DPPNI

Question 1

📌 Cuadro Clínico - DPPNI

Answer 1

📌Inicio brusco.
📌 Metrorragia oscura
📌Cuantía variable.
📌 Dolor abdominal.
📌 HDN inestable
📌 compromiso fetal agudo
📌 CU sostenida.

Question 2

⚙️ Fisiopatología DPPNI

Answer 2

⚙️ Ruptura de vasos maternos en la decidua basal.
⚙️ Formación de un hematoma retroplacentario
⚙️Activación de la cascada de coagulación: Puede desencadenar CID.
⚙️ Alteraciones uterinas y fetales
✅ Hipertonía uterina por irritación miometrial.
✅ Compromiso fetal por hipoxia → sufrimiento fetal agudo o muerte.

Question 3

🏥 Clasificación DPPNI

Answer 3

Leve: <25%.

🟡 Moderado: 25-50%, puede haber sufrimiento o muerte fetal

🔴 Severo: >50% Hemorragia e hipertonía, shock hipovolémico, CID, complicaciones graves y muerte fetal

Question 4

🩺Diagnóstico

Answer 4

🩺Síntomas
🩺Ecografía: descarta placenta previa.

Question 5

🔴 Manejo DPPNI con hemodinamia inestable

Answer 5

🔴 Estabilizar
🔴 Descartar CID (tomar p. coagulación)
🔴 Interrupción embarazo
🔴 Manejo complicaciones

Question 6

🟡Manejo DPPNI con hemodinamia estable

Answer 6

🟡<34 sem: tocólisis + corticoides
🟡34-36 sem: manejo expectante o interrupción
🟡>36 sem: interrupción

Question 7

¿Cuándo se debe realizar una histerectomía en DPPNI

Answer 7

Cuando el útero no logra una retracción adecuada tras masaje y administración de ocitocina intramiometrial.

En mujeres con alteraciones graves de la coagulación, la histerectomía debe realizarse precozmente.