DPOC

Question 1

Quadro clínico da DPOC

Answer 1

Tosse
Dispneia
Roncos/sibilos
Cor pulmonale

Question 2

Quais as alterações no RX de tórax na DPOC

Answer 2

Aumento da aeração - pulmão preto
Coração alongado - em forma de gota
Retificação do diafragma
Aumento do espaço retroesternal

Question 4

Quais vacinas são recomendaras na DPOC

Answer 4

dTpa
Influenza
Pneumocócica

Question 6

Medidas não farmacológicas na DPOC

Answer 6

Cessar tabagismo
Oxigeno terapia
Reabilitação pulmonar
Vacinação

Question 7

Como está a relação VEF1/CVF

Answer 7

< 0,7

Question 8

Quais os broncodilatadores de longa ação

Answer 8

LABA - formoterol

LAMA - tiotropio

Question 9

Quais medidas diminuem a mortalidade na DPOC

Answer 9

Cessar tabagismo

Oxigênio terapia

Question 10

Quais os principais Broncodilatadores de curta ação

Answer 10

SABA - Fenoterol e salbutamol

SAMA - anticolinérgicos/ antimuscarinicos - brometo de ipatropio

Question 11

Quantidade de mínima de horas para oxigeno terapia ser capaz de diminuir a mortalidade

Answer 11

> 15 horas por dia

Question 14

Quando a oxigenoterapia é indicada

Answer 14

pO2 <= 55
StO2 <= 88
pO2 55 a 59 + cor pulmonale +- policitemia

Question 17

Base do tratamento da DPOC

Answer 17

Broncodilatadores

Question 18

mMRC na DPOC

Answer 18

1 - Dispneia na subida
2 - Dispneia no plano
3- < 100m
4- dispneia em casa

Question 21

Quatro alterações do cor pulmonale

Answer 21

Edema de MMII
Hepatomegalia
Hiperfonese de bulhas
Turgência jugular

Question 23

Classificação do VEF1 na DPOC

Answer 23

1 - > 80%
2- 50 a 80
3- 30 a 50
4 - < 30

Question 27

Qual o padrão espirometrico da DPOC?

Answer 27

Obstrutivo

Question 28

GOLD A - tratamento

Answer 28

broncodilatador de curta - SABA OU SAMA
Salbutamol
fenoterol
brometro de ipratropio

Question 29

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD A?

Answer 29

No maximo uma crise de exacerbação e sem necessidade de internação + MRC < 2

Question 30

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD B?

Answer 30

No maximo uma crise de exacerbação e sem necessidade de internação + MRC >=2

Question 31

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD C?

Answer 31

2 ou mais exacerbações ou necessidade de internação + MRC < 2

Question 32

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD D?

Answer 32

2 ou mais exacerbações ou necessidade de internação + MRC >=2

Question 33

Tratamento GOLD B

Answer 33

LABA OU LAMA (formoterol ou Tiotropio)

Question 34

Tratamento GOLD C

Answer 34

LAMA (Tiotropio)

Question 35

O tiotropio diminui o risco de …

Answer 35

exacerbações

Question 36

Tratamento GOLD D

Answer 36

LABA + LAMA OU
LABA + CI ou
LABA + LAMA +CI

Question 37

Qual medicamento é usado para paciente para com DPOC com perfil de bronquite cronica ?

Answer 37

Roflumilaste

Question 38

O Roflumilaste diminui....

Answer 38

a produção de secreção

Question 39

A Azitromicina é usada para paciente com DPOC quando?

Answer 39

quando paciente tem muitas exacerbações a azitromicina pode ser usada como imunomodulador

Question 40

O corticoide inalatório é usado na DPOC para pacientes que apresentam...

Answer 40

exacerbações frequentes + história de asma na infância +- eosinofilia

Question 41

Sintomas de exacerbação

Answer 41

AAA Aumento da dispneia Aumento da tosse Aumento da secreção

Question 42

Quando suspeitar de infecção na DPOC

Answer 42

secreção esverdeada

Question 43

Principais gatilhos para exacerbações

Answer 43

Infecções exposição aderência refluxo

Question 44

Principais agentes infecciosos envolvidos nas exacerbações?

Answer 44

Rinovirus pneumococo H. influenzae M. catarrhalis

Question 45

principal fator de risco para exacerbação

Answer 45

exacerbações prévias

Question 46

Alterações radiograficas das exacerbações

Answer 46

as mesmas da DPOC

Question 47

Se presença de opacidade no RX de torax em paciente com exacerbação de DPOC pensar em

Answer 47

pneumonia

Question 48

Quando internar

Answer 48

``` Insuficiência respiratória Ausência de resposta ao broncodilatador Comorbidades descontroladas Baixo suporte social Cor pulmonale ```

Question 49

Tratamento farmacológico das exacerbações

Answer 49

broncodilatador (SABA + SAMA) - Salbutamol ou Fenoterol (Berotec) + Brometro de Ipratropio (Atrovent) Corticoide sistêmico por 6 dias - moderada a grave ATB se secreção purulenta ou Insuficiência respiratória

Question 50

Tratamento não farmacológico das exacerbações

Answer 50

O2 suplementar VNI Ventilação mecânica

Question 51

Alvo de saturação de O2 na exacerbação

Answer 51

88 a 92%

Question 52

Quando a VNI é indicada na DPOC

Answer 52

Acidose respiratória - pH < 7,3 Dispneia grave Hipoxemia grave

Question 53

Qual a indicação de VM na exacerbação de DPOC

Answer 53

Falha na VNI Instabilidade hemodinâmica/ hipotensão Alterações da consciência vômitos e secreções

Question 54

Quais são os valores de VM

Answer 54

FR: 8 - 12 ipm - baixa VC: 6 ml/kg - baixo Fluxo elevado Ins e ex: 1:3