grand et mince, MPOC avec bulles emphysémateuse

27
Q

Anxiété: PQRST

A

P: pas de lien avec l’effort, souvent au repos
Q: variable, atypique
R: centrale, variable
S: Diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA
T: secondes à heures

28
Q

EP d’une crise d’anxiété?

A

examens normaux

29
Q

Quel est le contexte clinique le plus probable pour une crise d’anxiété?

A

Stress, anxiété et insomnie

30
Q

Angine: PQRST

A

P: Effort, froid, repas, stress, voire au repos
Q: Serrement, pression, pesanteur, parfois brûlure
R: Rétrosternale avec irradiation au cou, bras, épaules, mâchoire
S: nausée, sudation, essoufflement, palpitations, faiblesse,
T: subitement en bas de 20 min

31
Q

Qu’est-ce qu’une angine?

A

ischémie myocardique transitoire

32
Q

Par quoi est pallié l’angine

A

Repos, TNT

33
Q

Infarctus: PQRST

A

P: Athérosclérose
Q: Serrement, pression, pesanteur, parfois brûlure
R: Rétrosternale avec irradiation au cou, bras, épaules, mâchoire
S: Essoufflement inexpliqué, syncope, malaise digestif, fatigue excessive, diaphorèse, nausées et vomissement
T: Douleur persistent plus de 20 min

34
Q

EP d’une angine?

A

ECG anormale

35
Q

EP d’un infarctus

A

ECG anormale et niveau élevé de troponines dan le sang

36
Q

V/F: MCAS plus jeune chez l’homme que chez la femme

A

Vrai

37
Q

V/F: La syncope vasovagale est plus souvent présente chez l’homme et en jeune âge avec une prédisposition familiale

A

Faux, chez la femme

DC1 (3 decks)

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