DPOC Flashcards
(29 cards)
Qual a definição de DPOC?
Enfermidade respiratória prevenivel e tratavel, caracterizada pela presença de obstrução cronica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Progressivo e associado a resposta inflamatória anormal dos pulmoes devido inalaçao de partículas ou gases tóxicos (tabagismo por ex)
Quais sintomas mais comuns?
Dispneia progressiva
Tosse crônica
Expectoração cronica
Nexo causal
Cite causas de DPOC não tabágica
fogão a lenha carvoaria fumaça de solda queima de biomassa lamparina de querosene
Quando começam a ser relevante a carga tabágica?
A partir de 20 anos/maço
Obs: aqui entra fator de risco da alfa 1 antripsina
Qual fenotipo do DPOC enfisematoso? E do bronquítico?
Pink puffer (enfisema) Blue bloater (bronquite)
Quais as características da bronquite tabágica?
Tosse crônica produtiva pelo menos 3 meses no ano, em 2 anos, alem de exposição ao tabaco.
Bronquite= aumento das glls produtoras
Como é feito o dx da DPOC?
Historia
Quadro clínico
Exames complementares
Como é a história natural do DPOC?
Dispneia progressiva aos esforços
Expectoração de características e volume variáveis
Padrão fenotípico
O que é enfisema pulmonar?
Dilatação anormal e permanente dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, com destruição de septos alveolares, sem fibrose obvia
Quais tipos de enfisem?
Centroacinar (centrolobular)
Panacinar (panlobular)
Parasseptal (lobular distal)
Qual tipo de enfisema mais comum em tabagistas? E pq?
Centroacinar: tem predomínio apical (apice mais aerado), isso se deve a circulação mais intensa na base, o que acaba levando mais A1AT (carregada pelo sangue) como defesa
Qual tipo de enfisema mais comum na deficiencia de A1AT?
Panacinar (panlobular)
Quais exames complementares disponíveis?
Histopatologia
Radiografia
Tomografia
Provas funcionais pulmonares
Qual é o padrão espirométrico do paciente com DPOC?
Padrão obstrutivo sem resposta ao BD (VEF1/CVF <0,7)
** O que é importante de lembrar do que ocorre com o passar da idade? ***
** Acima de 50 anos a relação tambem cai, podendo ficar abaixo do LIN **
Como é a classificação de GOLD?
DPOC
1, 2, 3, 4
A, B, C, D
Qual o grau da DPOC de acordo com a espirometria?
ESSA CLASSIFICAÇÃO LEVA EM CONSIDERAÇÃO SOMENTE O VEF1 ** 1 (LEVE): >OU= 80% 2 (MOD.): 80%-50% 3 (GRAVE): 50%-30% 4 (MUITO GRAVE): <30%
Quais objetivos dos tratamentos?
Reduzir sintomas (LAMA E LABA): Aliviar sintomas e melhorar qualidade de vida
Reduzir risco de exacerbações (LAMA, LABA E CI): prevenir progressão da doença e reduzir mortalidade
O que corresponde o grupo A da classfic ABCD?
Pouco sintomas ou assintomatico (MCR 0 OU 1)
Ausencia de agudização
(esse paciente não procura o consultório)
O que corresponde o grupo B da classfic ABCD?
Sintomas (MCR >OU=2)
Ausencia de agudização
O que corresponde o grupo C da classfic ABCD?
obs: esse paciente não existe
Pouco sintomas ou assintomático (MRC 0 OU 1)
Agudizador (2 ou mais agudizações leves em 12 meses ou 1 ou mais agudização grave em 12 meses)
O que corresponde o grupo D da classfic ABCD?
Sintomático e agudizador
- MCR >ou= 2
- 2 ou mais agudizações leves em 12 meses ou 1 ou mais agudização grave em 12 meses
Qual a classificação Medical Research Council (modificado)
MCRm
0: falta de ar somente em exercicio extenuante
1: falta de ar quando aperta passo ou sobe ladeira
2: anda mais devagar que pessoas da mesma idade ou para para respirar apos andar no plano
3: parar para respirar depois de cerca de 100 metros
4: falta de ar para vestir
Qual a melhor medicação para evitar agudização?
LAMA (antagonistas muscarínicos de longa ação)
