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Flashcards in DRA Deck (8)
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1
Q

Quels sont les signes de lutte ?

A
  • Polypnée superficielle (bradypnée: défaillance neuro, ACR imminent).
  • Recrutement des groupes musculaires inspiratoires et expiratoires et tirage :
    *muscles inspi extra diaphragmatiques =
    muscles inspiratoires du cou: scalènes et SCM et intercostaux: tirage intercostal.
    *muscles expiratoires: muscles abdominaux en expiration : expiration abdominale active oriente vers une patho obstructive
  • muscles dilatateurs des VAS: battement des ailes du nez (enfant).
2
Q

Quels sont les signes de faillite ?

A
  • respiration abdominale PARADOXALE: faillite de la pompe ventilatoire : recul de la paroi antérieure de l’abdomen lors de l’inspiration en lieu et place de l’expansion abdominale attendue.
  • Cyanose: faillite de l’oxygénation
  • Rententissement neurologique: hypercapnie:
  • Flapping tremor ou astérixis
    Altération du comportement et vigilance
3
Q

Signes de cœur pulmonaire aigu ?

Qu’est-ce qu’il évoque ?

A
  • Turgescnece jugulaire
  • Reflux hépato jugulaire
  • Hépatomégalie douloureuse
  • Signe de Harzer : perception anormale des battements du VD dans le creux épigastrique.

Evoque:

  • Une EP massive
  • Pneumothorax compressif
  • Asthme aigu grave
  • Tamponnade cardiaque
4
Q

4 signes circulatoire à chercher dans une DRA?

A
  • Cœur pulmonaire aigu
  • Pouls paradoxal ( diminution de la PAS lors de l’inspiration (évoque AAG tamponnade).
  • Signes d’hypercapnie: céphalée, hypervascularisation des conjonctives, tremblements, sueurs, tachycardie, HTA.
  • insuffisance circulatoire ou état e choc : hypoperfusion tissulaire
5
Q

Quick SOFA ?

A

FR > ou égale 22/min
TAS < ou égale 100mmHg
Glasgow < 15, confusion

6
Q

Indication de l’assistance ventilatoire avec pression positive en inspiration a l’aide d’un respirateur ?

A

Hypoventilation aigue menaçant le pronostic vital: respiration paradoxale, troubles de conscience, acidose respiratoire

Hypoxémie réfractaire à l’oxygénothérapie

7
Q

Indication de la ventilation NON invasive ?

A

Pour les défaillance respi isolée chez patients coopérants: décompensation de BPCO en acidose respiratoire et OAP cardiogéniques.

8
Q

Indication de la ventilation invasive ?

A

En cas d’échec de la VNI

En cas de défaillance respi non isolée : avec des troubles conscience, choc, polytrauma, IRA et défaillance d’organes.