DPOC Flashcards
(34 cards)
DPOC:
É caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo devido às anormalidades das vias aéreas e/ou alveolares, em geral, causadas por exposição a partículas ou gases nocivos.
Enfisema?
O enfisema (destruição das superfície de troca gasosa dos pulmões (alvéolos) é uma termo histológico que é utilizado de forma incorreta, pois apenas descreve umas das várias anormalidades estruturais presentes em pacientes com DPOC.
Bronquite crônica?
Significa a presença de tosse e produção de escarro por pelo menos três meses ao ano durante dois anos consecutivos
Obs.: Não está presente em todos os pacientes com DPOC.
Qual o principal fator de risco ambiental para a DPOC?
Tabagismo.
Fatores individuais que favorecem o surgimento de DPOC:
Fatores genéticos (deficiência de alfa-1 antitripsina), presença de hiperresponsividade brônquica, desnutrição, infecções pulmonares recorrentes.
V/F: Apenas 20% dos tabagistas desenvolverão DPOC.
Verdadeiro.
Pacientes com enfisema predominante em bases associado à hepatopatia deve ter qual investigação?
Deficiência de alfa-1 antripsina.
Como pode ser explicado a dispneia em pacientes com DPOC?
A dispneia durante o exercício no paciente com DPOC pode ser explicada pela hiperinsuflação dinâmica.
Quadro clínico:
Nas fases iniciais, o paciente pode apresentar apenas tosse e expectoração crônicas. Com a progressão da doença, surge dispneia de caráter progressivo.
O exame físico auxilia no diagnóstico da DPOC?
Não, o exame físico raramente auxilia no diagnóstico da DPOC, apresentando baixa sensibilidade e especificidade. Os achados de limitação do fluxo geralmente estão presentes quando ocorre comprometimento significativo da função pulmonar.
V/F: Baqueteamento digital não é um sinal de DPOC.
Verdadeiro. Baqueteamento digital não é um sinal de DPOC, mas sim de alguma outra doença associada (intersticiopatia, neoplasia, abscesso…)
Qual é o dado espirométrico necessário para o diagnóstico de DPOC?
Relação VEF1/CVF < 0,7 (Pós-BD).
V/F: O volume residual (VR) frequentemente está aumentado, mesmo em casos leves.
Verdadeiro.
Qual é o achado característico da DPOC na espirometria?
Obstrução ao fluxo aéreo sem reversão com broncodilatador.
Qual o melhor parâmetro espirométrico para estimular a gravidade na DPOC?
O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
Qual a finalidade do Rx de tórax e tomografia de tórax na DPOC?
Sem finalidade diagnóstica, tem como objetivo excluir outras doenças como bronquiectasias, câncer de pulmão e cardiopatias.
Principais doenças no diagnóstico diferencial?
Asma, bronquiectasia, bronquiolite, tuberculose, câncer de pulmão, insuficiência cardíaca e coronariana.
Classificação da gravidade de DPCO:
GOLD ---------- VEF1 1 -------------------> OU = 80 2 ------------------ 50 - 80 3 -------------------- 30 - 50 4 ------------------- < 30
Qual o principal exame complementar para o diagnóstico e classificação de gravidade na DPOC?
Espirometria com broncodilatador.
Relembre a classificação da dipneia mMRC:
mMRC 0 – Dipneia apenas aos exercícios extenuantes.
mMRC 1: Dispneia ao correr no plano ou em inclinações leves.
mMRC 2: Caminha mais devagar que pessoas da mesma idade ou quando anda no plano em seu próprio ritmo tem que interromper a marcha para respirar.
mMRC 3: Interrompe a marcha após cerca de 100 metros ou após andar poucos minutos no plano.
mMRC 4: Dispneia que impede a saída de casa ou vestir-se.
Pacientes com histórico de duas ou mais exacerbações no ano anterior ou uma internação por exacerbação da DPOC são considerados exacerbadores frequentes e merecem tratamento farmacológico para preveni-las. (V/F)
Verdadeiro.
Qual o principal fator de risco para exacerbação?
Exacerbação prévia.
Quais medidas potencialmente reduzem mortalidade em pacientes com DPOC?
Interrupção do tabagismo e oxigenioterapia.
Quais vacinas devem ser prescritas para portadores de DPOC?
Influenza e Pneumocócica.
